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  • 广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后的护理分析

    作者:李伟红

    目的:探讨广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后的临床护理措施.方法:对50例行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者经过系统治疗及护理全部治愈,无死亡病例.结论:护士对患者施行精心、综合、预见性地术后护理,是有效预防并控制术后并发症、提高治愈率的重要保证.

  • 腹腔镜下阴式和开腹广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果

    作者:康雪绒

    目的 探讨早期宫颈癌应用腹腔镜下阴式和开腹广泛子宫切除术治疗的临床效果.方法 选择在我院接受治疗的早期宫颈癌患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组患者采用开腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗,观察组患者给予腹腔镜下阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为96.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05);两组患者手术时间及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05).观察组患者术后镇痛药应用情况、肛门排气时间、体温恢复正常时间及拔除盆腔引流管时间明显优于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率及复发率明显低于对照组(P<0.05),但两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹广泛子宫切除术比较,腹腔镜下阴式广泛子宫切除术应用于早期宫颈癌能减小创伤,提高手术安全性,缩短术后恢复时间,值得推广.

  • 腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术 治疗早期宫颈癌的手术参数、术后膀胱功能和 生存情况分析

    作者:闫莉莉;王武亮

    目的 观察分析早期宫颈癌行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(LNSRH)治疗的手术参数、术后膀胱功能和生存情况.方法 选择2014年12月—2016年2月在郑州大学第二附属医院妇产科手术的120例早期宫颈癌患者为研究对象,根据以治疗方式不同分为A组(n=62)和B组(n=58),A组患者行LNSRH作为观察组,B组患者行普通腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH)作为对照组.对比分析两组患者手术参数、术后膀胱功能、并发症情况和术后生存情况.结果 两组患者手术时间分别为(122.45±35.46)、(120.54±36.45)min,差异无统计学意义(t=0.279,P=0.0390),手术出血量分别为(253.56±80.45)、(260.65±78.32)mL,差异无统计学意义(t=1.315,P=0.095),淋巴结切除数目(枚)分别为(15.42±5.64)、(15.46±5.56)枚,差异无统计学意义(t=0.304,P=0.382),阴道切除长度分别为(3.48±0.45)、(3.52±0.48)cm(t=0.256,P=0.409),宫旁切除长度(3.96±0.48)、(3.92±0.49)cm,差异无统计学意义(t=0.612,P=0.272).两组膀胱功能障碍发生率分别为19.4%、43.1%,A组低于B组,差异有统计学意义(x2=7.925,P=0.005);两组患者并发症发生率分别为分别为6.5%、5.2%,组间差异无统计学意义(x2=0.089,P=0.765);两组患者化疗率分别为43.5%、44.8%(x2=0.020,P=0.888),放疗率分别为29.0%、29.3%(x2=0.001,P=0.975);术后1年的宫颈癌复发率分别为3.2%、3.4%(x2=0.000,P=0.989);死亡率分别为0.0%、1.7%,差异无统计学意义(x2=1.078,P=0.299).结论 早期宫颈癌采用LNSRH和LRH治疗均可取得较好的疗效,但LNSRH在保护膀胱功能方面更有优势.

  • 输尿管插管在广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中的应用

    作者:肖芬球;朱丽华

    目的:探讨双侧输尿管逆行插管在广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术中的应用.方法:对因妇科肿瘤疾病在我院住院需行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的患者,麻醉后采用膀胱截石位,先用膀胱镜进行双侧输尿管插管后,再行开腹手术,手术结束后取出输尿管插管.结果:59例中无1例发生输尿管或膀胱的损伤,并且术中出血量明显减少,手术时间也明显缩短.结论:双侧输尿管逆行插管在广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术中可明确输尿管的位置,便于手术操作,能避免输尿管及膀胱的损伤,并且还能减少术中出血量及缩短手术时间.

