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剖腹产瘢痕妊娠的早期诊断与对策研究
目的：观察分析剖腹产瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断与治疗方法。方法选取我院2010年8月~2015年8月收治的20例剖腹产瘢痕妊娠患者，回顾性分析全部患者临床资料，探讨临床诊断和治疗的方法及效果。结果3例患者清宫术治疗成功，14例患者采用药物治疗成功，3例患者接受手术后治愈，20例患者均治愈。结论采用超声诊断剖腹产瘢痕妊娠患者，可及时确诊，并根据患者实际情况，选择合适的治疗手段，从而改善患者身体素质，提高患者生活质量，临床价值显著。
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探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）并发大出血患者的护理要点
目的：将探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的护理要点。方法对我院收治的44例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者进行综合性护理，作为观察组，同时选取收治的44例患者作为对照组，将两组进行综合性的对比并给予常规护理和综合性的护理。结果44例剖腹产患者均及时的止血，痊愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠并发大出血危及患者，综合性、全面性、及时性的护理能大大降低并发症、病死率的发生，提高了患者的生命质量，有利于手术顺利的完成。
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瘢痕妊娠介入手术的围手术期的护理
文章结合实际就瘢痕妊娠介入手术的围手术期的护理方法加以探讨，以使瘢痕妊娠患者得到更好的手术治疗效果。
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浅析阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕妊娠的监测价值
目的：探讨阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的应用价值。方法选取2011年5月至2015年3月我院剖宫产子宫瘢痕妊娠患者76例作为本次研究对象，根据随机数字表将其分为实验组（n=38）及对照组（n=38），实验组采用阴道彩超的监测方法，对照组采用宫腔镜监测方法。观察这两组患者的彩超图像并比较二者的诊断结果。结果实验组患者的确诊率为94.7%，对照组患者的确诊率为68.4%。实验组患者的确诊率高于对照组，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的应用是值得临床上应用以及推广的。
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经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值
目的：探讨经腹经阴道彩色多普勒超声在诊断及治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值。方法对在我院自2011年 l2月至2013年1月接受诊断的12例剖宫产术后瘢痕妊娠患者资料进行回顾性分析，这些患者均采用经腹部结合经阴道彩色多普勒超声诊断和辅助治疗，比较这些患者的临床治疗效果。结果本次实验中，12例剖宫产后子宫瘢痕妊娠超声表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处厚壁囊样结构或者出现杂乱回声。其中，有8例患者治疗成功，1例患者在治疗后复查发现囊样结构出现杂乱回声团；1例患者被误诊为宫内孕进行人工流产手术，手术后出血不止；2例患者保守治疗无效，进行开腹行子宫瘢痕部位妊娠病灶切除加子宫修补术，患者手术成功。结论经腹结合经阴道彩色多普勒超声能够清晰的显示剖宫产后子宫瘢痕妊娠的位置、内部回声及血供情况，为临床治疗提供依据。
关键词： 经腹经阴道彩色多普勒超声 瘢痕妊娠 诊断 -
宫腔镜在瘢痕妊娠治疗中的应用
剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一，是指孕囊着床于剖宫产子宫瘢痕处，容易造成大出血，子宫破裂等，是危及患者生命的严重并发症。瘢痕妊娠的病因不明，但剖宫产瘢痕肌层处有缝隙存在可能是发生瘢痕妊娠的主要原因[1]。随着现在人们生活水平的提高，患者对医疗技术的要求也有了更高的要求，宫腔镜治疗为患者提供了一种微创治疗的方法，可以在直视下操作，不仅减少了出血量，提高了安全系数，缩短了住院时间，且保留了患者的生育能力。
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剖宫产瘢痕妊娠的影像学诊断现状
随着剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的发生率也越来越高,早期诊断CSP具有重要意义.用于早期诊断CSP的影像学方法包括经腹超声、经阴道超声、腔内探头经腹超声、三维超声以及磁共振成像等.早期明确CSP,尽早终止妊娠,避免因盲目流产引起的子宫破裂、大出血、子宫切除等严重并发症,对于保留患者的生育功能、保证生命健康有重要意义.
