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肝纤四项及TBA联检在肝纤维化诊断中的价值
目的 了解TBA、HA、LN、IV-C、PCⅢ的水平含量在肝纤维化患者中的变化情况.方法 分别采用循环酶速率法和KIA检测TBA和对肝纤四项水平进行测定.结果 肝纤维化组与对照组之间HA、LN、PCⅢ、IV-C及TBA水平存在显著性差异(P＜0.01).结论 联合测定血清HA、LN、IV-C、PCⅢ及TBA对肝纤维化的临床诊断和治疗有重要的临床价值.
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多指标同步观察重组α-2b干扰素抗肝纤维化的临床与实验研究
目的研究血清纤维化指标透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(ⅣC)与肝纤维化程度的关系,应用α-2b干扰素治疗一疗程后,血清HA,PCⅢ,ⅣC水平的变化,以观察α-2b干扰素对CHB肝纤维化的疗效及对上述指标水平的影响程度.方法用放射免疫法测定124例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、PCⅢ、ⅣC水平,同时进行肝组织活检(在B超或CT引导下进行),对肝组织进行炎症分期及纤维化分析,观察HA、PCⅢ、ⅣC在CHB不同阶段的水平变化及α-2b干扰素治疗后肝纤维化指标含量的变化及肝组织炎症坏死程度的改进之间的关系.结果HA、PCⅢ、ⅣC水平与CHB发展阶段相一致,随着CHB发展而升高,在CHB慢性重度及肝硬化阶段则明显升高.经α-2b干扰素治疗后,HA、PCⅢ、ⅣC均有不同程度的好转或明显降低,CHB肝脏组织炎症坏死均有不同程度的改进.结论本研究结果表明:血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与慢性肝炎发展的阶段性一致,与肝组织内炎症坏死程度一致,测定血清HA、PCⅢ、ⅣC水平有助于肝纤维化的诊断.α-2b干扰素对肝纤维化时HA、PCⅢ、ⅣC有明显降低作用,对CHB肝组织内炎症坏死程度有改进或改建作用.
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抗核抗体与血清四项肝硬化指标联合检测在丙型病毒性肝炎纤维化诊断中的意义
目的:探讨抗核抗体(ANA)与血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合检测在肝病诊断中的意义.方法:采用间接免疫荧光法(ⅡF)、放射免疫分析法和酶联免疫法(ELISA)检测72例慢性丙肝患者的血清ANA,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶及透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型(FibroIndex)比较,同时与48例健康体检者比较.结果:慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平与对照组比较,均有不同程度升高(P＜0.01),且随着病程的发展逐渐升高.结论:血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C可较好地反映肝纤维化程度,与ANA联合检测可提高对慢性丙肝肝纤维化的诊断水平.
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肝康颗粒对肝纤维化大鼠肝组织及血清PCⅢ LN影响的实验研究
目的:通过观察中药复方肝康颗粒对肝纤维化(Hepatic Fibrosis)大鼠肝组织Ⅲ型前胶原(Precollagen TypeⅢ)层粘连蛋白(Laminin)表达以及血清PCⅢ、LN含量的影响,探讨肝康颗粒抗肝纤维化的治疗效果和其作用机制.方法:选取SD雄性大鼠皮下注射四氯化碳(CCl4)植物油溶液和自由饮用酒精的方法制备肝纤维化大鼠模型,检测大鼠血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白的含量；显微镜下观察肝组织的变性程度及肝纤维化程度；用免疫组化方法检测肝组织PCⅢ、LN的表达.结果:肝康颗粒能显著降低肝纤维化大鼠的血清PCⅢ、LN含量,减低肝组织炎症活动度及纤维化程度.PCⅢ的检测结果表明:与正常对照组比较,病理模型组肝组织中Ⅲ型胶原明显增生,具有显著性差异(P＜0.01)；与病理模型组比较,肝康颗粒大剂量、肝康颗粒中剂量、大黄蛰虫丸三个治疗组肝组织中Ⅲ型胶原含量明显减少,有显著性差异(P＜0.05).LN的检测结果表明:正常对照组大鼠肝组织LN含量很低；病理模型组大鼠肝组织层粘连蛋白含量与正常对照组相比明显增多,具有显著性差异(P＜0.01)；肝康颗粒大剂量、中剂量、大黄蛰虫丸三个治疗组与病理模型组比较,肝组织中LN含量明显减少,有显著性差异(P＜0.05).结论:肝康颗粒可明显降低肝纤维化大鼠肝组织及血清中PCⅢ、LN的含量,有效减轻大鼠肝组织炎症程度及纤维化程度.
