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腹部急性出血的介入治疗
目的 探讨不同原因引起腹部急性出血选择性血管造影诊断及介入治疗价值. 方法 对76例行选择性动脉血管造影及血管内介入治疗的腹部急性出血患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 采用Seldinger技术,经股动脉插管后作选择性腹部内脏血管造影,用碘化油、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗,76例中完全止血65例、再出血9例,无效2例. 结论 介入 方法 不仅可确定出血部位,而且可达到止血目的 ,效果确切.
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输卵管妊娠误诊致死亡二例尸检
例1 患者41岁,因头晕、呕吐3 d于2003年12月24日晚11时30分入院.患者3 d前无明显诱因头晕、心慌,血压70/50 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),无呕血、黑便,在家输液(具体药物不详)过程中出现意识丧失,以"重度贫血"收入当地医院.体温:36℃,心率:84次/min,呼吸:21次/min,血压:84/60 mm Hg,神志清,精神差,贫血貌,全身皮肤、黏膜苍白.血红蛋白:45 g/L.入院后输液、去甲肾上腺素治疗无效,于次日3时40分死亡.尸检所见:腹腔内有 4 800 ml不凝血液,右侧附件区有大量凝血块包绕,输卵管壶腹部增粗呈紫红色,直径3 cm,并见一处2 cm×1.4 cm的破口,剖开输卵管,内见胚胎及胎囊.子宫体积增大,质软.镜检所见:输卵管壶腹部出血并见胚胎及胎盘组织;子宫内膜未见妊娠期变化.
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大黄外敷神阙穴干预骨折后便秘52例
1 临床资料 选择本院2010-01 ~2012-01骨折后卧床患者102例,分为观察组52例和对照组50例.观察组男32例,女20例;年龄26 ~94岁,平均年龄47.1岁;股骨颈、股骨粗隆间骨折21例,胸腰椎骨折20例,股骨、膝部骨折8例,骨盆骨折3例.对照组男27例,女23例;年龄24 ~96岁,平均年龄49.6岁;股骨、股骨颈或股骨粗隆间骨折28例,胸腰椎骨折12例,骨盆骨折4例,全身多处骨折6例.两组患者的性别、年龄、骨折部位和骨折范围等比较,差异无统计学意义,具有可比性.排除腹部出血及有出血倾向或腹部有水疱及皮肤过敏者.
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髂外静脉破裂患者的护理
髂外静脉破裂是临床上罕见的急症之一,患者短期内出血量大,病情凶险,而急诊外科手术风险大,创伤大,处理不及时或不当可危及患者生命.我院2011年6月收治1例右髂外静脉破裂的患者,经治疗取得满意疗效,现将护理体会报道如下.1病例介绍患者,女,35岁,以"高处坠落致下腹部出血,疼痛1h"于2011年6月26日入院,测T 35.3℃,P114次/分,R 35次/分,BP58/43 mm Hg,神志清,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,下腹正中有一长约15 cm的伤口,有活动性出血,查血红蛋白83 g/L,B超示腹腔积液.初步诊断:腹壁贯通伤,失血性休克.立即建立2条静脉通路,输血、输氧,同时行术前准备,留置胃管,尿管,血压稳定在80/50 mm Hg时,即送手术室行剖腹探查术.术后诊断:腹壁贯通伤;右髂外静脉破裂;失血性休克.术后患者恢复顺利,无再次出血,无并发症发生,治愈出院.