  • 腹腔镜广泛子宫切除术与开腹广泛子宫切除术治疗宫颈癌患者的临床比较

    作者:王冉;杨春燕;龙爱娥

    目的::探究宫颈癌患者采用腹腔镜广泛子宫切除术治疗的临床效果。方法:选择宫颈癌患者128例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组各64例。治疗组患者实施腹腔镜广泛子宫切除术治疗,对照组患者实施开腹广泛子宫切除术治疗,观察两组患者的临床效果及术后并发症情况。结果:两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、排尿功能恢复时间均显著优于对照组,治疗组患者术后并发症、随访3年生存率情况显著优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者实施腹腔镜广泛子宫切除术治疗,有效减少了术中的出血量,降低了术后并发症,提高了患者的预后,效果显著,值得临床推广。

  • 腹腔镜下广泛子宫切除术47例的临床分析

    作者:李加秀

    目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的方法及其效果.方法 回顾性分析2007年4月-2011年3月于我科施行腹腔镜下广泛子宫切除术的47例患者的临床资料.结果 本组47例患者均成功手术,无腹腔脏器及血管损伤,术后并发症经对症处理后好转,住院13~24 d后出院;术后随访2年,患者阴道残端愈合良好,彩超示盆腔无异常.结论 腹腔镜下广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果确切,值得推广.

  • 腹腔镜广泛子宫切除术641例并发症分析

    作者:邹杰;张唯一;关铮;孟元光;李亚里

    目的:探讨腹腔镜广泛子宫切除术后并发症的发生原因及处理方法.方法:回顾性分析2006年1月-2011年1月在解放军总医院妇产科临床诊断为宫颈癌和子宫内膜癌并行腹腔镜广泛子宫切除术的641例患者手术并发症的发生和处理情况,并与963例行开腹广泛子宫切除术的宫颈癌和子宫内膜癌患者的术后并发症发生情况进行比较.结果:行腹腔镜广泛子宫切除术的641例患者发生并发症29例(占4.5%),其中并发输尿管损伤9例,膀胱损伤3例,直肠损伤5例,淋巴囊肿7例,盆腔血肿及残端出血2例,血管损伤3例.开腹广泛子宫切除术963例患者发生并发症32例(3.3%);并发输尿管损伤5例,膀胱损伤3例,肠管损伤4例,血管损伤4例,淋巴囊肿13例,术后出血3例.两种手术方式并发症的发生率差异没有统计学意义(χ2=1.517 9,P=0.218).腹腔镜手术患者并发症经相应手术处理均治愈.结论:腹腔镜广泛子宫切除术的并发症发生率与开腹手术相比没有明显差异,其以输尿管损伤发生率较高,及时发现并处理预后良好.

  • 腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤28例临床分析

    作者:吴海峰;杨慧云;陈芳;朱筱娟;左欣

    目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 气管插管静脉复合麻醉,膀胱截石位.放置举宫器,建立气腹,脐孔及左右两侧腹壁穿刺置入trocar.先行双侧盆腔淋巴结清扫,自上而下清扫髂总、髂外、腹股沟深3组淋巴结,进而清扫闭孔及髂内2组淋巴结.子宫动脉自髂内动脉起始处游离凝断,游离输尿管,分离双侧膀胱侧窝、直肠侧窝,游离主韧带、骶韧带3.0 cm以上切除,下推膀胱、直肠,游离阴道壁3.0 cm以上,并于3.0 cm处切除子宫标本,标本经阴道取出.结果 28例全部手术成功,无中转开腹.18例宫颈癌手术时间(213.3±38.6) min,术中出血量(223.3±89.6) ml,膀胱功能恢复时间(16.5±4.3)d,切除淋巴结(14.3±6.8)枚,术后并发症发生率16.7%(3/18),术后发热时间(4.3±2.6)d,术后肛门排气时间(20.4±3.8)h;术后3例(16.7%,3/18)补充放疗、化疗.10例子宫内膜癌手术时间(221.3±37.7) min,术中出血量(231.9±71.4)ml,膀胱功能恢复时间(14.2±9.1)d,切除淋巴结(15.9±7.3)枚,术后1例发生并发症,术后发热时间(4.6±3.4)d,术后肛门排气时间(19.2±8.9)h;术后2例补充放疗、化疗.所有病例断端及阴道切缘均阴性.28例术后随访3~23个月,平均20个月,无复发,无一例发生穿刺部位肿瘤种植.结论 腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫内膜癌,手术视野清晰,手术安全,效果理想.

