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急诊—重症一体化护理模式对培养急危重症专业护士的效果观察
目的:探讨急危重症护士的培养模式,为临床培养专业化护理人才提供依据.方法:2017年6月至2018年6月,选取本院急诊病房与重症科护士进行急诊—重症一体化培训,对培训前后护士核心能力、抢救成功率以及患者满意度进行比较分析.结果:护士经过专业培训后,其理论、技术以及综合能力与培训前相比均显著提高(P<0.05),护理满意度以及抢救成功率均高于培训前(P<0.05).结论:急诊—重症一体化护理模式,可以促进急诊病房护士综合能力的培养,提高抢救成功率与护理满意度,值得临床应用推广.
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院前护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果观察
目的:观察院前护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果.方法:挑选2016年9月—2018年9月于本院进行抢救的急危重症患者62例,由数字随机表法分组干预组和对照组,两组各31例,分别应用院前护理流程和传统护理流程,对比两组护理效果.结果:干预组患者病情诊断、气管插管、静脉通道开通、吸氧、心肺复苏等时间均明显短于对照组,而抢救成功率明显高于对照组(P<0.05).结论:院前护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果较显著,能明显缩短患者抢救各操作时间,有助于提高患者抢救成功率和生存质量.
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急危重症患者呼吸阶梯性治疗的临床疗效分析
目的:探讨对急危重症患者采取呼吸阶梯性治疗的临床效果.方法:将我院急诊收治的60例危重症患者作为研究对象,对比采取传统呼吸支持抢救方案治疗(对照组,30例)与采取呼吸阶梯性治疗(观察组,30例)在复苏成功率及呼吸稳定所需时间方面的差异性.结果:在对两组分别采取了相应的治疗措施后,其复苏成功率分别达到了66.67(观察组)与50%(对照组),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).同时在呼吸稳定所需时间的组间对比中,观察组同样优于对照组(P<0.05).结论:对急诊危重症患者采取呼吸阶梯性治疗措施,可有效提高复苏成功率,促使患者呼吸尽快恢复稳定,有着较高的实用性价值.
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完善困难群众急危重症医疗救助的几点思考
国家和社会针对那些患病后无力支付医疗费用的困难群众实施医疗救助政策,减轻困难群众就医负担.本文从医疗机构和医务人员的视角,探讨当前医疗救助对象范围以及危急重症疾病的救助现状,讨论医疗救助对象范围偏小、医疗机构及医务人员缺乏救助积极性、对危急重症医疗救助水平偏低的问题,建议拓展医疗救助覆盖对象,建立危急重症专项救助基金,调动医疗机构和医务人员积极性,鼓励社会慈善解决个案问题,帮助困难群众及时得到政府、社会的关怀,提高危急重症救助水平
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急危重症口腔颌面部感染患者的临床特点研究
目的:分析急危重症口腔颌面部感染患者的临床特点,为以后临床治疗提供经验依据.方法:选择2010年05月到2018年10月在本院口腔颌面外科接受治疗的急危重症口腔颌面部感染患者作为研究对象,从中抽选出40例患者的临床资料进行回顾分析,对患者的感染源、病原菌培养、耐药性检测、治疗效果等进行分析.结果:在40例患者中,感染源主要为牙源性,病原菌培养结果为链球菌,占据总检出率的80.00％,耐药性检测结果显示万古霉素耐药性低,耐药率仅为2.50％,而克林霉素耐药率高,为87.50％.患者经颌面外科、心内科、胸外科等综合治疗后治愈率为95.00％、死亡率为5.00％.结论:对口腔颌面部感染患者给予抗炎、全身支持等综合性治疗手段有助于提高临床治愈率,值得推荐.
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泮托拉唑治疗急危重症患者上消化道出血的临床效果分析
目的:观察和分析泮托拉唑治疗急危重症患者上消化道出血的临床效果.方法:选取我院2017年9月-2018年9月收治的85例急危重症患者上消化道出血患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组(42),采取常规治疗,研究组(43),采取泮托拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:研究组患者的治疗效果显著优于对照组,与对照组比较,研究组患者用药后的3d、5d、7d的胃液PH值明显增加,数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论:泮托拉唑在治疗急危重症患者上消化道出血患者时效果显著,能够显著增加患者pH值并保持在相对安全的水平,减少应激性溃疡和上消化道出血的发生率.因此,值得临床广泛推广应用.
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院内急危重症救治的程序管理
结合医院急危重症救治工作实际,建立了程序管理系统.从抓好综合救治、发挥专家作用和注重工作协作等方面论述实施急危重症救治程序管理的主要内容.
