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舒张性心力衰竭大鼠模型的建立
目的:考察、研究、并论述舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)模型的建立方法及效果.方法:实验大鼠随机分为手术组和假手术组,采用腹主动脉缩窄法建立DHF模型.术后8周,随机抽取手术组和假手术组大鼠各6只,应用十六导生理记录仪测定血流动力学指标,通过各项指标的对比,评价模型建立是否成功.结果:造模8周后,手术组与假手术组比较,左心室收缩压( LVSP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)无显著变化,提示收缩功能没有明显变化；左心室舒张末期内压(LVEDP)显著升高(P＜0.01),左室内压大下降速率(- dp/dtmax)无统计学意义,左室松弛时间常数(T)值显著延长(P＜0.01),提示舒张功能已明显降低,说明模型建立成功.结论:采用腹主动脉缩窄法可成功建立DHF模型,且效果良好.
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瑞芬太尼连续泵注用于妇科全麻术中疗效探析
目的:在临床实践的基础上,分析瑞芬太尼连续泵注用于妇科全麻术中疗效,并为以后的临床治疗提供有借鉴的地方.方法:选取我院妇科从2011年12月至2012年12月间接受的100例在腹腔镜下行全子宫切除手术患者,将其均分为观察组(A)与对照组(B),对照组采取20μg/(kg.h)的芬太尼连续泵注,观察组采取15μg/(kg.h)的瑞芬太尼连续泵注,观察这两组患者的麻醉效果.结果:在麻醉维持时间中的血流动力学变化上,观察组显著小于对照组,有统计学意义(P<0.05).在患者苏醒时间比较上,观察组为(12.65±2.35)min,对照组为(35.65±3.25)min.观察组显著短于对照组,有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率比较上,观察组有1例,发生率为2%;对照组有2例,发生率为4%,两组比较没有显著的差异,无统计学意义(P>0.05).结论:对妇科全麻术患者采取瑞芬太尼连续泵注的麻醉方式,一方面让患者在术中其血流动力保持稳定的状态,另一方面可以缩短患者麻醉之后的苏醒时间,安全高效,值得临床广泛应用.
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高渗羟乙基淀粉扩容治疗在上消化道出血中的应用
目的:探讨急性上消化道出血应用高渗羟乙基淀粉扩容治疗对患者凝血功能以及血液流动力学的影响.方法:选取本院2012年1月至2012年12月收治的80例急性上消化道出血患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,其中观察组患者应用4mL/kg高渗羟乙基进行扩容治疗,对照组患者应用10mL/kg复发氯化钠扩容治疗,将上述液体在腰麻前注射到患者体内,观察两组患者麻醉前(T0)、麻药注射后5min(T1)、麻药注射15min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的差异,并于注液完毕后抽取患者静脉血测定患者纤维蛋白原(FIB)、凝酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT).结果:与T0时段相比,两组患者在T1～T3时段DBP及SBP均下降,而HR则增快,差异具有统计学意义(P＜0.05),且对照组患者DBP、SBP以及HR等指标改变显著大干观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性上消化道出血患者术前应用小剂量HSH自有效改善患者血流动力学指标.
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老年患者药物麻醉诱导期间血流动力学稳定:丙泊酚+氯胺酮与丙泊酚+依托咪酯
目的:评价麻醉诱导期间,丙泊酚、氯胺酮与丙泊酚、依托咪酯对血流动力学的影响.方法:将本院经历各种手术的62名高龄患者(＞50岁)随机分为2组.A组(氨胺酮与丙泊酚)30人,B组(依托咪酯与丙泊酚)32人.A组给药剂量为氯胺酮0.75 mg/kg+丙泊酚1 mg/kg,依托咪酯0.2 mg/kg+丙泊酚1 mg/kg.分别在给药前后的第1、3、6分钟,利用插管法测量两组的血流动力学状态.结果:收缩压(SAP)、舒张压(DAP)和平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SaO2)组间无差异.给药后以及插管6分钟后,收缩压(SAP)、舒张压(DAP)和平均动脉压(MAP)都有明显下降且心律也低于给药之前.B组的血氧饱和度在给药之后就显著上升,但是A组没有明显变化.结论:两组都有益于血流动力稳定状态,且使用丙泊酚能够防止血流动力学的改变.