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宫腔镜与腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠效果及影响因素研究
目的 探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及影响因素.方法 回顾性分析2007年1月~2011年3月我院进行宫腹腔镜联合治疗56剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 56例患者中,手术成功50例,成功率为89.3%.多因素分析结果显示:血β-HCG水平(OR = 1.352,P = 0)、包块大直径(OR = 1.572,P = 0)是手术成功的影响因素.结论 宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效安全可靠;血β-HCG水平、包块大直径是影响手术效果的重要因素.
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剖宫产瘢痕妊娠3例分析
近年来,随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕部位妊娠作为剖产的远期并发症,其发生率明显增加,据报道约0.45%,并因其特殊性逐渐引起重视.
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剖宫产术后瘢痕妊娠3例临床分析
笔者分析3例剖宫产术后瘢痕妊娠病例的诊治过程,发现因接诊医师缺乏剖宫产瘢痕妊娠的知识、对剖宫产手术后再次妊娠的远期并发症缺乏了解终导致误诊.建议从严掌握剖宫产手术指征,确保子宫下段切口缝合的质量,尤其要使峡部内膜层保持连续,对有剖宫产史妇女再次妊娠应高度警惕CSP,进行阴道彩超检查.
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超声诊断瘢痕妊娠1例
目的:探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗.方法:分析CSP的临床表现及诊治过程.结果:经B超和彩色多普勒超声确诊为CSP,在超声引导下行清宫术治疗瘢痕妊娠.结论:彩色多普勒超声及B超检查是诊断CSP的主要手段,有助于判断预后和观察治疗效果.
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子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床疗效观察
目的 研究介入治疗栓塞双侧子宫动脉治疗在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值.方法 选取我院2015年6月—2017年6月收治的100例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,将患者随机分为两组,对照组采用常规方法终止妊娠,观察组在对照组的基础上预先进行介入治疗栓塞双侧子宫动脉,对比分析两组患者的临床疗效和治疗满意度.结果 观察组患者的满意度高于对照组,观察组患者的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义.结论 介入治疗栓塞双侧子宫动脉在剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗中有着明显的临床疗效,能够减少患者的不良反应发生率,提高患者的治疗满意度.
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宫腔镜联合腹腔镜手术治疗49例瘢痕妊娠临床分析
目的 探讨分析宫腔镜联合腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠临床使用价值.方法 选取49例瘢痕妊娠患者进行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗.结果 49例疤痕子宫再次妊娠的孕产妇手术均获得成功,未出现明显并发症;术中出血量50~180 ml,平均(127.0±15.4)ml,手术时间45~90 min,平均(65.5±8.5)min;术中无一例患者输血;正常月经来潮时间19~37 d,术后恢复时间为10~31 d;进行阴道B超复查结果均提示子宫肌层回声正常.结论 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫瘢痕部位妊娠,手术时间短,术中出血量和并发症少,成功率高,患者术后恢复快.
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UAE联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值探讨
目的 分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值.方法 本研究采用回顾性对比分析方式.选择2017年1月—2018年6月在我院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者80例作为研究对象.按照随机数字法,将80例患者划分为实验组与常规组.常规组仅采用子宫动脉栓塞进行治疗;实验组在采用常规组的治疗基础上,添加宫腔镜治疗.总结两组患者的术中出血量、住院时间、βHCG恢复时间、月经恢复正常时间.结果 实验组患者的大出血发生率、术中出血量、住院时间、βHCG恢复时间以及月经恢复时间数据均优于常规组,组间各项数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的价值较高,能够及时有效的改善患者的临床症状,具备创伤小、恢复快等优势.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠的疗效观察
目的 探究瘢痕妊娠临床治疗中甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗效果.方法 选择我院2013年1月—2016年12月收治的58例瘢痕妊娠孕妇,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者治疗情况及治疗效果.结果 观察组患者子宫切除率为3.44%,平均住院时间(10.27±2.20)d,均少于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为93.10%,高于对照组患者(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠疗效确切,有效阻断胚胎组织的营养供给,终止妊娠成功率高,减少子宫切除率,提高临床治疗效果.