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中医药在急危重症的应用
本文将中医学和急危重症患者联系起来,系统的阐述了中医药在临床中的重要作用和地位,表现出中医药特殊的优势,这在临床上是一个重要的研究项目,但是也存在很多弊端,比如相关的药物和器材还不够完善,没有丰富的临床经验,所以中医药对于急危重症的应用还要加强,还需要不断地发展和完善,为医学的发展奠定良好的基础.
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急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的疗效评估
目的 评估急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的疗效.方法 资料分析2016年8月～2017年8月收治的85例急危重症患者资料,随机分为2组,对照组(40例)行传统呼吸抢救,实验组(45例)行急诊呼吸阶梯性治疗,比对2组临床疗效.结果 比对对照组,实验组急诊救治及呼吸恢复平稳时间[(2.81±0.53)h、(41.25±7.38) min]均更短,且实验组呼吸复苏成功率84.44％更高(P＜0.05).结论 急诊呼吸阶梯性治疗急危重症患者可取得确切疗效,可被临床推广、应用.
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120例急危重症患者的血糖与病情严重程度的临床研究
目的 研究与分析急危重症患者的血糖与病情严重程度的关系.方法 本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有急危重症的患者120例(2017年1月～2018年2月),随后对患者的血糖进行检测,检测完毕后根据血糖的水平分为两组,将其命名为正常血糖组(29例)与高血糖组(91例).结果 正常血糖组患者中有4例患者出现了死亡的情况,死亡率为13.8％,而在高血糖组患者中有44例,死亡率高达48.4％,具有统计学意义(P<0.05).结论 急危重症患者的血糖与病情严重程度的关系密切,对于急危重患者采取血糖检测可以有效地提升患者的抢救率.
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急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效评估
目的 研究与分析急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效.方法 选取来我院急诊进行治疗的患有急危重症的患者62例(2016年9月～2017年9月),采取随机等量的原则将患者分为两组,将其命名为常规呼吸组与呼吸阶梯组,每组各31例.其中常规呼吸组患者采取常规呼吸的方法进行治疗,而呼吸阶梯组患者采取呼吸阶梯性治疗.结果 呼吸阶梯组患者的呼吸复苏率以及呼吸稳定时间显著优于常规呼吸组,具有统计学意义(P<0.05).结论 急危重症患者急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效显著,值得进一步推广与使用.
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无缝隙护理导向型急诊科急危重患者护理模式对其的焦虑情绪影响分析
目的 探讨无缝隙护理导向型急诊科急危重患者护理模式对其焦虑情绪的影响.方法 选取急诊科68例急危重症患者作为研究样本,将其随机分组,给予无缝隙导向型护理模式干预者设定为观察组,给予常规护理模式干预者设定为对照组,每组34例患者.结果 干预后,观察组的焦虑评分明显较低,与对照组相比,(P<0.05).此外,观察组的抢救成功率为97.06％,对照组为73.53％,(P<0.05).结论 对急诊科急危重症患者实施无缝隙导向型护理模式取得了良好的效果,既能改善患者及其家属的焦虑情绪,又能提高抢救成功率,促使患者尽快脱离生命危险期.
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优化急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用
目的 研究在急危重症患者抢救中应用急救护理流程的效果.方法 对比常规护理的对照组和优化急救护理流程的观察组的急救时间、住院时间、急救费用等.结果 观察组各方面情况均好于对照组,差异明显,具有统计学意义(P>0.05).结论 在急危重症患者的抢救中对急救护理流程加以优化非常有必要.
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预见性护理在院前急救急危重症病人转运中的应用
目的 评价预见性护理在院前急救急危重症病人转运中的应用效果.方法 2016年7月~12月,医院共开展院前急救急危重症1974例,常规急救护理与管理.2017年1月~6月,开展院前急救急危重症1785例,进行预见性护理质量改进.结果 改进后各种情况发生率低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理有助于降低院前急救急危重症病人转运中不良事件发生风险.
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急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对措施
目的 研究急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对措施.方法 选取我院2015年11月~2016年11月收治的急危重症孕产妇50例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,研究急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对措施.结果 急危重症孕产妇的主要病症包括妊娠特有疾病、妊娠合并症以及分娩期并发症,其中发病率高的为产科出血,所占比重为36%;异位妊娠、宫缩乏力、胎盘因素是造成产科出血的主要原因;急危重症孕产妇的产前检查率为30%,显著低于正常孕产妇的80%;存在高危因素患者比例为68%,显著高于正常孕产妇的20%.结论 临床上需要不断积累急危重症孕产妇临床抢救经验,对产科出血进行高度重视,将孕产妇产前检查率提高.