  • 腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤

    作者:王中海;黄树峰;乐爱文

    目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果. 方法比较2007年3月~2008年3月11例腹腔镜手术与同期26例开腹手术行广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗的子宫内膜癌、子宫颈癌的临床资料,观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后病率、肠道排气时间、住院日等. 结果腹腔镜组子宫内膜腺癌3例(ⅠB期2例,ⅡA期1例),子宫颈鳞癌8例(ⅠA期1例,ⅠB期5例,ⅡA期2例);开腹组子宫内膜腺癌7例(ⅠB期5例,ⅡA期2例),子宫颈鳞癌19例(ⅠA期2例,ⅠB期14例,ⅡA期3例).2组差异无显著性(P>0.05).与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(216.8±125.4)ml vs(402.1±135.2)ml,t=-3.889,P=0.000],切除淋巴结多[(19.9±6.5)个vs (14.6±5.6)个,t=2.510,P=0.017],术后排气早[(34.6±6.5)h vs(56.4±7.6)h,t=-8.300,P=0.000],住院时间短[(14.6±3.5)d vs(19.4±5.6)d,t=-2.622,P=0.013];2组手术时间、术后病率、尿潴留的发生率差异无显著性(P>0.05).2组分别随访(11.0±3.2)和(12.0±2.8)月,无复发证据.结论 腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤创伤小,恢复快,是一种安全有效的手术方法.

  • 腹腔镜在子宫颈癌治疗中的应用--附37例分析

    作者:梁志清;徐惠成;熊光武;陈勇;李玉艳;王琳;史常旭

    目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除治疗子宫颈癌的可行性及价值. 方法采用腹腔镜下广泛子宫切除和盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除治疗37例子宫颈癌.其中有25例选择性腹主动脉周围内淋巴结切除. 结果腹腔镜下手术时间平均182min,术中出血平均168ml, 切除淋巴结数平均16个,术后住院平均10.2天.术中发生膀胱损伤1例、静脉损伤2例,均于镜下修补成功;1例损伤大肠中转开腹; 2例出现尿潴留. 结论腹腔镜下施行广泛子宫切除和盆腹腔淋巴结切除术安全可行,且手术创伤小,并发症少,术后恢复快.

  • 保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术对膀胱和直肠功能恢复的影响

    作者:葛伟平;陈龙;张萍;刘艳生;郭丽

    目的:探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜广泛子宫切除术( laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy , LNSRH)对膀胱和直肠功能恢复的影响。方法选择我院2009年8月~2013年10月宫颈癌ⅠB1~ⅡA期56例、子宫内膜癌Ⅱ期10例,其中LNSRH组36例,腹腔镜广泛子宫切除术( laparoscopic radical hysterectomy ,LRH)组30例,比较2组膀胱和直肠功能恢复情况。结果与LRH组相比,LNSRH组术后留置尿管时间短[(11.03±2.21) d vs.(18.13±6.00) d, t=-6.593,P =0.000],术后肛门排气早[(39.97±3.84)h vs.(57.50±4.01) h, t=-17.969,P=0.000)。 LNSRH组术后泌尿系统症状及排便异常情况均较LRH组少(P<0.01),且恢复快。 LNSRH组保留双侧盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve, PAN)30例,保留单侧PAN 6例,保留双侧PAN留置尿管时间短[(10.90±1.42) d vs.(13.67±2.42) d, t=-2.897,P=0.028],术后肛门排气早[(39.03±2.55) h vs.(44.33±2.42) h, t=-4.848,P=0.002)。尿动力学检测显示,LRH组较LNSRH组术后开始尿意容量和大膀胱容量增加,大尿流率和大逼尿肌压力下降(P<0.05)。结论 LNSRH安全、可行,可有效降低患者术后膀胱及直肠功能障碍,提高患者的生活质量。

  • 腹腔镜下广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤42例分析

    作者:王中海;乐爱文;单莉莉;肖天慧;卓蓉;沈怡

    目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果.方法 回顾分析2007年3月~2011年12月42例腹腔镜手术与同期46例开腹手术行子宫广泛切除、淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤的临床资料,比较2组的术中、术后情况.结果 与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(303.4±118.2)ml vs.(407.6±120.2)ml,t=-4.094,P=0.000],切除淋巴结多[(27.5±5.1)个vs.(20.6±4.3)个,t=6.881,P=0.000],术后排气早[(1.5±0.5)d vs.(2.1±0.6)d,t=-5.069,P=0.000];2组手术病理分期、手术时间、术后并发症的发生率差异无显著性.结论 腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤创伤小,恢复快,是一种安全有效的手术方法.

