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边缘智力儿童被家长识别、学习成绩与家长期望值的对照研究
目的:了解边缘智力儿童被家长识别、学习成绩与家长期望值的差异.方法:对48例边缘智力儿童被识别状况、比较其学习成绩与家长期望值,并与对照组比较.结果: 48例边缘智力儿童被家长识别率4.2%;语文考试成绩低于对照,家长的期望值也低于对照组.结论:家长对智力问题的识别率极低,对其学业成绩要求过高,可能存在教育目标的误区.
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中西医结合治疗青少年精神分裂症伴边缘智力1例
1 病历介绍患者系五年级学生,女,13岁,于2007年4月无明显诱因出现一系列幻觉、妄想,后休学在家,在家中不愿出去,在外面不愿回家,同时表现自卑,认为自己不如别人,不愿与人交往.
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537例边缘智力儿童心理咨询患者的诊断和行为问题特征分析
目的 了解边缘智力的儿童心理咨询就诊者诊断转归Achenbach儿童行为量表(CBCL)行为特征.方法 对上海心理咨询中心98年12月成立至05年11月止所有少儿病例中筛选出韦氏智测界于70～84的儿童为研究对象进行统计分析,对于测试过cBcL的患儿将其结果和正常常模对照分析.结果 1.该类患儿(心理咨询)诊断以多动症(50.84%)及学习困难(27.75%)、情绪障碍(5.40%)等为主.2.各年龄/性别段CBCL因子分异常率各不相同.3.CBCL得分和常模对照,除个别因子外均有极显著差异.结论 了解该类患儿诊断及CBCL特征,利于家长、临床工作者对他们早期预防、早发现、早治疗.
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颅脑损伤所致轻度智力缺损和边缘智力司法精神病学鉴定的对照分析
目的:探讨交通事故中颅脑损伤所致轻度智力缺损和边缘智力司法鉴定的特点.方法:对236例交通事故司法鉴定中轻度智力缺损(轻度组)68例和边缘智力(边缘组)168例患者的鉴定资料进行分析,所有案例鉴定时均作头颅CT及脑电图检查.结果:轻度组有88.2%(60/68例)、边缘组有20.2%(34/168例)的患者为中重度以上颅脑损伤(χ2=100.2,P<0.01).轻度组脑外伤后格拉斯哥昏迷量表评分(t=14.1)、昏迷时间(t=4.6)及头颅CT结论(χ2=80.7)均明显重于边缘组(P均<0.01).轻度组有14.7%(10/68例)、边缘组有36.9%(62/168例)的患者智商检查和鉴定结论不一致.轻度组鉴定时的头颅CT软化灶(χ2=41.5)、脑电图异常(χ2=76.9)均多于边缘组(P均<0.01).结论:轻度智力缺损较边缘智力患者颅脑损伤程度重,头颅CT软化灶及异常脑电图改变多,智商低.
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边缘智力儿童小波变换脑电频谱特征的研究
目的 通过比较边缘智力(borderline intellectual functioning,BIF)儿童和健康对照组(typically developing control,TDC)的脑电频谱(EEG power spectra)绝对功率值的特征,探讨BIF儿童的神经认知功能与神经电生理信号变化的关系及影响因素.方法 采用128导高密度脑电记录系统采集静息闭眼脑电并基于小波变换(wavelet transform)方法获得频谱特征,采用Conners父母症状问卷、中国韦氏儿童智力量表评估,比较了30例BIF儿童和42例TDC儿童频谱特征、行为问题和智力水平的差异.结果 (1)BIF儿童[品行问题(0.78±0.16)分,学习问题(1.53±0.14)分,心身障碍(0.17±0.04)分,冲动?多动(1.13±0.14)分,焦虑(0.52±0.08)分,多动指数(1.04±0.10)分]的PSQ各行为因子得分均高于TDC儿童[品行问题(0.21±0.03)分,学习问题(0.35±0.05)分,心身障碍(0.07±0.02)分,冲动?多动(0.27±0.05)分,焦虑(0.26±0.03)分,多动指数(0.25±0.04)分],差异有统计学意义(P<0.05).(2)α 波段特征:两组儿童在大脑左右半球(F=14.44,P<0.01)和前后半球(F=29.54,P<0.01)出现主效应;左右半球与前后半球间出现交互效应(F=8.55,P<0.01),α 波在右侧后半球活动显著.(3)β 波段特征:两组儿童在大脑左右半球(F=6.49,P=0.01)和前后半球(F=8.01,P=0.01)出现主效应;两组儿童在左右半球与类型之间交互效应显著(F=5.84,P=0.02),左右半球与前后半球之间交互效应显著(F=10.51,P<0.01),右侧前部和右侧后部活动更为显著.(4)δ 波段特征:两组儿童在前后半球(F=11.15,P<0.01)出现主效应,前半球活动大于后半球.(5)θ/β 比值(TBR)特征:两组儿童在前后半球出现主效应(F=8.81,P<0.01);两组儿童在左右半球与类型之间交互效应显著(F=4.80,P=0.03),两组儿童在右侧半球差异有统计学意义(t=2.61,P=0.01),BIF在右侧的TBR活动高于TDC.结论 BIF儿童右侧半球的TBR活动增高,可能是影响适应性行为障碍和执行功能等认知缺陷的神经生物学基础.