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选择性经皮经肝胆囊穿刺置管引流在急危重症胆管炎患者中的临床应用
目的 观察彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(Percutaneous transpepatic gallbladder dramage,PTGD)治疗急危重症胆管炎的疗效.方法 选取我院2012年1月~2015年12月收治的不能耐受手术的急危重症胆管炎患者41例,入院后行PTGD治疗,检测患者穿刺前后相关指标.结果 41例患者均穿刺置管成功,穿刺引流48 h及72 h复查血白细胞、胆红素、谷丙转氨酶、疼痛视觉模拟评分(VAS)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),胆囊大小、胆囊壁厚度及胆总管宽度均显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05).穿刺术后发生引流管堵塞l例,引流管滑脱l例,无出血及胆瘘等并发症.穿刺术后39例进一步手术或经ERCP治疗后治愈出院,另有2例带管出院.结论 对手术风险大的急危重症胆管炎患者,PTGD是一种微创、安全、可靠的治疗方法 .
关键词： 胆管炎 急危重症 皮经肝胆囊穿刺置管引流术 -
纳洛酮在急危重症抢救中的临床应用新进展
目的：分析纳洛酮在急危重症患者抢救中的临床应用新进展。方法选取2012年1月～2014年12月急危重症抢救患者184例作为研究对象，进行临床应用观察，分析纳洛酮的应用效果。结果45例酒精中毒患者中，使用常规治疗方法（催吐、吸氧、补液、利尿）加上静脉注射纳洛酮后，患者的意识恢复速度快，并且临床症状得到有效缓解。52例海洛因中毒患者中，给予静脉注射纳洛酮加上5%葡萄糖注射液后，患者的中毒症状得到消除，并且显著改善机体病理和生理变化。38例急性颅脑损伤患者，给予静脉注射纳洛酮能够有效缓解患者的血压以及脑灌注压，有助于改善患者脑循环。49例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，使用静脉注射纳洛酮加上5%葡萄糖注射液后，再加参麦注射液，配合吸氧以及其他治疗能够改善患者的呼吸抑制效果。结论纳洛酮在急危重症患者抢救中具有较好的应用效果，能够有效改善患者的临床症状，提高预后情况。
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急诊介入治疗在急危重上消化道出血中的临床应用
目的：观察急诊血管造影及栓塞治疗在急性消化道大出血中的临床价值。方法对49例消化道大出血患者（均出现失血性休克表现）急诊行消化道动脉血管造影，明确出血部位后，用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵或弹簧圈栓塞。结果49例患者全部确定出血部位，其中47例栓塞出血动脉成功止血；1例因出血量大生命体征不平稳，无法行血管栓塞治疗采用急诊手术治疗；1例因高龄且病情危重，家属放弃治疗而死亡。总有效率为95.92%（47/49），术后栓塞成功患者未出现再次出血及严重并发症，治愈出院，平均住院时间为15天，1例经手术治疗住院2个月。结论急诊消化道血管造影检查定位率高，出血动脉栓塞治愈率高，从生理和心理上减轻了患者痛苦，是一种安全、有效、快捷的急性消化道大出血微创治疗手段。
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金属钛夹治疗上消化道大出血1例
上消化道大出血作为内科常见急危重症，一旦发病，如不能及时有效的治疗，可能迅速危及患者的生命，并带来极大的经济负担。近年来，随着内镜技术的发展，急诊内镜已成为诊治上消化道出血的首选，胃镜下钛夹治疗具有及时、有效的特点。现就我院1例Dieulafoy病所致的上消化道大出血实施急诊内镜下钛夹止血治疗、术后及术后6个月患者无再出血病例报告如下。
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动态脑电监测对急危重症脑血管病预后评估的价值
目的：分析动态脑电监测(AEEG)对急危重症脑血管病预后评估的作用和价值。方法选择30例在我院神经内科接受治疗的72 h内发病的急危重症脑血管病患者作为研究对象，对其进行AEEG监测，确定患者的EEG分级，并分析EEG分级与预后以及EEG分级的动态变化与预后，急危重症脑血管病患者的预后与相关因素之间关系使用Logistic回归进行分析。结果第1次EEG分级与预后具有良好的相关系，EEG分级越高显示患者预后越差；EEG的评分会随患者病情的变化而发生变化，第1次EEG分级为Ⅰa者，若持续分级为Ⅰa，则预后良好，若分级恶化，则预后较差；第1次分级为Ⅰb者，若分级持续为Ⅰb，则预后较差，若分级转变为Ⅰa，则预后良好；EEG分级为3级或以上的患者向更高分级发展，其预后极差。EEG分级预测患者生存率的准确率显著高于格拉斯哥-匹斯堡(GCS-P)评分(P＜0.05)。结论 AEEG监测及其分级结果可以准确以及客观地反映出急危重症脑血管患者疾病的严重程度并能较好地对预后进行预测，准确率高，值得临床推广使用。