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肾纤维化诊断研究进展
肾纤维化是影响各类肾脏疾病的治疗及预后的重要因素之一,延缓和阻断肾纤维化是防治肾损害的关键,也是目前国内外肾脏病研究的热点.随着分子生物学技术的发展和应用,大量研究表明TGF-β1是启动和终止肾纤维化的关键细胞因子之一,PCⅢ、Ⅳ-C与肾纤维化也有密切的联系.血清学诊断肾纤维化可以使临床医生动态观察肾脏病变程度,以及时、准确地判断是否存在肾纤维化及其纤维化程度,有助于合理制定治疗方案及准确地判断预后.
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肝硬化患者检测Ⅲ型前胶原与血清透明质酸的临床价值
目的:探讨肝硬化患者检测Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)及血清透明质酸(HA)的临床价值.方法:本组应用放免法检测50例正常人及184例肝硬化失代偿患者HA、HPC Ⅲ、TP、A/G、SALT.结果:肝硬化失代偿期HA、HPC Ⅲ有明显增高,与常规肝功sALT、TP、A/G比较具有统计学意义,HA与HPC Ⅲ升高幅度与肝储备功能Child-Pugh分级相一致.结论:肝硬化患者检测HA及HPC Ⅲ对判断肝纤维化程度有实际临床意义.
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血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义
目的:回顾分析2001年1月至2006年8月期间,我院收治的慢性肝炎住院患者302例,探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值.方法:对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与80例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义.结果:慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C,HA及ALT、AST高于对照组(P＜0.01),ALB、PA低于对照组(P＜0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值.联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性,有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗.
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肝纤维化血清标志物在肝硬化诊断中的应用
目的:探讨肝纤维化血清标志物血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平含量在肝硬化病患者中的变化情况.方法:应用放射免疫法对180例肝硬化病患者进行血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平含量测定并与50例正常对照组进行对比分析.结果:肝硬化病各组之间HA、LN、PCⅢ、C Ⅳ水平含量随着肝纤维化的进展而逐渐升高,均高于正常组.结论:测定血清HA、LN、C Ⅳ、PCⅢ水平既能提高肝纤维化和早期肝硬化的诊断,又能动态观察慢性肝病的发展情况,对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值.
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血清肝纤维化在肝病诊治中的价值
目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)4项指标在慢性肝病中诊断中的临床价值.方法:采用化学发光法检测138例慢性肝病患者和50例健康体检者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标.结果:各组肝病患者血清HA、LN、Ⅳ-C及PC-Ⅲ4项指标均明显高于健康对照组(P＜0.05).结论:HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平的变化与肝纤维化的活动水平及程度、肝损伤程度密切相关,对肝纤维化的非创伤性诊断有重要意义.
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疏肝汤剂防治大鼠肝纤维化作用的实验研究
采用疏肝软坚汤剂对大鼠肝纤化的防治作用进行了研究,从血清学和形态学方面观察了疏肝软坚汤剂对肝纤维化大鼠的影响,旨在探讨其抗肝纤维化的作用机制.结果表明,疏肝软坚汤剂可有效地防治大鼠肝纤维化,显著降低模型大鼠血清PCⅢ、HA、NAG含量,与对照组比较差异显著,且大剂量组肝脏形态学改变轻微.提示疏肝软坚汤有防治大鼠肝纤维化作用.
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祛瘀化浊法对脂肪肝性肝纤维化大鼠HA、PCⅢ及TGF-β1的影响
[目的]观察祛痰化浊法中药复方调脂积冲剂对实验性肝纤维化的防治作用.[方法]采用CCL4复合高脂乳剂制造大鼠肝纤维化模型,设定正常组、易善复对照组,测定血清HA、PCⅢ含量并观测肝组织TGF-β1的表达和肝病理切片纤维化程度.[结果]与模型组比较,调脂积组与易善复组血清HA、PCⅢ含量明显降低(P<0.05).TGF-β1在肝组织中的表达减少(P<0.05),两用药组之间疗效对比差异无显著性(P>0.05).[结论]调脂积能显著降低肝纤维化大鼠血清HA、PCⅢ含量,减少TGF-β1在肝脏的表述,降低肝纤维化程度,疗效与易善复无差异.
