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长期卧床老年患者的心理护理
长期卧床的老年患者,多数是身体瘫痪、癌症晚期等因素造成的.由于老年患者长期生活不能自理,离不开他人照顾,主要存在孤独、抑郁、焦虑、恐惧、悲观等心理问题.为此,本文对此类患者的心理护理措施进行总结,现报道如下.
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癌症晚期放弃治疗患者的抑郁状况及相关因素分析
为探讨癌症晚期放弃治疗患者抑郁心理状况及影响因素,本研究应用Zung抑郁自评量表(SDS)、一般状态分级(KLPS评分)、疼痛问卷、医学应对问卷等对50例患者评定,现报道如下.
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家庭病房的开设与基础护理素质的提高
据调查,在我国大约有500万个家庭中开设了"病房".病人大多数是癌症晚期、偏瘫,交叉瘫、高位截瘫、下肢瘫痪、精神病、肾功能丧失、骨折等患者,这些病人的病情较为严重,应该得到高质量的护理,这样才能使他们得到康复或是大限度地减少其痛苦,延长寿命,享受人世间的快乐.相反,如果护理质量一般,不仅在精神上给病人带来痛苦,而且在病情上还会造成恶化加剧,痛苦加重,在较短的时间内就可能将生命结束.
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癌症晚期病人的护理
癌症晚期的病人具有特殊的心理和社会需求.因此必须在满足其躯体需要即控制疼痛、保持舒适状态的基础上,建立融洽的护患关系,动用各种切实有效的措施,控制病人的症状,同时进行心理护理,尽可能地减轻他们精神与肉体上的痛苦,使病人在生命的后阶段能够生活得舒适、有尊严、有意义.
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芍药甘草汤对晚期癌症患者临床疗效观察
目的:探讨芍药甘草汤对晚期癌症患者生活质量的临床效果.方法:将我院自2013年1月-2015年3月接受治疗的150例晚期癌症患者,随机分为研究组81例,对照组69例.对照组患者予以对症治疗,研究组患者在对症治疗的基础上给予芍药甘草汤,观察两组患者的治疗后状况.结果:研究组患者食欲改善率为88.89％,体重改善率为87.65％,KPS评分改善率为97.75％,疼痛缓解有效率为53.09％,与对照组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用芍药甘草汤能够显著改善癌症晚期患者生活质量,降低疼痛感,可在临床上推广使用.
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晚期癌症与安乐死的探讨
对136例无救治希望的晚期癌症患者及家属进行问答式调查,旨在分析安乐死在晚期癌症患者中实施的可行性.结果,只有2.2%的患者欲选择安乐死,家属均不选择安乐死;95.6%的患者和97.8%的家属选择临终关怀或姑息治疗.因此,安乐死难以为人们所接受.
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45分钟父女情
他们居住在美国乡下的一个小镇,有两个儿子,一个12岁,一个8岁,活泼可爱.每天日落的时候,他就带着两个小家伙在庄园的林地捕鸟雀.他特别渴望有一个女儿.于是,在她41岁那年,她冒着高龄的危险怀孕了.当B超查出是女儿的时候,他别提多兴奋了.他积极地当起了奶爸,待产的包裹、婴儿服装准备齐全,连孕婴店里的女店员都吃惊,还有这么细心周到的老爸.他早早准备好一切,充满喜悦地等着女儿出世.老天和他开了一个天大的玩笑.妻子怀孕四个月的时候,他被查出癌症晚期,只有三个多月的生命.全家陷入巨大的悲痛之中,但他乐观地告诉妻子:“我一定会撑到女儿出世的那天.”
