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急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的临床效果研究
目的 分析急危重症一氧化碳中毒患者早期呼吸机替代高压氧治疗的临床效果.方法 随机抽取2013年9月—2016年9月期间在该院进行治疗的急危重症一氧化碳中毒患者62例,根据方式分组,分别为A组(32例,高压氧治疗)和B组(30例,呼吸机替代治疗).对比两组临床疗效.结果 B组后遗症发生率(3.3%)低于A组的后遗症发生率(25.0%)(P<0.05);且B组意识恢复时间(18.6±2.6)h、住院时间(5.3±0.6)d,与A组的意识恢复时间(32.6±4.2)h、住院时间(10.6±2.6)d相比较,明显A组用时长于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为急危重症一氧化碳中毒患者实行早期呼吸机替代治疗法,效果明显,值得推广应用.
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以腹痛为首发表现的儿内科急危重症临床特点及治疗观察
目的:探讨以腹痛为首发表现的儿内科急危重症临床特点及治疗。方法:收治儿内科急危重症患儿76例,回顾性分析临床资料。结果:16例爆发性心肌炎患儿中,8例显效,7例有效,1例无效;20例梗阻性休克患儿中,显效10例,有效8例,无效2例,其中1例死亡;28例紫癜患儿中,显效12例,有效15例,1例无效;12例糖尿病酮症酸中毒患儿中,显效8例,有效4例。结论:按照腹痛首发表现的儿内科急危重症临床特点给予相应的治疗,有助于促进患儿的健康,降低死亡率。
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二级医院急诊与综合ICU整合优势的分析
目的:分析二级医院急诊科与综合ICU整合优势.方法:回顾性分析急诊和ICU整合后的院前急救、急诊门诊、ICU、医生培训等环节的临床资料.结果:院前抢救成功率85.71%.2014年下半年与上半年抢救成功率、床位周转次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05).2015年上半年与2014年上半年日平均住院人数、抢救成功率、床位周转次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:二级医院急诊和综合ICU整合提高了急危重症患者的抢救成功率和床位使用率,有效地利用了卫生资源.
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脑出血并发血钠代谢紊乱17例分析
脑出血是临床常见急危重症,共并发症多,致死率、致残率高.收治脑出血患者97例,其中并发血钠代谢紊乱17例,对临床资料进行总结,分析如下.资料与方法本组患者97例,男62例,女35例,年龄37~89岁,平均61.7岁.并发血钠代谢紊乱17例(17.5%),男10例,女7例,年龄39~81岁,平均63.4岁.低钠血症12例,高钠血症5例.均在1~8小时内就诊入院.
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多次洗胃在急性重度有机磷中毒治疗中作用分析
有机磷农药中毒是基础医院急诊常见的急危重症,在基层医院部分患者虽经积极治疗,解毒药物应用、血液灌流、呼吸机辅助通气等治疗,仍不能存活,是临床面临的重要问题.本研究回顾性分析近年收治的重度有机磷中毒患者86例,总结其中诊治经验教训.现报告如下.资料与方法`一般资料:2010年4月~2012年4月收治重症有机磷农药中毒患者64例,根据是否早期(3天内)给予多次重复洗胃,分为研究组和对照组,凡发病后即来我院就诊洗胃者除有明确洗胃禁忌证者均给予常规留置胃管、多次洗胃.对照组为转入我院患者,转院前仅给予常规一次洗胃,转入我院继续治疗者,有洗胃禁忌证者.
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基层医院急性心肌梗死治疗现状分析
随着我国社会经济发展,近年来冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率明显升高,而急性心肌梗死作为冠心病的一种常见类型,是临床上常见的急危重症,具有病死率高、致残率高的特点.其治疗的关键在于尽早、充分及持续开通梗死相关血管.而如果尽早发现及时治疗,尽量减少院前、院内的诊治延迟和恰当的药物治疗还需要基层医务人员的共同努力.本次就住院确诊心梗患者的出院后资料针对在基层无冠脉介入治疗条件下治疗现状作一回顾分析,虽然病例数不多,但从中也可反映目前基层医院在急性心梗诊治中存在的问题和不足.
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高血压脑出血微创治疗
高血压脑出血是神经内科急危重症之一,以往内科保守治疗疗效差,一直是困扰神经内科医生的一大难题.因此选择好的治疗方案是减轻后遗症的重要因素之一.资料与方法57例脑出血患者均符合中华医学会第4届脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准,并经颅脑CT证实,其中男35例,女22例,年龄44~85岁,均有高血压病史.
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急性心肌梗死的临床护理分析
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化的病理基础上,由严重而持久的心肌缺血所引起的部分心肌细胞坏死.是国际公认的急性心血管疾病,病情重,变化快,病死率高.作为冠心病的严重类型,在多数发达国家居心血管疾病死亡原因之首.我国的疾病谱已经发生变化,心血管疾病占据了死亡原因的前列,这其中AMI的患病率呈逐年上升的趋势,而且存在患者年龄趋于年轻化,已成为影响我国公众健康的主要问题.做为心血管疾病中病死率高的一种急危重症,如何为病人争取及时治疗时间的重要性越来越明确.因此,在急性心肌梗死患者得的急救过程中,护理工作应该如何及时有效,能为病人提供高效护理,就能为病人赢得更多的治疗时间,取得更好的治疗效果.
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纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗中的临床应用价值
Ⅱ型呼吸衰竭可致严重的低O2及高碳酸血症,使患者出现如呼吸困难、紫绀、电解质和酸碱代谢失衡甚至意识障碍等临床症状,可直接危及患者生命,是呼吸内科及结核科常见急危重症.
