首页 > 文献资料
-
支气管成形术治疗中心型肺癌45例临床分析
我院自1993年1月～2002年6月共施行支气管肺动脉成形肺叶切除术治疗中心型肺癌45例,取得良好效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 45例中男37例,女8例.年龄23～75岁,平均年龄56.5岁,60岁以上11例.鳞癌28例,腺癌12例,鳞腺混合癌1例,小细胞癌1例,肺泡细胞癌2例,透明细胞癌1例.TNM分期:Ib 1例,IIa 1例,IIb 16例,IIIa 25例,IV期2例.术前所有病人均行常规肺功能测定,其中MVV、FEV1占预计值50%～60% 16例,其余病人均大于60%.1.2 手术方式 (1)支气管楔状成形肺叶切除术23例;(2)支气管袖状肺叶切除术12例; (3)隆突成形一侧肺切除3例;(4)支气管肺血管双成形术7例,其中肺动脉楔状切除成形术3例,肺动脉壁纵形切除成形术4例.
-
Ⅲ期肺癌手术治疗22例
随着手术操作技术水平的不断提高，Ⅲ期肺癌采取手术治疗者逐渐增多，1989年10月-1999年12月，我们手术治疗Ⅲ期肺癌22例，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组22例，男14例，女8例，年龄36～72岁，平均58岁，中央型肺癌15例，周围型肺癌7例，有呼吸道症状16例，体检时发现肺部病变6例。22例经胸部X线检查，均发现肺部异常X线表现。CT检查18例均发现肺内病变。行气管镜检查22例，阳性发现17例，14例取活检。1.2 方法22例均行手术治疗。手术探查2例。全肺切除10例，其中心包内处理肺血管5例，2例行部分左心耳切除。肺叶切除袖状吻合8例，其中加做动脉成形2例。隆突成形2例。按肺癌国际分期、分类(TNM)，Ⅲa期T3N1-2M0 13例，Ⅲb期T3N3M09例。22例术后均行病理检查，鳞癌9例，腺癌8例，小细胞未分化癌1例，支气管类癌1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，平滑肌肉瘤2例。2 结果22例中，21例术后康复出院，1例术后第3d死亡。术后随访17例，12例分别于术后10～26个月死亡，5例术后7～25个月仍健在。
-
隆突成形手术的护理配合及体会
目的 探讨隆突成行手术配合的经验和体会.方法 术前访视病人减轻病人的焦虑恐惧心理,积极配合治疗,术前参加病历讨论,了解病情,准备充分,术中密切配合.多准备持针器,加快吻合速度,缩短手术时间,专人配合此类手术,积累经验.结果 每例手术都顺利完成,并得到医生的认可.结论 隆突成形手术难度大,手术时间长,围术期的周密计划能提高手术的安全系数.
-
舒适护理在肺癌气管隆突成形术患者护理中的应用
目的：探讨肺癌隆突成形术的舒适护理的运用方法。方法选取肺癌病例30例，肿瘤切除＋气管隆突成形术。从心理舒适，术中配合，麻醉插管的舒适，术后的呼吸道，引流管，术后体位等多方面进行舒适护理。结果舒适护理不仅能减轻病人的痛苦，也增进了护患之间的交流，不仅有效保证了手术的顺利进行，而且还大大减少了术后并发症的发生，促进患者的术后恢复。结论舒适护理是以人为本的具体体现，具有非常重要的义。适于在今后的工作中进行大范围的推广和应用。
-
支气管、隆突成形术治疗肺癌26例
目的:评价支气管、隆突成形术在外科治疗肺癌中的价值.方法:总结1996年8月～2005年7月采用支气管成形术及隆突成形术治疗的肺癌患者临床资料.结果:共26例,术后30 d内无死亡;术后早期并发症4例(15.4%),其中肺炎2例,肺不张2例.结论:支气管、隆突成形术,可使部分高龄及肺功能不全的肺癌患者获得外科手术机会,在根除病变的同时改善患者术后生活质量,有利于延长生存期.
-
隆突切除术治疗恶性肿瘤9例临床体会
目的总结9例隆突切除术治疗恶性肿瘤的经验体会.方法我科自1994年至2005年6月共施行隆突切除术9例,男7例,女2例,年龄35～62岁,平均52.6岁.行隆突切除、左主支气管气管端端吻合、右主支气管气管侧壁吻合术2例,右全肺隆突切除、左主支气管气管端端吻合术3例,右上肺隆突切除、左主支气管气管端端吻合、右中间支气管左主支气管侧壁吻合术1例,左全肺隆突切除、右主支气管气管端端吻合术2例,右侧半隆突切除、右主支气管气管端端吻合术1例.结果本组9例患者无术中死亡,无气管吻合口瘘和出血等并发症.1例并发肺部感染行呼吸机辅助通气治疗后死亡.2例患者术后出现ARDS予呼吸机辅助通气治疗,其中1例死亡.死亡率为2/9.结论隆突切除术虽然手术创伤大,并发症发生率较高,但只要严格掌握手术适应证,熟练手术技巧,术后积极防治并发症,仍不失为治疗侵犯隆突的恶性肿瘤的一种重要方法.
-
气管隆突切除成形术治疗隆突部或侵犯隆突的恶性肿瘤4例体会
隆突切除成形术因其手术风险大,并发症高,目前在临床上尚未普及.自2004年2月至2007年3月本院共完成4例隆突切除成形术,现总结如下.
-
气管腺样囊性癌七例
气管腺样囊性癌临床上少见.我院从1997～2001年12月共手术治疗7例,现报告如下.1 临床资料与方法本组共7例,男3例,女4例;年龄30～52岁.所有患者均表现为咳嗽、进行性喘息,呼吸困难.发病至就诊时间为6个月～4年.出现呼吸三凹征4例.病变位于颈段气管3例,胸段气管4例.病变长度2.5～8.0 cm,累及甲状腺或食管各1例.行手术治疗7例,其中颈段气管切除、气管永久性造瘘2例;行气管切开、肿瘤刮除术2例,术后给予放疗;二次行颈段气管姑息环切术1例,再次复发给予放射治疗;行隆突成形+右肺中下叶切除术1例;行气管隆突部病灶旷置、左主支气管胸壁造口术1例.全部病例均经病理检查证实诊断.
-
支气管、隆突和血管成形术治疗局部晚期中央型肺癌
目的 讨论支气管、隆突和血管成形术治疗局部晚期中央型肺癌的手术技巧及围手术期患者管理.方法 回顾性分析2011年12月至2014年11月在长征医院胸外科采用支气管成形、隆突成形和血管成形手术治疗的局部晚期中央型肺癌21例患者的临床资料,其中男17例、女4例,年龄(63.2±6.2)岁.结果 手术时间(3.29±0.75)h,住院时间(25.48±22.31)d,手术顺利,围手术期无死亡病例.术后早期并发症3例,其中肺不张2例、支气管胸膜瘘1例.结论 对局部晚期中央型肺癌,支气管、隆突和血管成形术,在大限度切除肺癌组织的同时大限度的保留了正常的肺组织.
-
支气管、隆突成形术治疗中央型肺癌72例临床分析
外科手术是非小细胞肺癌首选的治疗方法.对于病变在支气管开口附近,或已侵犯叶支气管开口、甚至主支气管及隆突部位时,支气管、隆突、血管袖状切除成形术成为佳选择,其目的是彻底切除病变的同时保留更多的肺组织.本院自1995年1月～2007年5月,采用支气管袖状切除、隆突切除成形、支气管肺动脉双袖状切除等多种术式治疗中央型肺癌72例,效果满意,现报道如下.