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癌症晚期疼痛患者护理分析
目的：分析癌症晚期疼痛患者的临床护理价值。方法：选取2013年6月-2014年6月间我院收治的癌症晚期患者81例，分为两组。对照组施行常规护理，观察组加强疼痛护理，对比两组止痛效果。结果：观察组疼痛程度改善明显，两组止痛效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强癌症晚期患者的疼痛护理能够有效控制疼痛，促使患者主动配合临床治疗，效果明显，安全可靠，值得临床广泛应用。
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临终关怀护理应用于晚期肿瘤护理中的效果观察
目的:探讨临终关怀护理在晚期肿瘤护理中的应用效果.方法:选取我院在2012年4月～2013年4月收治的46例癌症晚期患者作为研究对象,对本组患者予以临终关怀护理,对比护理前后患者的生活质量.结果:本组患者护理后,生活质量良好、较好者所占比例分别为19.6％、45.7％,均显著高于护理前的2.2％和21.7％,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论:对晚期肿瘤患者实施临终关怀护理,可消除或尽量减少患者生理及心理痛苦,改善生存质量,使患者舒适、安详地离世.
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大承气汤加味保留灌肠治疗晚期癌症患者便秘疗效
目的:观察大承气汤加味保留灌肠治疗癌症晚期患者便秘的临床疗效.方法:选取癌症晚期便秘患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给以大承气汤灌肠保留灌肠,对照组给以温盐水+石蜡油灌肠,连续7天为1个疗程.观察两组治疗前后便秘、腹胀、纳差等改善情况.结果:与对照组比较,治疗组有效率90.2％,对照组56％,两者具有显著差异.结论:加味大承气汤可促进直肠肿瘤患者术后肠道功能恢复.
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一例癌症晚期口服吉非替尼腹泻患者的护理
吉非替尼（Gefitinib ，商品名：lressa ，易瑞沙）是一种121服的选择性表皮生长因子受体（epidermaigrowth factor receptor ，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它町阻断肿瘤细胞增殖过程的信号传导途径，是一种新型的靶向药物，具有抗增殖、抗血管生成和促进细胞凋亡的作用［1］。但其不良反应（腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤十燥、痤疮、头疼、头晕、恶心、呕吐、腰痛等）的发生同样应引起重视［2］。患有多种慢性疾病的长期卧床的老年人，由于其生理及疾病原因，皮下脂肪和皮下毛细血管减少，皮肤弹性降低，厚度变薄，松驰，对外界各种刺激的耐受性和伤口愈合能力降低，某种原因造成老年人腹泻时，极易发生肛周红肿，甚至破溃渗出或继发感染［3］。
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协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用
目的：研究分析协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用价值。方法：选择该院2013年12月至2015年12月接收的癌症晚期患者58例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为观察组29例和对照组29例，应用常规护理措施对对照组患者进行护理，在常规护理的基础上对观察组患者应用协同干预护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组患者护理前疼痛评分与对照组无差异（P＞0.05）；观察组患者护理后疼痛评分与对照组存在较大差异（P＜0.05）；观察组Ⅳ度、Ⅲ度缓解百分比显著高于对照组（P＜0.05）。结论：协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用价值较高，能显著缓解患者的疼痛，值得推广应用。
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硫酸吗啡缓释片对晚期癌痛病人镇痛效果临床评价
目的:探讨硫酸吗啡缓释片对晚期癌痛病人镇痛效果.方法:选取2011年1月至2015年6月期间于该院接受治疗的72例癌症患者作为研究对象,将其随机分为观察组(硫酸吗啡缓释片)和对照组(盐酸羟考酮控释片)各36例,比较两组药物的镇痛效果.结果:观察组和对照组的镇痛有效率相仿(91.7％ vs.94.4％,P＞0.05),而观察组患者的不良反应发生率高于对照组(30.6％＞19.4％,P＜0.05),经对症治疗后得到有效改善,不影响其镇痛效果.结论:硫酸吗啡缓释片对晚期癌痛病人镇痛效果显著,但是其不良反应率偏高,需要予以有效防控,合理用药,以提升镇痛效果.