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布拖啡诺加异丙酚在无痛胃肠镜的临床运用
目的 分析布拖啡诺加异丙酚在无痛胃肠镜的临床运用效果.方法 选取2009年4月-2012年7月间在我院进行胃肠镜检查的患者100例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,对比观察血流动力学变化情况、不良反应与麻醉效果等.结果 两组患者各时间点SPO2均无显著差异,无统计学意义(P＞0.05).在T2时间点,研究组HR与MAP值均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组苏醒时间、丙泊酚追加用量均低于对照组,优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),不良反应静脉注射痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),呼吸抑制发生比率无统计学意义(P＜0.05).结论 布拖啡诺加异丙酚在胃肠镜检查治疗中镇静、镇痛效果较好,不良反应少,可广泛推广.
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探讨患者术后体位改变对血液动力学的影响及护理方法
目的:对患者术后体位改变对血液动力学的影响及护理方法进行分析探讨.方法 选取60例进行膀胱截石位手术患者,随机分为两组.观察组30例患者,采用单腿慢放恢复体位的方法；对照组30例患者,采用双腿同时慢放恢复体位的方法.结果 两组患者在术前血流动力学各项指标无显著性差异,无统计学意义,无可比性(p＞0.05).两组患者术后不同时间段观察组患者的血流动力学情况优于对照组患者,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p＜0.05).结论 患者术后体位改变对血流动力学有一定的影响,且单腿慢放可以改变因体位改变给患者带来的不安因素,提高手术成功率,有一定的临床应用价值.
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喉罩与气管插管在妇科阴式手术中的比较
目的:比较喉罩与气管插管在妇科阴式手术中对患者通气道和血流动力学的影响.方法 60例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级在全麻下实施阴式手术的患者,随机均分为喉罩组和气管插管组.记录和比较两组插管时间、平均气道压值以及术后的口咽并发症的发生率.在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩后(T1)、手术实施后10分钟(T3)和气管拔管后(T4)分别记录NIBP,HR,SPO2值.结果 喉罩组在T1和T3时,患者的血流动力学波动、口咽疼痛,声嘶的发生率波动小于插管组,插管组发生口咽部出血的几率低于喉罩组.结论 全麻喉罩通气用于阴式手术患者要优于气管插管,易于维持循环平稳,应激反应小,术后并发症少.
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经颅多普勒超声对椎—基底动脉供血不足的检测分析
目的 对40例椎—基底动脉供血不足(VBI)患者进行经颅多普勒超声(简称TCD)检测,结论:TCD检测异常率85％;TCD检测有利于对椎—基底动脉供血不足患者诊断提供临床依据、疗效观察及指导临床治疗.
关键词： TCD 椎—基底动脉供血不足 血流动力学 -
尼尔雌醇对绝经后妇女心脏收缩及泵血功能的影响
目的:为了进一步了解绝经后妇女心脏收缩功能及泵血功能的变化及尼尔雌醇对其心脏收缩功能及泵血功能的影响.方法:采用超声多普勒诊断仪测定24例育龄妇女、绝经后妇女及口服尼尔雌醇不同时期(3及12个月)各30例的心脏血流动力学参数.结果:与育龄妇女比较,绝经后妇女反映心脏收缩功能及泵血功能的多项指标发生不利变化.左心室后壁运动幅度、平均左心室周径缩短率、室间隔增厚率、每次心搏量、每分钟心输出量及心脏指数明显减少(P<0.05),左心室短轴缩短率,左心室后壁增厚率及射血分数也明显减少(P<0.01).服用尼尔雌醇后上述指标变化均显著好转(P<0.05).结论:绝经后妇女服用尼尔雌醇前心脏收缩功能及泵血功能明显减退,而服用该药后其相应功能得到明显改善.
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分析下肢外周神经阻滞麻醉在老年下肢骨折病人手术中的应用
目的:分析老年下肢骨折患者术中展开下肢外周神经阻滞麻醉方案的效果.方法:以2017年4月-2018年6月本院收治的72例下肢出现骨折的老年患者作对象,均予以手术治疗,随机分作2组,各36例,对照组术中展开蛛网膜下腔阻滞麻醉方案,观察组术中展开下肢外周神经阻滞麻醉方案,比较2组麻醉效果.结果:麻醉后10min、麻醉后20min、麻醉后30min时,观察组心率、舒张压以及收缩压均优于对照组(P<0.05).观察组感觉神经麻醉维持(425.85±90.33)min,比对照组(120.57±26.95)min长(P<0.05);观察组运动神经麻醉维持(407.91±60.86)min,比对照组(110.67±24.57)min长(P<0.05).结论:于老年下肢骨折患者术中展开下肢外周神经阻滞麻醉方案可防止血流动力学指标出现大幅波动,而且持续时间长,值得推广.
