首页 > 文献资料
-
恶性梗阻性黄疸患者经皮穿刺肝胆管引流术后胆管感染的临床分析及预防研究
目的：分析恶性梗阻性黄疸患者经皮穿刺肝胆管引流（ PTCD）术后胆管感染的危险因素，并探讨预防措施。方法选择2011年1月至2013年1月在大连市友谊医院接受诊治的恶性梗阻性黄疸患者75例，分析行PTCD术后胆管感染病原菌的分布及构成情况，并对其危险因素进行筛选分析。结果本组75例患者中，19例患者发生胆管感染，感染率为25.3％。采集标本并培养159株，阳性标本为81株，其中革兰阳性菌12株，占14.8％；革兰阴性菌69株，占85.2％。革兰阳性菌主要以粪肠球菌（8.6％）及鸟肠球菌（4.9％）为主；革兰阴性菌以大肠埃希菌（48.1％）及克雷伯菌（24.7％）为主。多因素Logistic回归分析结果显示，梗阻位置时间（ OR ＝14.261，95％CI 5.281～31.862）、出现胆管再狭窄（OR ＝3.862，95％CI 5.281～31.862）、外引流管留置时间（OR ＝9.137，95％CI 1.469～15.957）是PTCD术后胆管感染的危险因素（ P＜0.05）。结论 PTCD术后胆管细菌感染为其常见并发症，梗阻位置、胆管再狭窄及外引流管留置时间为 PTCD 术后胆管感染的危险因素，采取有效预防措施可降低PTCD术后胆管感染的发生。
-
恶性梗阻性黄疸149例诊治体会
本文总结1987年元月至2006年12月之间我院收治的恶性梗阻性黄疸患者149例,分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组恶性梗阻黄疸共149例,其中男性105例,女性44例,男:女=3.3:1,年龄14～85岁,平均56.3岁.病因胰头及壶腹癌67例,占44.97%,胆管癌54例,占36.24%,肝癌24例,占16.11%胆囊癌4例,占2.7%.
-
超声引导PTC在恶性梗阻性黄疸诊断中的应用
目的总结经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值并将超声引导经皮肝穿刺胆道造影(U-PTC)和常规(X-PTC)进行比较.方法将该院2001年7月～2004年3月间进行的U-PTC(12例)同X-PTC(31例)进行比较.结果二者均对恶性梗阻性黄疸的诊断提供较为丰富的信息,但U-PTC较PTC更具有优点.结论PTC在恶性梗阻性黄疸的诊断中具有自身的优势,U-PTC较PTC具有具有操作时间短、成功率高、并发症少、病人痛苦小等优点,值得在临床推广.
-
胆道支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床疗效观察
目的观察经皮肝穿胆道支架置入术,在姑息治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法对恶性梗阻黄疸的74例胆道支架(包括42例金属支架与32例内涵管)内引流术后临床资料作回顾分析.结果术后对降低胆红素和改善临床症状均有明显疗效,胆红素以术后1周时间下降明显,术后3周趋向正常.胆道支架以选择上段胆管梗阻为多(占52.7%).术后早期并发症较少;晚期并发症主要为支架阻塞.金属支架半年阻塞率为19%,平均开通时间为214 d,内涵管半年阻塞率为25%,平均开通时间为122 d.结论胆道支架能有效解除胆道梗阻,降低胆红素,尤其对高位胆道梗阻有较大优势;由于其微创性,适合于年老体弱者,估计生存期较短(<6个月),宜选择支架引流,如选择金属支架;经济条件不许可者,可选用内涵管.