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肝纤维化大鼠血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白及羟脯氨酸水平与丹参、桃仁复方制剂的干预
目的:观察丹参、桃仁复方制剂对肝纤维化大鼠血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白及羟脯氨酸水平的影响,并与复方鳖甲软肝片进行阳性药物对照.方法:实验于2004-04/12在成都中医药大学药理实验室完成.①70只SD大鼠随机取10只为空白对照组,其余60只大鼠皮下注射CCl4,同时给予高脂饲料和体积分数为0.2的乙醇喂养6周建立肝纤维化大鼠模型,造模成功的50只大鼠按性别、体质量随机分为模型组,丹参和桃仁复方制剂高、中、低剂量组,复方鳖甲软肝片组5组,每组10只.②空白对照组和模型组灌胃给予蒸馏水0.1 mL/kg,丹参和桃仁复方制剂高、中、低剂量组灌胃给予6,3,1.5 g/kg丹参和桃仁复方制剂(主要成分为丹参、桃仁、白芍、黄芪、柴胡、汉防己、冬虫夏草等),复方鳖甲软肝片组灌胃给予1 g/kg复方鳖甲软肝片,1次/d,连续4周.③末次给药后24 h,髂外静脉取血,测定血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白及羟脯氨酸水平.结果:60只大鼠进入结果分析.①透明质酸质量浓度:模型组比空白对照组增高了256.72%,丹参、桃仁复方制剂高剂量组比模型组降低39.46%(P＜0.05).②层粘连蛋白质量浓度:模型组比空白对照组增高了100.73%,丹参、桃仁复方制剂高、低剂量组比模型组降低18.29%,21.99%(P＜0.05).③羟脯氨酸浓度:模型组比空白对照组增高了315.75%,丹参、桃仁复方制剂高、中剂量组比模型组降低34.26%,46.65%(P均＜0.01).④复方鳖甲软肝片组大鼠血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白和羟脯氨酸浓度比模型组分别降低20.99%,27.50%,22.91%.结论:丹参、桃仁复方制剂能降低CCl4复合因素致纤维化模型大鼠血清透明质酸、层粘连蛋白和羟脯氨酸水平,其效果优于复方鳖甲软肝片.
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血竭提取物促进成纤维细胞增殖及胶原分泌
背景：血竭为传统医学中生肌方剂的主要成分，长期应用于临床治疗多种难愈性创面，具有确切的疗效，但血竭在创面愈合过程中对正常成纤维细胞分泌胶原的影响，目前未见报道。目的：观察血竭提取物对成纤维细胞增殖及胶原分泌的作用。方法：应用氯仿、乙酸乙酯、乙醇对血竭依次回流提取得到血竭提取液，用DMEM培养液稀释后培养成纤维细胞。将人正常皮肤来源成纤维细胞分别培养于血竭氯仿提取液(氯仿提取组)、血竭乙酸乙酯提取液(乙酸乙酯提取组)、血竭乙醇提取液(乙醇提取组)含1%二甲基亚砜DMEM(含1%二甲基亚砜DMEM组)和正常培养(对照组)条件下。MTT法检测不同血竭提取物在不同质量浓度(0.002，0.02，0.2，2，20 g/L)培养条件下，确定适合成纤维细胞生长的血竭提取物，并检测在此条件下，成纤维细胞形态、生长曲线、细胞周期、分泌Ⅲ型前胶原水平的变化。结果与结论：血竭乙酸乙酯提取物在0.2-2 g/L范围内，可以促进正常人成纤维细胞增殖，在2 g/L浓度值时促进增殖作用显著，因此2 g/L乙酸乙酯提取物为适合成纤维细胞生长的一组血竭提取物。与对照组相比，2 g/L乙酸乙酯提取组成纤维细胞的细胞融合现象增多，细胞浓度增加，S期的细胞比例增加，减少Ⅲ型前胶原表达。提示血竭乙酸乙酯提取物既可促进创面愈合，又不致于过度增生形成病理性瘢痕。
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特发性间质性肺炎患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白监测的临床价值
目的探讨特发性间质性肺炎(IIP)患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)质量浓度与临床病情程度的关系.方法对2000-01～2003-04新疆医科大学第一附属医院29名已确诊的IIp患者进行临床影像生理(CRP)评分,根据CRP评分系统将患者分为低分组、高分组与健康对照组,同时测定血清PCⅢ和LN质量浓度.结果CRP评分与PCⅢ及LN作等级相关分析,二者均呈正相关.PCⅢ及血清LN高分组、低分组与对照组组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论运用CRP评分作为衡量标准进行研究,血清PCⅢ及LN水平可作为评价肺间质病变活动性的重要的无创性指标.
