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Castleman病一例并文献复习
目的 提高对Castleman病诊断及治疗的认识.方法 回顾性分析江苏大学附属武进医院收治的1例Castleman病患者的诊治过程,并复习相关文献.结果 患者为32岁男性,因反复无痛性淋巴结肿大就诊14年后确诊Castleman病,给予规范化疗后症状缓解,患者一般情况良好.结论 病理结果是诊断Castleman病重要证据,治疗方法尚不统一,取决于患者是否为人类免疫缺陷病毒/人类疱疹病毒8阳性以及疾病临床侵袭性,联合化疗或靶向治疗是有效的治疗方案.
关键词： 巨淋巴结增生 IgG4-相关性疾病 系统性血管炎 嗜酸性肉芽肿性多血管炎 木村病 -
原发于腹后腔多中心透明血管型Castleman病合并肺损害一例并文献复习
目的 提高对多中心Castleman病(CD)合并肺损害的认识.方法 回顾分析1例少见的原发于腹后腔的多中心透明血管型CD合并肺损害患者的临床资料、治疗方法,并复习相关文献.结果 该患者在治疗上先后给予泼尼松、沙利度胺+干扰素联合COP方案、CHOP方案联合沙利度胺方案,患者呼吸困难症状进行性加重,后死于呼吸衰竭.结论 多中心CD合并肺损害预后差,目前尚无有效的治疗方案.
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多中心透明血管型Castleman病合并肾病综合征一例并文献复习
目的 探讨多中心透明血管型Castleman病(CD)合并肾病综合征的临床表现及病理特点,提高对CD肾脏损害的认识.方法 回顾性分析1例多中心透明血管型CD合并肾病综合征患者的临床资料,结合国内外文献复习,对CD的诊治经过、肾脏活组织病理检查进行综合分析.结果 患者为多中心透明血管型CD且疾病控制良好,10年后复发且合并肾损害.早期临床表现为蛋白尿和血尿,逐渐发展为肾病综合征表现.经含有激素的化疗方案治疗3个周期,肿大淋巴结缩小,肾病综合征的各项指标逐渐恢复至正常水平.结论 多中心透明血管型CD引起肾脏损害较少见,早期临床表现不典型,应引起临床医师的重视,尽早行肾脏穿刺活组织病理检查以明确诊断和早期治疗.
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COP方案联合沙利度胺治疗Castleman病合并卡波西肉瘤一例
患者 男,68岁,因发现胸壁肿物10年余,肿物溃破11个月余,于2008年08月25日入院.患者自诉20世纪70年代曾患胸腺瘤,经放疗后治愈.1997年无明显诱因发现胸壁肿物,直径约2.5 cm,质稍硬,色白,无痒痛感,无渗液.当时未予重视,未行检查及治疗.2007年因肿物处皮肤擦伤导致破溃,创面渗血,触觉丧失,曾在我院治疗,予消毒换药等处理,创面缩小后出院.2008年8月患者出现溃疡范围增大,约5 cm×5 cm.胸部X线片检查示:胸骨柄骨质破坏.胸部CT示:胸骨柄骨质改变,结合病史考虑肿瘤放疗后骨髓炎双侧腋窝多发淋巴结肿大,肿瘤转移及淋巴瘤待排除.为明确诊断行右侧腋窝淋巴结活组织检查,病理改变为:滤泡增多,生发中心萎缩,滤泡外套层小淋巴成同心圆排列;毛细血管穿入滤泡中心,管型壁增厚并玻璃样变.病理诊断为:Castleman病(CD),透明血管型.2008年10月行胸部病灶清除术、皮瓣转移术.
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巨淋巴结增生症影像学表现
目的 探讨巨淋巴结增生症的影像学特征,提高巨淋巴结增生症影像学的认识.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的巨淋巴结增生症的CT和MRI资料并结合文献复习,对巨淋巴结增生症作深入讨论.结果 11例行CT平扫及增强扫描,CT平扫示病灶呈等或略低密度,9例密度均匀一致,2例病灶内见裂隙状、小片状非坏死性低密度影,2例病灶内或边缘见簇状、点状、小片状或中央放射状钙化.3例行MRI平扫及增强扫描,病灶呈等或稍长T1、长T2信号,T2抑脂序列呈明显高信号,增强后病灶动脉期明显强化,静脉期及延迟期强化程度下降.病理分型为透明血管型10例,浆细胞型l例.结论 CD的影像学表现具有一定的特征性,结合临床症状,可以提示该病可能,确诊依赖于手术和病理.
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飞行员混合型巨大淋巴结增生症恢复飞行1例
1临床资料患者男性,37岁,初教-6飞行教员,飞行时间2 768 h1996年11月主诉左锁骨上肿物入空军医院治疗.查体:左锁骨上可触及4个肿大淋巴结,大约2.3 cm×3.0 cm,小约1.5 cm×1.5 cm,无压痛,质中等硬,移动度良好,表面光滑,无波动感,甲状腺不肿大,气管居中.