关键词： 老年下肢骨折 下肢外周神经阻滞麻醉 蛛网膜下腔阻滞麻醉 血流动力学 -
体外受精-胚胎移植中子宫内膜超声参数与妊娠率的相关性
近年来,随着辅助生殖技术的迅猛发展,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中获卵率、受精率、卵裂率及优质胚胎率均有显著提高,但胚胎种植率却不令人满意,其中子宫内膜容受性是决定胚胎成功着床的关键.经阴道彩色多普勒超声成像(TVCD)技术作为一种非创伤性的检查方法,不仅可以显示子宫内膜的形态特征,并能提供子宫内膜的血供信息,为临床评价子宫内膜的容受性提供了一个新的手段.我院运用该技术对行IVF-ET的不育妇女进行子宫内膜的容受性评估,以探讨子宫内膜参数与临床妊娠率的相关性.
关键词： 体外受精-胚胎移植 经阴道彩色多普勒超声 子宫内膜 血流动力学 -
颈动脉粥样硬化斑块生长部位及血管内膜厚度对血流动力学的影响
目的 探讨颈动脉粥样硬化患者的斑块生长部位及血管内膜厚度对其血流动力学的影响.方法 选取2014年1月至2015年5月我院收治的298例颈动脉粥样硬化患者,根据患者斑块生长部位以及内中膜厚度(IMT)进行分组,比较各组患者的血流动力血参数情况.结果 对患者的血流动力学指标进行检测,斑块位置和IMT对患者的血流动力学参数影响较大(P＜0.05或P＜0.01),且双侧斑块组和IMT重度增厚在3.0 mm以上的患者血流动力学参数出现变化程度更为显著.结论 颈动脉粥样硬化患者的血流动力学参数变化受到斑块形成部位和IMT的影响,临床中重视彩超检测斑块和IMT指标对于患者的治疗和预后具有积极促进作用.
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七氟醚与丙泊酚深麻醉状态下拔管对合并高血压的患者血流动力学的影响
目的 探讨七氟醚与丙泊酚深麻醉状态下拔管对合并高血压的手术患者血流动力学的影响.方法 将我院2015平1月至12月收治的80例合并高血压的手术患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组患者采用七氟醚深麻醉下拔管,观察组患者采用丙泊酚深麻醉下拔管,比较两组患者拔管时的血流动力学特点及相关麻醉指标变化.结果 观察组患者拔管后的血压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的拔管时间、苏醒时间均短于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚能够稳定高血压手术患者拔管时的血液动力学,缩短苏醒时间,减少并发症,值得推广.
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地佐辛联合丙泊酚对降低无痛胃肠镜患者体动反应效果的影响
目的 探讨地佐辛联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中降低术中体动反应的效果.方法 以行无痛胃肠镜检查的600例患者为研究对象,按照数字随机法分为观察组和对照组,各300例.对照组患者在检查前给予静注丙泊酚,观察组患者同时静注丙泊酚及地佐辛,观察两组患者术中丙泊酚使用总量、麻醉唤醒时间、定向力恢复时间及体动等不良反应发生率.结果 观察组丙泊酚总量、唤醒时间及定向力恢复时间较对照组均显著降低,差异显著(P＜0.05).观察组检查过程中体动、呼吸抑制及注射部位疼痛发生率均低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查效果较佳,检查过程中体动等不良反应发生率低,具有重要临床价值.
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者血流动力学的影响
目的 探究丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者血流动力学的影响.方法 冠心病心绞痛患者80例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组口服硫酸氢氯吡格雷片治疗,在此基础上观察组给予丹参酮ⅡA磺酸钠静脉滴注治疗.比较两组患者的临床疗效、血流动力学、心绞痛持续时间和发作次数.结果 治疗前,两组患者的心绞痛持续时间、发作次数、血流动力学各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心绞痛持续时间、发作次数、全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板黏附率均较治疗前显著降低,且观察组患者均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,能有效改善患者的血流动力学、心功能,提高临床疗效,值得临床应用与推广.