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原发性慢性肾小球肾炎患者血清CⅣ,LN,PCⅢ的变化及意义
目的探讨原发性慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)的变化及意义及与肾脏病理的关系.方法用放免法对78例CGN患者及34例正常人血清CⅣ,PCⅢ,LN水平进行检测,对其中的32例系膜增生性肾炎(MSPG)三者水平进行分析.结果 CGN患者血清CⅣ,PCⅢ,LN水平显著高于正常人(P分别为0.01,0.01,0.05),患者血清三者水平升高程度与MSPG肾病理改变的严重程度显著相关.结论 CGN患者存在胶原代谢的紊乱,血清CⅣ,PCⅢ,LN水平随肾脏病理改变的严重程度而升高,血清三者水平对CGN患者的诊断有帮助,部分反映患者肾病理改变严重程度.
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培哚普利对原发性高血压患者心肌肥厚的影响
目的:探讨培哚普利对原发性高血压患者血清转化生长因子β1( TGFβ1)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平影响及其与左室肥厚(LVH)和心肌纤维化的关系.方法:80例原发性高血压患者服用培哚普利24周,观察服药前后血清TGFβ1、PCⅢ水平及左心室重量指数(LVMI)变化.结果:与服药前相比,原发性高血压患者服药后血清TGFβ1、PCⅢ水平及LVMI均明显降低(P＜0.01).结论:培哚普利可降低血清TGFβ1、PCⅢ水平,逆转心肌肥厚.
关键词： 原发性高血压 心肌肥厚 血管紧张素转换酶抑制药 转化生长因子β1 Ⅲ型前胶原 -
血清肝纤维化标志物水平与肝组织炎症活动度纤维化程度的相关性分析
研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(IV-C)水平与肝组织病理分级、分期的相关性.用放射免疫法(RIA)检测600例乙型肝炎和肝炎肝硬化患者血清HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平,同时进行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期检测.血清学指标水平与慢性肝炎发展阶段性一致,与肝组织炎症活动度及纤维化程度呈正相关.其中HA、CⅣ在病理分期中,从S1～S4期均依次大幅度升高,与S0相比(P＜0.01),对早期肝纤维化诊断优于LN.而PCⅢ在反映肝纤维化时与S2期呈依次明显升高,可作为肝纤维化中、晚期辅助诊断.血清纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平,对肝纤维化不同阶段做出相对准确的诊断,是目前了解肝纤维化程度检测指标之一.
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慢性乙型肝炎患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅲ型胶原的前胶原氨端肽原的比较研究
比较慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与Ⅲ型胶原的前胶原氨端肽原(PⅢNP)对诊断肝纤维化的实用价值.对114例肝穿病理诊断的慢性肝炎轻、中、重度患者,同时进行血清PCⅢ及PⅢNP的检测,均用放射免疫法.肝穿刺标本病理组织学检查,作肝炎症活动度分级、肝纤维化程度分期及慢性肝炎病理组织学分度,探讨PCⅢ及PⅢNP与它们关系.114例轻、中、重度慢性肝炎患者,PCⅢ与PⅢNP之间均有明显差异(P＜0.01).这2项指标均与肝脏炎症活动度分级、肝纤维化程度分期及慢性肝炎的病理组织学分度有关.相关系数PCⅢ为0.446、0.412和0.343;PⅢNP为0.463、0.403和0.308.PCⅢ与PⅢNP检测对慢性肝炎肝纤维化的诊断均有意义,PⅢNP在早期诊断肝纤维化方面比PCⅢ敏感.
关键词： Ⅲ型前胶原 Ⅲ型胶原的前胶原氨端肽原 肝纤维化 慢性肝炎 -
慢性心力衰竭患者血清Ⅲ型前胶原水平分析
近年来,Ⅲ型前胶原(PCⅢ)作为肝纤维化的血清标志物在诊断肝病方面报道较多,而慢性心力衰竭(CHF)患者血清PCⅢ水平尚少见报道.为此我们探讨PCⅢ与心衰的关系.
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激活素A与肝纤维化的相关性探讨
目的:进一步探讨激活素A(activin A,ACT A)与肝纤维化的关系.方法:采用ELISA法测定112例各种病毒性肝炎患者及20例健康对照者血清ACTA、透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,通过比较各组病毒性肝炎之间及健康对照组血清ACTA、HA、PCⅢ水平差异进行统计分析.结果:血清ACTA、HA、PCⅢ水平,从慢性肝炎轻、中度患者开始明显升高,以慢性重度、肝硬化组为高,与其他两组比较有统计学意义(P＜0.01),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关.结论:动态检测血清ACTA、HA、PCⅢ水平可以做为反映慢性肝病肝纤维化程度和预后的指标.
