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瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜麻醉效果观察
目的 观察瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜检查的麻醉效果.方法 选择2016年2月-2018年2月收治的行胃肠镜检查的老年患者106例,随机分为观察组和对照组各53例.观察组给予瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉方法,对照组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉方法.比较2组术中生命体征、不良反应、苏醒时间及离室时间.结果 观察组术中平均血氧饱和度、舒张压、收缩压、心率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.55％低于对照组的24.53％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间及离室时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合依托咪酯用于老年患者胃肠镜检查的麻醉效果较好,有助于优化患者的各项生命指标,降低不良反应发生率,缩短患者的苏醒时间及离室时间,确保胃肠镜检查工作的顺利开展.
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无痛胃肠镜中的护理体会
胃肠镜检查是一项侵入性的操作,患者在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑的心理,导致其在检查前后出现一些机体应激反应.
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内镜下金属止血夹在胃肠道巨大息肉切除术中的应用
随着内镜诊疗技术的不断发展进步,胃肠道息肉治疗原则一般首选内镜下电切,但对于＞2cm的消化道息肉,内镜下高频电治疗常发生严重并发症如大出血、穿孔,1995年日本Hasachi开始内镜下应用金属止血夹,可预防和治疗粗蒂大息肉电切所引起出血、穿孔的并发症[1].笔者应用金属夹夹住大息肉蒂的基底部,在金属夹上方作息肉电凝切除,治疗消化道大息肉35例38枚,取得了较好的疗效.现报道如下.
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健忘镇痛麻醉用于老年人无痛胃肠镜检查
81岁,平均年龄74.6岁;(2)B组63例,女31例;年龄年龄66～80岁,平均年龄73.9岁.
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胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床疗效
目的:胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床疗效.方法:随机抽取2014年8月-2016年9月我院收治的胃结肠息肉患者60例作为参考对象,通过随机抽取法,将其分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予患者开腹手术治疗,治疗组给予患者胃肠镜下电凝切除治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:治疗组的总有效率为96.66％,对照组的总有效率为83.33％,经两组数据对比,治疗组的总有效率明显比对照组高,数据对比差异明显(P＜0.05);其中治疗组的不良反应发生率明显要低于对照组,数据对比差异明显(P＜0.05).结论:对胃结肠息肉患者采用胃肠镜下电凝切除治疗,可降低不良反应发生率,临床效果明显,值得临床广泛推广使用.
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胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切术临床应用疗效及安全性观察
目的：探讨胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切治疗的临床疗效及安全性。方法：选取我院2013年9月至2014年11月收治的135例消化道息肉患者，本研究中患者均行胃肠镜下高频电凝切除术，对本研究临床疗效、并发症发生率加以分析、总结。结果：本研究中患者135例，消化道息肉共189枚，185枚息肉经胃肠镜下行高频电凝一次性切除，切除率为97.9%（185/189），余下4枚息肉经胃肠镜下行高频电凝行二次切除，二次切除率为100.0%；本研究入组患者共135例，其中，5例有出血现象，以金属钛夹等治疗成功止血，未见消化道穿孔现象，并发症发生率为3.7%（5/135）。在随访的6个月～2年中，腺瘤性息肉患者复发1例，但经再次切除后痊愈。结论：胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切术简便快捷且疗效良好，安全可靠，故值得借鉴在县级以下基层医院广泛推广。
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无痛胃肠镜术前检查沟通与评估
目的：观察和分析无痛胃肠镜术前检查沟通与评估效果。方法：选取86例无痛胃肠镜检查者且参考随机数字表法按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组，观察组给予术前心理风险评估、呼吸系统风险评估、循环系统风险评估以及一般性沟通、评估性沟通、疏导性沟通，对照组常规给予术前评估及术前沟通，同时对两组患者配合方式评分、检查时间以及检查满意度和信任度进行观察和数据的统计学处理分析。结果：沟通评估后，观察组积极配合评分优于对照组；检查时间较对照组明显缩短且检查满意度、信任度高于对照组，P＜0．05。结论：术前沟通与评估是无痛胃肠镜检查中不可缺少的环节之一，该方法的应用值得推广。
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胃肠镜下电治疗胃结肠息肉临床分析
目的：探讨热极、微波、高频电、氩气刀四种方法治疗胃肠道息肉的治疗效果及其优势。方法采用回顾性的方式对我院2009年12月---2012年12月间经内镜采用四种电治疗法治疗268颗胃肠道息肉进行临床分析。结果由于息肉的大小和部位各不一样，对它的诊治也具有一定的难度，而依据息肉大小部位及形态选择适当治疗方法和不同的操作技巧是一种非常必要的手段，可以有效的提高治疗的安全性、准确性、便捷性，并有效的提高治疗的效果。结论热极、微波、高频电、氩气刀是治疗息肉的有效方法，通过不同的搭配方式可以有效的治疗各种大小和分布在不同部位的胃肠道息肉，并有效的提高了疗效，值得在临床应用上推广使用。
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无痛胃肠镜在消化内科的应用效果分析
目的 了解无痛胃肠镜的使用优势.方法 将消化内科2011年、2012年中行胃肠镜诊治的患者126例,平均分成两组,即研究组和对照组.研究组给予无痛胃肠镜;对照组给予普通胃肠镜.对比两组对诊治过程的配合情况、诊治操作所用的时间以及操作前、操作中的心率.结果 两组操作前的心率差别不明显,操作中研究组低于对照组;同时研究组配合的优良率较高,操作时间较短.结论 无痛胃肠镜有利于促进消化内科患者对诊治工作的配合,减轻应激反应.