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宫腔镜在内生型剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值研究
目的：研究宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果及临床价值。方法选取我院妇科收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者50例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各25例。给予对照组患者药物联合清宫术治疗，实验组患者给予宫腔镜下负压吸宫术治疗方法。比较两组患者治疗效果。结果实验组患者术中出血量、阴道出血天数、阴道大出血率、血清β-HCG恢复正常时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组有效率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的效果显著，临床应用价值高。
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剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义
目的 研究探讨剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义.方法 选取我院2015年7月—2017年4月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者76例作为研究对象,所有患者均采取经阴道超声检测.结果 团块型48例,孕囊型8例,空泡型20例;36例患者有血流信号,8例则无血流信号,32例孕囊着床位置伴有丰富血流信号,其中28例(87.5％)通过频谱分析属高速低阻;0级8例,1级34例,2级28例,3级6例.CSP0级者:肌注甲氨蝶呤,CSP1级者:肌注甲氨蝶呤+清宫术,子宫动脉栓塞术+清宫术,CSP2级者:肌注甲氨蝶呤+子宫修补术,CSP3级者:肌注甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫修补术.结论 剖宫产后瘢痕处妊娠的超声诊断中掌握图像特点,按照CSP分级标准进行临床治疗,可提高治疗安全性.
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经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠防治中的应用
目的 探讨通过对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)高危人群的预测达到早期诊断、早期治疗的目的.方法 选取2011年6月～2014年8月在我院剖宫产分娩知情并同意筛查的患者1 231例,常规术后半年行阴道超声检查.筛出高危人群,探讨经阴道超声在CPS高危人群预测的重要性.结果 高危人群中44例CSP患者与15例未经评估预CSP患者的临床表现、辅助检查、治疗方法及疗效进行分析.18例行甲氨蝶呤保守治疗,11例给予甲氨蝶呤保守治疗后在超声监护下行清宫术,20例行甲氨蝶呤子宫动脉介入栓塞加超声监护下清宫术,8例行腹腔镜下瘢痕部位妊娠病灶清除加子宫修补术,2例行子宫切除术.结论 筛查高危人群,重视与医生沟通,尽量降低CSP严重并发症的发生率.
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彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的应用
目的 分析、研究彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的应用价值.方法 选取我院2015年10月—2017年12月经术后病理证实为CSP的患者共62例作为研究对象,所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,经腹诊断12例,经阴道诊断26例,经腹联合经阴道诊断24例,以病理结果为金标准,比较超声不同方式诊断CSP的符合率.结果 经腹联合经阴道超声诊断CSP的符合率为95.8％,高于经阴道诊断的73.1％ 和经腹诊断的58.3％;误诊率为4.2％,低于经阴道诊断26.9％ 和经腹诊断的41.7％;超声不同方式诊断CSP的符合率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断CSP具有一定价值,采用经腹联合经阴道的检查方式可有效提升CSP诊断的准确性.
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经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值分析
目的 分析剖宫产切口瘢痕妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断的临床效果.方法 60例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,均给予腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果 为诊断依据,判断两种检查方法的诊断准确率.结果经阴道彩色多普勒超声检查准确诊断单纯妊娠囊型31例、混合包块型17例、部分位于宫腔型9例,诊断准确率为95.0%(57/60);腹部彩色多普勒超声检查准确诊断单纯妊娠囊型26例、混合包块型15例、部分位于宫腔型8例,诊断准确率为81.67%(49/60);经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确率高于腹部彩色多普勒超声检查,差异具有统计学意义(χ2=5.175,P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中具有较高的灵敏度和准确率,效果优于腹部彩色多普勒超声检查,可将其作为剖宫产切口瘢痕妊娠诊断的首选方法.
关键词： 剖宫产切口 经阴道彩色多普勒超声 瘢痕妊娠 诊断价值