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WISC-Ⅳ与C-WISC诊断儿童智力障碍的一致性
目的 探讨C-WISC与WISC-Ⅳ中文版在6～16岁精神发育迟滞及边缘智力儿童智商测查结果中的一致性.方法 以DSM-Ⅳ-R为标准诊断为精神发育迟滞及边缘智力的6～16岁儿童80名.采用C-WISC、WISC-Ⅳ中文版对其进行测试.结果 6～16岁精神发育迟滞及边缘智力儿童的总智商测验结果C-WISC[(65.49±12.83)分]和WISC-Ⅳ中文版中[(64.86±10.10)分]差异无统计学意义(t=-0.591,P＞0.05).言语智商[(64.96±13.14)分]比言语理解指数[(68.26±10.99)分]低,差异有统计学意义(t=3.029,P＜0.05).操作智商[(72.48±14.04)分]比知觉推理指数[(69.35±11.75)分]高,差异具有统计学意义(t=-2.488,P＜0.05).C-WISC中的分类、编码、木块图分数比WISC-Ⅳ中类同、译码、积木分数高,差异具有统计学意义(P＜0.05).C-WISC中的领悟、数字广度与WISC-Ⅳ理解、背数差异无统计学意义(P＞0.05).在智力诊断分级方面差异无统计学意义(x2=0.427,P＞0.05).结论 C-WISC与WISC-Ⅳ中文版在6～ 16岁精神发育迟滞及边缘智力儿童智商测查结果中一致性好,C-WISC与WISC-Ⅳ中文版均可用于6～16岁精神发育迟滞及边缘智力儿童的辅助诊断.
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边缘智力与注意缺陷多动障碍儿童行为问题及执行功能特征研究
目的 通过比较分析边缘智力(borderline intellectual functioning,BIF)、注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童和健康对照组(typically developing control,TDC)在行为问题、智力水平和执行功能的差异,探讨BIF和ADHD的心理行为特征、执行功能与智力的关系及影响因素.方法 采用Conners父母症状问卷(PSQ)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估和整合视听连续执行测试(IVA-CPT),比较了60例BIF儿童、60例ADHD儿童和60例健康儿童的行为问题、智力水平和执行功能的差异,分析不同心理特征之间的相关性.结果 (1)行为问题:BIF社会退缩因子[(3.68±2.85)分]得分低于ADHD[(2.82±2.24)分]、TDC[(1.03±1.59)分];ADHD品行问题、冲动-多动、多动指数、违纪、攻击因子得分高于BIF、TDC;ADHD、BIF学习问题、焦虑、抑郁、躯体诉述、多动因子得分高于TDC;ADHD心身障碍因子得分[(0.21±0.25)分]高于BIF[(0.13±0.17)分]、TDC[(0.08±0.13)分],均差异有统计学意义(P＜0.01);(2)执行功能:BIF视觉反应正确率(0.71±0.25)低于ADHD(0.83±0.17)、TDC(0.94±0.05);BIF视觉漏报数(12.17±10.48)高于ADHD(6.95±7.20)、TDC(2.33±2.48);BIF(0.85±0.13)、ADHD(0.88±0.09)听觉反应正确率低于TDC(0.96±0.03);BIF、ADHD视觉平均反应时、听视觉反应变异率、听视觉虚报和听觉漏报数高于TDC,以上差异均有统计学意义(P＜0.01);BIF、ADHD和TDC听觉平均反应时差异无统计学意义(P＞0.05);(3)心理特征的相关分析:智力水平(言语智商、操作智商、总智商)与PSQ和CBCL量表中多项因子具有相关性,其中与品行问题、学习问题、冲动多动、焦虑、多动指数、抑郁、社交退缩、多动、违纪、攻击行为的相关性尤为密切(P＜0.01);此外,智力水平还与听视觉反应正确率、视觉平均反应时、听视觉反应变异率、听觉反应虚报数、听视觉反应漏报数有明显的相关性(P＜0.01);执行控制能力中各项指标(听视觉反应正确率、听视觉平均反应时、听视觉反应变异率、听视觉反应虚报数、听视觉反应漏报数)与PSQ和CBCL量表的多项因子具有相关性,其中与学习问题、多动冲动、多动指数、多动行为的相关性尤为密切(P＜0.05).结论 BIF和ADHD儿童均存在执行功能障碍,并且在行为问题和神经心理学特征上表现不同的损伤剖面,心理行为特征之间的高关联度提示执行功能障碍可能是导致BIF和ADHD智力损害和心理、行为问题产生的主要因素.
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电视暴露和睡眠问题对18月龄儿童智能发育的影响
目的 探讨电视暴露和睡眠问题与18月龄儿童智能发育的关联.方法 以2013年7月-2014年4月在马鞍山市妇幼保健院儿童保健门诊进行常规体检的18月龄儿童作为研究对象.收集相关的人口统计学信息、屏幕暴露和睡眠情况等.采用“0～6岁儿童智能筛查测验量表”(DST)对儿童的智能进行评估.共获得有效问卷1 64 7份,其中男童843人、女童804人.使用x2检验和Logistic回归模型对数据进行分析.结果 调整性别、独生子女、父母年龄、父母文化程度、工作性质、家庭月收入,同时将电视暴露、睡眠问题、入睡有规律纳入回归方程分析,结果显示电视暴露≥60 min和睡眠问题均能独立增加儿童边缘智力及智力低下发生的风险(OR=1.89,95％CI:1.11～3.23;OR=1.46.95％CI:1.03～2.07).结论 长时间的电视暴露和睡眠问题对儿童智力发育有消极的影响.