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丁曜东:以服务百姓为行医志愿
多年前,一位亲戚因缺乏重视而造成乳腺癌的误诊失治,终引起癌症转移,使家庭蒙受经济和感情的双重损失;一名确诊时已为癌症晚期的患者,在诊室向医生下跪,哀求医生让自己多活几年,以照顾尚未成年的儿子……
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生前预嘱:感受生命之重
我国人口老龄化形势十分严峻,老年人口数量增加的同时,癌症晚期患者的数量也在急剧膨胀,处于生命末期的老年人越来越多.当患者处于癌症晚期或生命末期,无法决定自己的医疗意愿时,通过生前预嘱可以事先说明在不可治愈的生命末期或临终时要或不要哪种医疗护理,能够让患者家属和医疗机构充分了解并尊重其意愿.
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临终生命的量与质
《中国医院院长》:您是如何看待急诊科医生陈作兵之父癌症晚期放弃治疗这一事件的?彭明强:从医学角度分析,癌症晚期患者需要面对两个残酷的现实:无法治愈的绝望以及肉体上的巨大痛苦.就急诊科医生而言,从情感上说,可能大多数医生很难做出和陈作兵一样的抉择.如果从减轻患者痛苦,使其在非常有限的生命中更加有尊严、有质量地生活这一角度出发,陈作兵的选择是非常理性、富有勇气的.
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癌症晚期患者疼痛护理方法的临床应用
目的：研究癌症晚期患者疼痛的主要护理方法，通过临床表现研究护理方法的效果。方法选取2010年3月至2013年3月我院诊治的321例癌症晚期病人为对象，其中肺癌138例，食道癌96例，结肠癌87例。回顾性分析321例患者的临床资料，探讨癌症疼痛的评估方法，护理措施及临床效果。结果引起癌症晚期患者疼痛的原因很多，护理主要措施是指导患者持续性用药。持续性用药与间断性用药及不用药之间均存在显著统计学差异（ P＜0.01）。接受化疗患者疼痛的缓解率为55.15％，远比不接受化疗患者的15.00％高，且化疗组与对照组之间存在显著统计学差异（ P＜0.05）。结论癌症晚期患者大多可伴疼痛，护士应指导患者持续性用药止痛，鼓励患者接受化疗，同时给予心理干预和心理护理。
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血清人附睾分泌蛋白4联合CA125检测对卵巢癌的诊断价值
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,也是死亡率高的癌症之一,我国每年每10万人中就有5个被诊断为新发卵巢癌,被称为"隐形杀手"[1].卵巢癌的早期症状不显著,超过70%-75%的卵巢癌患者确诊时已处于癌症晚期,5年生存率徘徊于30%-40%[2].卵巢癌早期诊断并及时治疗,患者的存活率可提高到90%[3].目前美国临床生化科学院(NACB)专家组建议将糖类抗原CA125作为卵巢癌鉴别诊断、疗效监测及判断复发上的唯一标志物,但其对疾病初期诊断的灵敏度和特异度较低.人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein4,HE4)作为一种新的肿瘤标志物,其单独或联合CA125检测,在卵巢癌诊断、监测方面引起广泛关注.本研究检测卵巢癌患者的HE4和CA125水平,探讨联合检测对卵巢癌的诊断价值.
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消化道癌症并发幽门梗阻的诊断研究
幽门梗阻是一种常见的上消化道综合征,临床诊断比较容易.以往认为幽门梗阻的主要病因是溃疡性疾病[1].近年来随着社会的的进步和人来的疾病谱的发展,幽门梗阻的病因发生了较大变化,研究表明癌症晚期的患者容易出现幽门梗阻.而幽门梗阻又可以进一步促进胃癌的恶化.一般易早期手术,解除梗阻现象[2],本文通过对我院2010年1月到2011年12月期间在我院住院的消化道癌症并发幽门梗阻42例患者临床资料的分析,对其临床诊断进行了研究,现报道如下.
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腹腔神经丛阻滞术治疗癌性上腹部疼痛疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者均经CT、MIR、彩超等检查后确诊为癌症晚期,均出现较严重癌性上腹部疼痛.