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论消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效
目的 探讨消化内科无痛胃肠镜临床的应用及效果.方法 对我院2011年1月——2011年12月接诊的120例消化内科被怀疑是胃肠病的患者进行胃肠镜检查,以进行常规胃肠镜的60例设为对照组,以进行无痛胃肠镜检测的60例设为观察组.结果 对照组恶心呕吐发生率、疼痛发生率和放弃治疗率均显著高于观察组,P ＜0.05.结论 无痛胃肠镜具有疼痛轻、治愈率高的优点,在检查治疗的过程中并发症和不良反应发生率低,可作为消化内科患者进行诊疗的首选方法.
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浅谈胃肠镜清洗消毒措施
胃肠镜能够直接准确观察食管、胃及肠道的黏膜病变,是发现疾病好的方法,所以胃肠镜检查的人越来越多.胃肠镜有很多复杂的管腔,在使用过程中,常被病人的分泌物、排泄物及血液、体液污染.在接受胃肠镜检查的病人中,幽门螺旋杆菌感染国内报道检出率约为64.4%[1].若操作中清洗,消毒不严格,则会造成院内交叉感染,目前国内报道的传播率为0.4%[2].我院严格按照卫生部规定的<内镜清洗消毒技术操作规范>清洗流程完成清洗消毒过程与保养[3].清洗消毒室与诊疗室分开,设立单独的清洗消毒室,配备了五槽式清洗消毒设备,并认真做好胃肠镜的清洗消毒,提高了清洗质量和消毒灭菌成功率,减少因胃肠镜消毒导致的交叉感染,确保了患者的安全.
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浅谈中医护理健康教育在胃肠镜检查中的应用
目的:探讨在胃肠镜检查中应用中医护理健康教育的必要性.方法:制定工作制度及流程,对护理人员进行胃肠道疾病中医护理知识培训.结果:接受中医护理健康教育的患者对检查治疗及健康行为的依从性提高,对内镜检查的满意度增强.结论:在胃肠镜检查中应用中医护理健康教育是必要的.
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内镜室护理技术操作质量的控制及管理
内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗器械.人的眼睛通过它能直接观察到内腔器官组织形态,从而达到正确的诊断治疗目的.在近几年,因为内镜操作逐渐增加的侵入特性、不恰当护理、老年患者的数目增加和多种免疫缺陷疾病的存在使感染风险增加[1].因此如何规范内镜室护理技术操作质量的控制及管理对于内镜手术成功及减少术后并发症至关重要.我科2009年至2010年共有308例胃肠镜诊治患者,在护理方面取得了较好的心得体会,本文对其护理技术操作质量的控制进行评价,现报道如下.
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深部真菌在儿童消化道的定植与感染
目的 了解儿童消化道深部真菌感染的临床特点,避免临床误诊及漏诊.方法 回顾性分析总结自2005年1月至2016年5月在广州市妇女儿童医疗中心消化科住院治疗,确诊为儿童消化道深部真菌感染患儿的临床特征及治疗效果.结果 总计确诊为消化道深部真菌感染6例,所有患儿均出现真菌性食管炎,其中合并真菌性胃肠病2例.主要临床表现为呕吐、喂养或进食困难.其中2例患儿伴有间歇性胸痛、腹痛.病程4~12周.起病前应用广谱抗生素1例;诊断先天性免疫缺陷1例;因先天性食管闭锁经历手术治疗3例.食管造影均提示食管狭窄.胃镜检查均出现食管黏膜损伤,散在成簇的灰白色斑点或豆腐渣样附着物3例,食管全周被灰白色豆腐渣样物覆盖,范围1/3~1/2食管全长,伴有食管腔堵塞3例.多发巨大的浅表溃疡2例.病变累及胃、十二指肠2例,其中1例累及范围自口腔至肛门整个消化道.6例患儿经黏膜病理检查或分泌物涂片检查确定为白色念珠菌感染.3例轻症患儿选择制霉素片口服,疗程2~3周.3例重症患儿予伊曲康唑口服,疗程3~4周.胃镜复查见食管、胃、十二指肠黏膜光滑,食管溃疡表面未见附着物.1例患儿结肠及末端回肠黏膜豆腐渣样附着物及溃疡明显减少.4例临床痊愈,1例确诊免疫缺陷病,因肺部感染死亡;1例全消化道感染者,3月后复发,目前仍在随诊中.结论 儿童消化道深部真菌感染主要表现为反复呕吐,进食困难及腹痛,病变范围可累及食管以至全消化道.食管黏膜损伤可能是诱因之一,同时应注意排除先天性免疫缺陷.确诊依赖于消化内镜检查、黏膜活检.抗真菌治疗有效.