  • 腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除治疗子宫肿瘤

    作者:王文翔;海静;高玉霞;段树锋;杨静;马瑞霞;陈彩霞;董学彩

    目的:回顾性分析腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤患者治疗中的可行性。方法选择2013年8月至2015年6月在新乡市中心医院接受手术治疗的早期宫颈癌及Ⅱ期子宫内膜癌患者95例,其中43例患者接受腹腔镜保留盆腔神经的广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术( A组),52例患者行经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术( B组)。总结两组的手术时间、术中出血量、切除宫旁组织及阴道长度、淋巴结数量,以及术后膀胱、直肠及性功能恢复情况。结果两组的手术时间、切除范围及淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05);两组的术中出血量,以及术后膀胱、直肠及性功能评估治疗比较[(180±55)ml vs (340±75)ml,(51.2±10.3)h vs (74.9±12.8) h,(11.6±2.1) d vs (18.3±2.9) d,19.9分 vs 23.4分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术在子宫肿瘤中是安全可行的,与传统术式相比更有利于膀胱直肠功能恢复,提高生命质量。

  • 腹腔镜广泛子宫切除和盆腔淋巴结切除术治疗子宫颈癌237例临床分析

    作者:李艳;陈勇;徐惠成;李玉艳;梁志清

    目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的可行性、安全性、临床疗效、并发症和远期生存率.方法 收集第三军医大学西南医院2000年9月至2006年7月期间,施行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗Ⅰa~Ⅱb 期的子宫颈癌患者237 例,并对其临床资料和随访情况进行回顾性分析.结果 腹腔镜平均手术时间(209.7±53.8)min,术中平均出血量(316.5±174.4)ml,术后肠道功能恢复时间为(2.5±0.6)d.术后近期并发症: 输尿管阴道瘘 5例,膀胱阴道瘘 3 例,输尿管狭窄 2例,深静脉栓塞9例,淋巴囊肿4例,1例腹壁切口处转移;远期并发症:膀胱功能障碍 47例,直肠功能障碍56例.复发率8.4%,转移率7.6%,死亡率13.5%.患者总体1 年、3 年和5 年生存率分别是95.6%、86.9%和80.4%,中位生存期为 76个月.结论 腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌是安全、可行的,远期疗效良好,可以作为子宫颈癌手术治疗的选择方式之一.

  • 改良腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术解剖学特点及效果

    作者:李青;汪艳;康永军;高柳琴;王婧;蒋峰寅;王根生

    目的 探讨改良式腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术在早期宫颈癌治疗中的解剖学特点及其安全性和可行性.方法 对64例宫颈癌(Ⅰ B1~ⅡA2期)患者行手术治疗,其中25例行改良式腹腔镜下保留神经广泛性子宫切除术(改良组);18例行腹腔镜下保留神经广泛性子宫切除术(非改良组);21例行腹腔镜下广泛性子宫切除术(传统组),三组患者均行盆腔淋巴结切除术.比较三组患者的临床病理资料、围手术期情况及术后并发症.结果 改良组手术时间及术中出血量明显少于非改良组及传统组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组及非改良组在术后肛门排气时间及导尿管拔除时间均短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组及非改良组在术后尿频、尿失禁、尿潴留及用力排尿发生率方面均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式腹腔镜下保留盆腔神经广泛性子宫切除术安全可行,手术时间短,术中出血少,易于操作,对近期及远期膀胱功能影响小,值得临床推广应用.

  • 腹腔镜下与开腹宫颈癌根治术的临床比较

    作者:于江华;王峰;付秀红;王慧芬

    目的 探讨腹腔镜下与开腹宫颈癌根治术的治疗比较.方法 回顾性分析40例Ⅰ A~ⅡA期腹腔镜下宫颈癌根治术患者与同期45例开腹手术患者的临床资料.结果 腹腔镜组与开腹组手术时间、术中总出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、术后切口感染发生率等差异均有统计学意义(P<0.05),而清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下宫颈癌根治术是安全可行的,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,并且明显减轻患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪,术后对继续治疗依从性好,有利于患者的整体治疗及康复.