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银杏酮酯滴丸联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的临床效果
目的 探讨银杏酮酯滴丸联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年1月我院收治的慢性脑供血不足患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予氟桂利嗪治疗,观察组在对照组基础上使用银杏酮酯滴丸治疗.比较两组患者的临床效果.结果 治疗后,观察组患者各临床症状发生率明显低于治疗前,且耳鸣、头重的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血流动力学各指标水平均明显优于治疗前,且优于对照组(P<0.05).结论 氟桂利嗪联合银杏酮酯滴丸治疗慢性脑供血不足可改善患者的临床症状,且对于患者的各项血流动力学指标能够起到明显的良性调节作用.
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瑞芬太尼用于全身麻醉术后患者围拔管期的临床效果观察
目的 探讨瑞芬太尼用于全身麻醉术后患者围拔管期的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年12月在我院行全身麻醉手术的100例患者为研究对象,遵循单盲随机分配原则将患者分为两组,各50例.对照组静脉输注生理盐水辅助麻醉,观察组静脉输注小剂量瑞芬太尼辅助麻醉.比较两组患者术后意识恢复时间、拔管时间、各时间点血压及心率水平和不良反应发生率.结果 观察组患者的术后意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);拔管前,两组患者的血压、心率比较,差异不显著(P>0.05);拔管后,观察组患者的血压、心率无明显变化(P>0.05),对照组患者的血压、心率均显著高于拔管前(P<0.05).观察组的不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 在全身麻醉手术中应用小剂量瑞芬太尼可有效减少术后围拔管期不良反应,维持血压及心率稳定,促使患者尽快苏醒.
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硬腰联合麻醉对老年髋关节置换术患者麻醉效果及血流动力学的影响
目的 探讨硬腰联合麻醉对老年髋关节置换术患者麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 选取我院386例老年髋关节置换术患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各193例,分别给予硬膜外麻醉及硬腰联合麻醉.比较两组患者的麻醉效果、不同时间点血流动力学指标变化及麻醉恢复情况.结果 对照组麻醉后30 min及术后5 min的SBP、DBP、HR较研究组波动较大(P<0.05),两组SV及SpO2在不同时间点比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者麻醉药物剂量、麻醉起效时间及阻滞完全时间均显著优于对照组(P<0.05);麻醉优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者麻醉苏醒时间、意识恢复时间及呼吸满意时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 硬腰联合麻醉对血流动力学指标影响小,麻醉效果显著,值得应用推广.
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胸腔镜微创术中采用瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果
目的 探讨胸腔镜微创术中采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的血流动力学、麻醉质量.方法 从2015年5月至2017年12月诊治的胸腔镜微创术患者中选取63例,并按照麻醉方案不同分组:对照组(n=31)应用芬太尼联合异丙酚麻醉,研究组(n=32)应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉.比较两组血流动力学指标、麻醉效果.结果 研究组手术后1 h、拔管后5 min的血流动力学指标优于对照组(P<0.05);研究组Ramsay镇静评分高于对照组,拔管时间、睁眼时间均短于对照组(P<0.05);两组患者的VAS疼痛评分与不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜微创术中采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,患者血流动力学平稳,麻醉质量高、安全性高,值得临床推广应用.
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依托咪酯对老年患者麻醉诱导期血流动力学的影响
目的 探讨老年患者麻醉诱导中应用依托咪酯的效果.方法 选择2016年7月至2017年6月我院收治的老年手术患者80例,依据随机数字表法分为试验组和常规组,各40例.试验组应用依托咪酯进行麻醉诱导,常规组应用异丙酚进行麻醉诱导,检测并对比两组患者不同麻醉期的心率、血压、血流动力学指标.结果 不同麻醉期两组患者的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).诱导后3 min及插管后1、3、5 min,试验组患者的SBP高于常规组,诱导后1、3 min、插管后1、3、5 min,试验组患者的DBP高于常规组(P<0.05).术后3、7 d常规组患者及术后3 d试验组患者的Cor、NE水平均高于术前1 d,试验组低于常规组(P<0.05).术后7 d,试验组患者的Cor、NE水平与术前1 d比较,差异不显著(P>0.05).术后3、7 d,试验组患者的TAC水平均低于术前1 d,常规组患者TAC水平均高于术前1 d,且试验组低于常规组(P<0.05).结论 在老年患者麻醉诱导中应用依托咪酯,可稳定患者的血流动力学指标,可显著降低麻醉危险性和稳定心血管系统功能.
