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小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果
目的 探讨小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的30例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,给予患者小剂量骨水泥治疗.观察及评估患者的临床总有效率、椎体高度恢复率、椎体高度恢复值、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及骨水泥渗漏发生率.结果 30例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床治疗总有效率高达96.67％(29/30),其中显效占53.33％ (16/30)、有效占43.33％ (13/30)、无效占3.33％(1/30).骨水泥渗漏发生率为3.33％(1/30).而经治疗后患者的椎体高度恢复率为(82.36±2.54)％,椎体高度恢复值为(3.25±0.32)mm,均明显高于治疗前[椎体高度恢复率(65.10±1.02)％、椎体高度恢复值(1.64±0.11)mm],ODI评分为(20.10±4.05)分,低于治疗前的(56.14±5.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用小剂量骨水泥注射治疗,具有重要意义,能够在保证安全性的基础上发挥显著疗效,值得应用及推广.
关键词： 小剂量 骨水泥注射 老年 骨质疏松性椎体压缩骨折 -
体位过伸复位配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年胸腰椎Kümmell病
背景:国内有研究报道过伸复位椎体成形骨水泥注射治疗胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折取得了良好的临床效果.目的:分析采用过伸复位法配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病的临床效果.方法:纳入22例老年Kümmell病患者,其中男8例,女14例,年龄59-84岁,涉及T11椎体2个,T12椎体8个,L1椎体7个,L2椎体4个,L3椎体2个,L4椎体2个,L5椎体1个,均在过伸复位下进行单侧穿刺骨水泥椎体成形骨水泥注射治疗,检测治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎后凸Cobb角及伤椎椎体前缘、中缘与后缘高度的变化.结果与结论:①22例患者均顺利完成手术,术后24 h内疼痛缓解或消失,未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症,发生骨水泥渗漏1例,未引起明显临床症状;随访期间2例发生非相邻椎体骨折;②患者治疗后1d、末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显降低(P＜0.05);③患者治疗后1d、末次随访的伤椎椎体前缘、中缘及后缘高度均较治疗前明显升高(P＜0.05),伤椎后凸Cobb角较治疗前明显降低(P＜0.05);④结果表明,过伸复位配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病,可有效改善腰背痛,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,改善功能障碍.
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CT和C臂机组合下行椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性骨折
胸椎骨质疏松性骨折在中老年人群中非常常见,表现为剧烈的疼痛,重者可导致脊柱后凸畸形.对于这类患者应用椎体成形术可以起到止痛、增加脊柱稳定性和强度的作用.胸椎由于周围有肋骨肩胛骨阻挡,X线影像清晰度欠佳,椎弓根横径较狭小,使得椎体穿刺操作难度大,风险性高[1].本院自2004年12月至2009年12月,采用CT导向下胸椎穿刺、C臂X线机实时监视骨水泥注射椎体成形术(Percutaneous vertebroplastv,PVP)治疗胸椎骨质疏松性骨折35例,效果满意.报告如下.
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后路减压椎弓根钉固定骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨折
目的 探讨采用后路减压,椎弓根钉内固定结合分步骨水泥注射,椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2007年1月至2010年4月,我科采用后路减压,椎弓根钉系统内固定结合分步骨水泥注射,椎体成形术治疗胸腰椎骨折28 例,其中McAfee分类,Ⅰ型15 例,Ⅱ型10 例,Ⅲ型3 例,并观察患者术前及术后2周、术后12个月以伤椎为中心的脊柱功能单位的前后缘压缩比,椎管侵占率和Cobb角.结果 本组患者全部得到随访,时间12～16个月.患者均于术后2周后下床活动,无断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,椎体高度恢复满意,无神经症状加重,术前脊柱功能单位前后缘压缩比、椎管侵占率和Cobb角与术后2周相比有明显差异,而术后2周与术后12个月无明显差异.结论 后路减压,椎弓根钉系统内固定结合分步骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨折,能在早期恢复脊柱前后柱的稳定性,避免了单纯后路椎弓根系统内固定断钉、断棒的危险,从而能使患者早期无痛下床活动,临床效果满意.