  • 雌激素替代治疗导致肝内多发血管瘤1例

    作者:孙静莉;孙春燕

    患者女性,45岁,2007年8月体检,常规静脉血化验正常,乳腺彩超未见异常,腹部彩超提示:肝内3个低回声占位病变,大为3.8 cm×3.6 cm,小为2.0 cm×2.0 cm.同日行MRI,诊断(编号:7297)为:肝内多发血管瘤.考虑血管瘤可能与雌激素替代治疗有关(因卵巢切除后,更年期症状较重,在严密随访下行雌激素治疗15个月,症状明显缓解),于是停药观察.2008年2月彩超复查:肝内血管瘤无增大和缩小变化(患者于本院术前及术后经同一位资深医师复查彩超5次.病史采集:因"子宫平滑肌肉瘤Ⅰ期"于2005年11月18日在本院行"广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴切除术"(病案号470968),术中顺利,术后恢复良好, 7 d后拆线、出院.

  • 腹腔镜与开腹广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效比较

    作者:全仁贵

    目的 探讨腹腔镜在广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析2012年4月至2014年9月间收治的300例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为腹腔镜组和开腹组,每组150例,两组患者均行广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术,对两组患者术中及术后情况进行对比分析.结果 两组患者均成功完成相应手术,腹腔镜组手术时间为(139.84 ±27.54) min,开腹组手术时间为(125.47±29.63) min,差异有统计学意义(P <0.001).腹腔镜组术中出血量为(312.47±98.63)ml,少于开腹组的(436.16±113.72)ml,差异有统计学意义(P<0.001).开腹组肛门排气时间为(2.75±0.67)d,长于腹腔镜组的(1.53±0.74)d,差异有统计学意义(P <0.001).腹腔镜组术后住院时间为(8.25±2.62)d,短于开腹组(11.42±2.23)d,差异有统计学意义(P<0.001).腹腔镜切除淋巴结为(26.47±5.17)个,开腹组为(27.32±4.53)个,差异有统计学意义(P =0.122).腹腔镜组术后有138例获得详细随访资料,随访时间为(14.74±6.83)月,并发症发生率为22.5%(31/138);开腹组有129例获得详细随访资料,随访时间为(12.37 ±5.62)月,并发症发生率为32.6%(42/129),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全有效,并具有创伤小、术后恢复快等优点.

  • 保留盆腔自主神经根治术与传统子宫切除术治疗Ⅰb期宫颈癌的疗效比较

    作者:余文洁;金鸿雁;崔艳萍;胡庆兰;刘艳红

    目的 探讨保留盆腔自主神经根治术(NSRH)与传统Piver-RutedgeⅢ型宫颈癌根治术(RH)治疗Ⅰb期宫颈癌的临床疗效.方法 选取2011年5月至2013年5月间收治的Ⅰb期子宫颈癌患者70例,根据手术方式分为对照组与研究组.对照组患者采用RH术治疗,研究组患者采用NSRH术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及术后功能恢复情况.结果 对照组患者手术时间为(236.73 ±40.13)min,术中出血量为(512.43±124.73)ml,留置尿管时间为(21.78±5.46)d.研究组患者手术时间为(251.32±38.45) min,术中出血量为(529.11±125.69)ml,留置尿管时间为(12.15 ±.3.24)d,两组手术时间和术中出血量间差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者留置尿管时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者主韧带、骶韧带、阴道前后壁以及盆腔淋巴结切除数目差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后膀胱功能与直肠功能恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NSRH治疗Ⅰb期宫颈癌保留了盆腔自主神经,安全性和可行性较高,并且有利于患者膀胱和直肠功能的恢复,可提高患者生活质量,值得临床广泛推广应用.

  • 宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响分析

    作者:陈丹;朱琴;李明明

    目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响.方法:选取本院2014年6月至2015年6月在院并经病理证实为宫颈癌并行腹腔镜下广发全子宫切除术的患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术并保留盆腔自主神经,比较两组术后性功能、生命质量及尿流动力学.结果:两组患者术前性功能FAFI评分无明显差异,术后6个月两组患者FAFI评分均较术前下降,差异有统计学意义;观察组术后1年FAFI评分与治疗前无明显差异,对照组术后1年FAFI评分较术前下降,观察组术后6个月、术后1年FAFI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体功能及情绪功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而社会功能评分、认知功能、角色功能及症状子量表总评分、总健康状况评分及总生命质量评分在两组之间无明显差异(P>0.05);观察组患者尿意初始时的膀胱容量、大排尿量、排尿次数、残余尿体积、尿意强烈的膀胱容量等尿流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:保留盆腔自主神经的腹腔镜下广泛子宫切除术有利于宫颈癌患者术后性功能的恢复.

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