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视频作为门诊无痛胃肠镜检查前宣教新模式的探讨
探索视频用于无痛胃肠镜检查前宣教的优缺点.选取无痛胃镜或肠镜复查者200例,随机分为视频组与对照组.视频组在检查前半个小时观看胃镜或肠镜宣教视频,对照组接受传统宣教.统计两组患者的心率、血压、主观感觉变化,以及对流程的了解程度和信息获取满意度等指标.结果显示与对照组比较,视频组在一般资料、宣教来源、宣教前后主观感觉和心率变化等无明显差别,而宣教后血压较基础值下降,且对流程的了解程度及信息获取满意度明显更优于对照组.视频可尝试作为门诊无痛胃肠镜患者的检查前宣教的一种新模式.
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探讨胃肠镜在消化内科中的临床疗效
目的：研究分析胃肠镜应用于消化内科临床诊断治疗的作用。方法：根据2009至2013年我院的84例消化内科患者来进行研究分析，共分成观察组和对照组两组，各有42例患者，观察组患者接受无痛胃肠镜检查，对照组接受普通胃肠镜检查，对两组患者的治疗效果和不良反应进行对比分析。结果：两种胃肠镜检查方式均可有效反映出病灶位置，诊断准确率较高，但对照组采用常规胃肠镜进行诊疗时，有18例患者由于无法耐受放弃检查，且不良反应发生率明显高于观察组，两组不良反应分别为50％、23．8％，对比有差异（P＜0．05）。结论：临床中对消化内科患者使用胃肠镜检查，可以对患者的病情有比较清楚的了解，为临床治疗提供可靠信息，因此应用价值比较大，该诊断方式又有无痛和常规两种，其各有优缺点，前者的优点是痛苦小，但缺点是费用高，后者则正好相反，患者需要根据自己的需求来选择。
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无痛思路下的胃肠诊疗护理方法和效果研究
目的：探讨无痛思路下胃肠诊疗护理方法和效果。方法选取2011年1月至2013年12月我院接受胃肠镜检查和治疗的消化系统疾病患者160例为研究对象，随机分为观察组与对照组各80例，观察组以无痛理念为指导进行提前护理，对照组行常规诊疗护理。观察并记录两组患者在入室后以及麻醉苏醒后15 min时的HR、MAP、SpO2变化，并以模拟视觉量表（ VAS）评估患者的疼痛状况。在患者清醒30 min以后询问其对于诊疗过程的极易感受以及对于护理的评价。结果观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组麻醉前的MAP、HR及VAS均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05），SpO2差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的不良反应率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在严密护理配合下无痛胃肠镜诊疗可改善患者的心理及生理不适感，确保手术顺利完成。
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浅述用异丙酚静脉麻醉法实施无痛胃肠镜检查的临床研究进展
异丙酚是在对患者进行无痛胃镜检查时较常用的麻醉药物。进行无痛胃肠镜检查的主要原则是使患者在检查过程中感到舒适且保障其受检的安全性。采用异丙酚静脉麻醉法对患者进行胃肠镜检查可显著提高其对相关操作的耐受性且便于医生进行内镜操作，进而可提高患者进行检查的成功率。在本文中，笔者主要对采用异丙酚静脉麻醉法施行无痛胃肠镜检查的临床研究发展做一综述。
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无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析
目的:对消化内科临床诊疗工作中无痛胃肠镜的应用与优势进行分析和研究.方法:选择108 例行胃肠镜诊疗的患者作为研究对象,在针对性进行胃肠镜诊疗后,对患者的治疗反应以及各项生化指标的变化情况进行比较.结果:在治疗反应的各项指标中,无痛组患者都要显著优普通组患者.而在检查前、检查过程中,普通组患者的血压、心率会出现显著变化,无痛组的变化则并不明显.结论:无痛胃肠镜在消化内科的应用将比普通胃肠镜检查发挥出更好的效果,但是在麻醉时应注意针对患者的实际情况,为患者的安全提供更多保障.
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胃肠镜治疗146例消化系统疾病的临床疗效分析
目的:分析胃肠镜治疗消化系统疾病的临床疗效.方法:回顾性分析146例消化系统疾病患者胃肠镜检查结果的临床资料,常规胃肠镜即为插入式点子胃肠镜作为对照组,无痛胃肠镜即为静脉麻醉下的无痛胃镜作为对照组.结果:两种胃肠镜聚检查能精确的检查出消化系统疾病的病灶部位,对照组患者在检查和治疗的过程中出现了明显的不适症状,治愈率为18.67%(14/75),治疗组全部治愈,治愈率高达100%(71/71).结论:常规胃肠镜和无痛胃肠镜都能准确的诊断消化系统疾病的病症部位,在消化系统疾病诊断中均具有较好的作用.
