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回肠息肉样脂肪瘤致回肠-盲肠、盲肠-升结肠双重套叠1例
患者男,37岁.因进食后出现右侧腹痛、腹胀,右上腹部包块伴间断血便2个月,加重3 d入院.进食后不适症状加重,偶有恶心、呕吐.呕吐物为胃内容物,大便偶带少量鲜血,腹部包块约鸭蛋大,按压或休息后消失.曾行结肠镜检查诊断为结肠炎,行补液、灌肠等治疗无好转.于2007年11月27日到我院就诊.
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回肠息肉致空肠逆行套叠2例报告
1 病历摘要例1, 患儿女,6岁.因间隙性腹痛3年,阵发性加剧1 d入院.查体:一般状态欠佳,急性病容,呼吸略促,心肺正常.腹部饱满,肝脾肋弓下未触及,右上腹部可触及一个长度约25 cm的腊肠样包块,有触痛,活动度尚可.
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误诊为肠易激惹综合征的回肠息肉并发肠套叠1例
患者,男性,49岁,主因无明显诱因出现脐周阵发性绞痛3个月于2003年3月17日首次入院.腹痛发作无规律,与饮食无明显相关性,持续时间数分钟至1小时不等,可自行缓解,无先兆表现.发病过程中体重轻度下降,不伴恶心、呕吐、头晕,无黑便、腹泻.入院后肠镜见乙状结肠少许充血,病理示乙状结肠黏膜慢性炎症;胃镜示慢性浅表性胃炎;食道、胃、小肠钡餐造影未见异常.予以得舒特等对症治疗,症状好转而出院.
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成人肠套叠13例诊治分析
成人肠套叠发病率较小儿肠套叠低,多为继发性,临床表现不典型,易误诊[1].本院2008年1月-2013年1月共诊治成人肠套叠13例,总结报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组13例中男8例,女5例,年龄38~72岁,平均56岁.病程3d~9个月.13例患者均有阵发性腹痛及不完全肠梗阻表现,恶心呕吐5例,便血2例,腹部包块9例,部分患者包块时大时小.1.2 影像学检查 13例均行腹部B超检查,5例呈同心圆征、靶环征或假肾征,考虑肠套叠,其余病例提示腹部肿块.13例均行腹部立位平片,示不同程度的肠梗阻,其中2例表现为完全性肠梗阻,11例表现为慢性不完全性肠梗阻.6例行X线钡灌肠检查,3例怀疑肠套叠,1例行纤维结肠镜检查证实为肠套叠.4例行腹部CT检查,表现为靶征或彗星尾征,提示肠套叠.回回肠型4例均为顺行套叠,包括回肠肿瘤2例,小肠憩室1例,肠粘连刺激诱发l例;回结肠型5例,包括回肠肿瘤3例,回肠息肉1例,回盲部肿瘤1例;结结肠型4例均为结肠癌.
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美克尔憩室翻转入肠腔一例
患者 女,54岁.于3个月前无明显诱因出现黑便,呈间断性发作,伴全身乏力,无腹痛、腹胀.在当地医院做胃镜示"慢性胃炎",结肠镜未见明显异常.对症治疗后症状无明显好转遂来我院就诊.血常规示HGB76g/L.口服钡剂小肠造影显示距回盲瓣口约60cm处肠腔内见一孤立、细长、边界光滑的腔内肿块,呈棒状,其纵轴与肠管长轴平行,病变在肠腔内有一定的移动度,邻近肠管黏膜形态正常,管壁柔软,蠕动对称(图1、2).拟诊:回肠息肉.