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急性心肌梗死56例院前急救和护理体会
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的一种急危重症[1].该病起病急骤,变化迅速,如果在发病的早期得到密切的观察,积极的抢救,有效的护理就可以减少梗死的范围及并发症的发生,这也是减少AMI病死率的关键.2004~2010年抢救AMI患者56例,现将急救护理体会分析如下.
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急救护理流程改造对急危重症患者抢救效果的影响
目的:探讨建立急救护理流程的方法和意义.方法:急救护理流程改造对院前急危重症患者的满意度、抢救质量、抢救时效和抢救成功率的影响.结果:与改造前相比,提高了急救效率和患者满意度,建立起优良的急救护理文化.结论:急救护理流程改造能够争取在短的时间内抢救急危重症患者,减少了护患纠纷,保证了护理安全.
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发热伴血小板减少综合征的护理
发热伴血小板减少综合征是近年来常见的急危重症之一,它是由一种新病毒感染引起发病的,命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV).自2009年国家疾控中心专家在河南2份患者标本中分离到一株新布尼亚病毒,2010年河南、湖北、山东等地相继报告不明原因发热伴血小板减少病例,我院于2010年共收治发热伴血小板较少综合征患者9例.现总结报告如下.
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昏迷的病因探讨与护理要点
临床上昏迷的患者属于急危重症,是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,高级神经活动的高度抑制表现.在加强护理的同时尽早找到病因给予治疗,对昏迷患者恢复很关键.
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B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的护理体会
产后出血为产科急危重症,居目前孕产妇死亡原因首位,其发生率为25%[1].产后出血导致的子宫切除率为0.14%.产后出血的主要原因是有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血机制异常,其中子宫收缩乏力占60%,及时处理宫缩乏力性产后出血,有助于降低孕产妇死亡率和保持器官的完整性.2009年10月~2011年5月采用改良B-Lynch缝合法加结扎子宫动脉上行支治疗宫缩乏力性产后出血36例,经过严密监测、精心护理,取得了满意效果.现总结如下.
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肝硬化并上消化道出血的观察及护理
肝硬化并上消化道出血,是由于长期慢性肝脏疾病的损伤,肝细胞的坏死、再生、修复,以致肝结节纤维化,门静脉回流受阻,压力增加,侧支循环建立,而致使食管下端及胃底静脉曲张破裂出血.属于急危重症,它来示凶险,短时间内发生失血性休克.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎15例观察
重症急性胰腺炎属内科急危重症,死亡率高.近几年,我院采用中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎15例,现总结报告如下.临床资料一般资料:25例患者经CT扫描或B超证实,均发现胰腺有坏死部分;化验血、尿淀粉酶有不同程度升高,血钙、血糖异常.符合重症急性胰腺炎临床诊断及分型标准[1].其中男16例,女9例,年龄21~68岁,平均42岁.发病原因有胆囊结石、胆囊炎14例(排除胆道梗阻需紧急手术病历)、暴饮暴食9例、其他4例.并发呼吸窘迫4例、上消化道出血3例、腹腔脓肿3例、休克3例、心功能衰竭2例、肾功能衰竭2例.
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重度有机磷中毒抢救成功1例
有机磷农药中毒是我国农村常见杀虫剂,如管理和使用不当,尤其因心理和社会问题引发自杀事件,经常发生有机磷农药中毒.有些患者因发现病情过晚或因复杂原因导致救治延误,导致此类患者死亡率高多数患者到医院后已发展成为急危重症阶段,所以对接诊医生来讲,如遇到明确有机磷药物接触史或疑似病例,已出现大汗、发绀、瞳孔缩小、呼吸困难、意识不清,甚至呼吸心跳骤停患者,应采取积极果断的急救措施,并对呼吸心跳骤停患者实施心肺复苏.阐述1例幼儿急性有机磷农药中毒引起的急危重症成功的抢救过程.紧急情况下如何实施气管内给药,从而提高儿科急诊临床医生对小儿中毒类病患的抢救水平.
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胎盘早剥48例临床分析
胎盘早剥是危及母儿生命的产科急危重症之-,围生儿死亡率高,常导致早产、死产及妊娠晚期大出血.本文回顾分析48例胎盘早剥,对该病的诊断及处理进行探讨.
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浅析急危重症患者院内转运的护理风险管理
目的:探析急危重症患者院内转运的护理风险管理效果。方法随机选取该院2011年3月-2013年3月采用常规院内转运方式转运的457例危急重症患者为对照组,选取2013年4月-2015年4月在转运中采用护理风险管理的469例危急重症患者为观察组。对两组转运期间的漏项发生率、转运不当发生率、接收科室满意度以及患者满意度进行对比分析。结果观察组患者的转运期间的漏项发生率、转运不当发生率均明显优于对照组(P<0.05);观察组的接收科室满意度、患者及家属满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论急危重症患者在院内转运过程中实施护理风险管理,可降低意外事件发生率,避免转运过程中发生漏项、转运不当等情况,以提高接收科室及患者满意度,值得在临床上进一步推广和应用。
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急诊呼吸机阶段性治疗急危重症患者的临床探讨
目的:分析采取急诊呼吸机阶段性治疗急危重症患者的效果,为后续临床应用提供参考.方法:40例2016年4月~2018年3月期间本院收治的急危重症患者,随机分为A组及B组.A组使用传统呼吸机支持治疗,B组患者采取急诊呼吸机阶段性治疗,比较两组临床疗效.结果:A组呼吸复苏成功率为60.0%,为85.0%,两组差异显著(P<0.05);B组患者自抢救至呼吸稳定时间明显短于A组(P<0.05).结论:对于急危重症患者采取急诊呼吸机阶段性治疗,具有较高复苏成功率,疗效显著.
关键词: 急危重症 急诊呼吸机阶段性治疗 复苏成功