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卡介苗分泌性130kD蛋白是诱导IL-12产生的主要成分
白介素12和18在宿主保护性免疫中起着非常重要的作用,它可以诱导γ-干扰素的产生.众所周知,在结核感染早期,γ-干扰素的诱导是产生保护性T细胞的基础.在体外和体内试验中,活的卡介苗都可以诱导出较高的γ-干扰素水平,而热杀死的卡介苗不能.在本研究中,我们调查了小鼠PEC细胞分别经活卡介苗和热杀死卡介苗刺激后,所产生的IL-12p40,IL-18和γ-干扰素的水平.通过对卡介苗培养过滤液诱导细胞因子能力调查,来探索为什么活的卡介苗可以诱导较高的γ-干扰素,而热杀死卡介苗却不能.研究发现,活的卡介苗可以激活巨噬细胞,诱导出IL-12p40和IL-18,而死的卡介苗却不能.活的卡介苗的培养过滤液可以诱导出IL-12p40.而热杀死卡介苗培养过滤液却不能产生IL-12p40.研究表明,活的卡介苗分泌到培养上清液中的分子质量为130kD的蛋白类物质是细胞因子的诱导产生的关键因素.
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γ干扰素释放分析T-SPOT.TB诊断结核感染临床应用进展
T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6 kD早期分泌靶向抗原和10 kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染.其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响.在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批准应用于临床,其越来越多的研究用于鉴别活动性结核与潜伏性结核感染,预测结核发病风险等.本文主要探讨T-SPOT.TB的临床应用进展.
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免疫肠内营养对重症结核患者细胞免疫水平及临床疗效的影响
目的 评价免疫肠内营养(EN)对重症结核患者细胞免疫水平及临床疗效的影响.方法 选择浙江省杭州市红十字会医院2015年6月至2017年6月收治的60例重症结核患者,分为常规EN组和免疫EN组,每组30例.常规EN组根据患者胃肠耐受情况给予普通EN制剂(能全力)、抗结核、抗感染等综合治疗;免疫EN组给予免疫EN制剂(瑞能),维持目标热卡104.6 kJ·d-1·kg-1,同时根据病情给予抗结核、抗感染.两组疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后白细胞介素(IL-6、IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),以及细胞免疫水平(CD4+、CD8+)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28 d病死率的变化.结果 两组治疗后WBC、CRP、PCT均较治疗前明显降低,IL-6、IFN-γ、CD4+均较治疗前明显升高,且免疫EN组治疗后的变化较常规EN组更显著〔WBC(×109/L):8.0±3.1比10.0±2.4,CRP(mg/L):30.3±9.1比45.8±6.6,PCT(μg/L):2.2±1.8比4.3±2.2,IL-6(mg/L):182.53±8.52比168.42±7.62,IFN-γ(mg/L):32.52±3.5比25.41±2.6,CD4+:0.56±0.06比0.45±0.08,均P<0.05〕;两者治疗后CD8+较治疗前有所升高(常规EN组:0.28±0.06比0.27比0.07,免疫EN组:0.27±0.08比0.26±0.09), APACHEⅡ评分较治疗前有所降低〔常规EN组(分):11±6比18±4,免疫EN组(分):10±3比17±6〕;免疫EN组28 d病死率低于常规EN组〔13.3%(4/30)比16.7%(5/30)〕,但两组间CD8+、APACHEⅡ评分、28 d病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 免疫EN可改善重症结核患者的细胞免疫水平,降低炎症反应程度,改善临床疗效.
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复治肺结核病患者外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义
复治肺结核由于治愈率低,已经成为结核病控制中的主要问题,亦是耐药(尤其是多重耐药)结核病产生的重要原因.结核病是慢性细胞内感染的典型病症,它对全人类的生命健康威胁越来越严峻.结核免疫主要是由T淋巴细胞介导的细胞免疫反应,在细胞免疫应答中,T淋巴细胞亚群各自发挥自己的功能.我们通过对我院76例复治肺结核住院病人T淋巴细胞亚群检测和正常人群T淋巴细胞亚群进行比较分析,以探讨复治肺结核病人免疫功能的改变.
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微卡联合化疗药物治疗复治涂阳肺结核的疗效观察
结核免疫对结核病的发生、发展及转归有重要影响.WHO在九十年代制定的结核病研究与发展战略规划中,提出了结核病化学疗法与免疫疗法相结合,而母牛分枝杆菌菌苗(微卡)是唯一被推荐的免疫治疗制剂[1].
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多功能Th1细胞在抗结核免疫保护机制中的作用研究进展
人体抗结核免疫保护机制极其复杂, CD4 T细胞在抗结核菌保护性免疫中起着关键作用,同时也参与了结核病的病理反应.随着对CD4 T细胞各亚群的研究逐渐深入,近年来的研究认为抗结核免疫是Th1/Th2/ Th17/Treg四个不同细胞亚群形成网络相互调节的结果.这其中,新近发现的Th1细胞的新亚群即多功能Th1细胞就是一个重要的参与者,研究发现多功能Th1细胞在结核病发生发展中起重要作用, 本文就多功能Th1细胞在抗结核免疫保护机制中的作用研究进展做一综述.
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微卡的临床疗效及安全性
1历史背景结核免疫对结核病的发生、发展及转归有重要影响.WHO(世界卫生组织)制订的90年代结核病研究与发展战略规划中,提出结核病化学疗法与免疫疗法相结合,母牛分枝杆菌(M.vaccae)菌苗是唯一被推荐的免疫治疗制剂.
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3 852名学龄前健康儿童结核免疫状况调查
为了解李沧区学龄前儿童结核病免疫状况,于1999年6~10月对李沧区部分健康儿童进行结核免疫水平调查.1 材料和方法1.1 材料从李沧区所有接种过卡介苗的6岁以下儿童中,采取分层整群随机抽样法,抽取青岛市李沧区娄山办事处、李村镇的3 852名健康儿童.1.2 方法 BCG-PPD试剂由北京高科生命科学技术开发公司生产(批号981201-3,有效期2000年1月).常规皮肤消毒后,于左前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射0.1 ml.72 h后观察结果,以局部红晕硬结的平均直径来判断其反应的强度.硬结平均直径<5 mm者为阴性,≥5 mm为阳性.
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青岛市1658名中小学生结核免疫水平调查
我们于1996年10月对我市市南区按居住地区分东、西、中三片的6~13岁的1658名中小学生进行了结核免疫水平调查,现将结果分析如下.
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细胞因子及其受体在结核免疫中的作用
结核免疫是由T淋巴细胞所介导的细胞免疫.细胞因子(CK)包括Th1型和Th2型CK、前炎症CK、趋化性CK及其受体,在结核免疫应答及免疫调节中起着重要作用.现将这些CK及其受体的研究进展作一综述.
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结核疫苗研究进展
结核仍然是目前威胁人类生命健康三大传染性疾病之一,尤其是HIV/AIDS流行日趋严峻以及结核病原菌--结核分枝杆菌(TB)耐药株的不断增多,导致结核发病率和死亡率大幅度上升,结核病的预防与控制再次被提为重要日程.因此,世界各主要发达国家都加大了结核免疫与预防的再研究力度,尤其是1998年TB DNA全序列测序的完成[1],大大加速了结核致病因子、保护性抗原、全新疫苗的筛选工作,现仅就结核疫苗研制的发展动向综述如下: