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试从系统论看针灸现代研究
分析了针灸现代研究的现状及存在的弊端,认为弊端存在的根本原因在于方法论选择的失当.为了解决目前针灸现代研究存在的弊端,就必须克服实体中心论的消极影响,向系统中心论开拓.在向系统中心论开拓的进程中,针灸现代研究须注意以下三点问题:①正确把握关系.②必要的文化觉醒.③采用系统科学具体指导针灸现代研究.
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中医学"和"的思想探析
"和"的思想是中国传统文化核心的价值取向,是影响中医药文化形成、发展本质的思想源泉,可以说,中医学是一门关于"和"的医学.从认识论、方法论与目的论3个层面,论述"和"的思想在中医学中的体现,提出3个观点:①从认识论角度看,"和"是中医学重要的思维方式;②从方法论角度看,"和"是中医学重要的治疗方式;③从目的论角度看,"和"是中医学重要的目标追求.
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论五诊十纲诊断体系的确立及其临床必要性
传统中医诊断体系四诊八纲是适用于有症状、体征的已病,而无症状、体征的未病则被排除在外.为发展与完善这一诊断体系,本文以<老子>有无辨证观和<黄帝内经>治未病思想及其有无说为理论依据,主张在望、闻、问、切四诊基础上加仪器检查发展为望、闻、问、切、仪五诊;在综合五诊病情资料的基础上进行辨别已病与未病的有无辨证,以有无、阴阳、表里、寒热、虚实十纲为疾病辨证的总纲,创立五诊十纲诊断体系;从规范未病诊断、一般病证诊断、保持中医特色和保障医疗安全等方面阐述了其临床必要性;丰富了中医诊断学内容,是近年来中医诊断学临床研究的又一条思路.
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寻求病机方法论
病机是连接中医理论与临床的纽带."辨证论治"、"审机论治"的核心是病机.中医治疗学的根本在于针对病机进行治疗,故寻求病机、把握病机是中医临床的基础,关系到治则的确立、方药的选择及疗效的获得.在长期临床诊治疾病的实际过程中,医者主要是通过思辨,总结出中医学关于疾病发生、发展、变化的病机规律.
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浅论道家在中医学形成和发展中的影响
中国传统文化孕育并滋养了中医学,其中道家在中医学的形成和发展过程中发挥了重要作用.道家的哲学思想对中医理论体系的建立及思维方法的构建有着重要的启发和指导作用,本文从中医学基本规律、藏象理论的形成及发展、中医学方药学等方面进行了简要的论述.
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圆道观哲学思想与中医临证方法论
圆道观哲学思想包含了精气一元论;对立统一论;运动、变化、发展思想;相对稳定的中和观;是<内经>中对待事物,认识疾病的思想方法,也是提高中医药高校学生和青年医师临证识病,辨证,遣方用药水平与能力的思想基本方法.
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中医证候量化诊断标准研究方法概况
对近年来中医证候量化诊断标准研究中所采用的各种方法进行了回顾,论述了不同的思想和方法在各种证候标准化研究中的应用.结论:只有联合应用多种数理统计方法从多角度探寻证候内部特征,将临床流行病学设计思想贯穿于证候规范化研究之中,结合文献调研,专家咨询才能更好实现中医证候的规范化研究,完善辨证方法体系.
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关于中医整体观念的哲学思考
整体观念是中医理论体系的特点之一,但纵观古代医书,并未有整体观念这样的特定词语.它的提出是中医不灭的精神支持点,是与西医抗衡的比较概念,具有一定的文化渊源和哲学基础的.中医的整体观念代表探索复杂性思维方式的先行思想,有其积极的意义.
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我国临床路径相关研究的文献回顾
目的 回顾我国临床路径相关研究的文献,了解临床路径应用现状和发展趋势.方法 利用中国知网学术文献网络出版总库Grid 2008检索平台,以临床路径为检索途径,搜索文献数据,通过Excel软件处理数据,采用文献计量方法,对1999~2009年我国临床路径方面的文献,分别从年代分布、期刊分布、研究领域分布3个方面进行统计.结果 检索到1999年1月至2009年12月有关临床路径研究的文献1 535篇,文献量逐年上升,从1999年的1篇增至2009年的334篇;文献的期刊分布以护理类和医学类期刊为主,分别占31.66%、29.51%.文献的研究领域以护理和管理多,分别占41.11%、17.52%.临床路径对照研究的文献仅29篇,占1.89%.结论 我国临床路径相关研究的文献逐年上升,研究领域呈现多样化局面.但临床路径在我国推广仍有一定难度,缺少系统的方法论的指导,导致实施困难;医护人员循证医学的理念薄弱.因此,应扩大临床路径的宣传,进行大规模资料收集形成广泛适用的标准,以推动临床路径研究的发展.
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论康复工程的人-机-环境系统工程方法论
人-机-环境系统工程[1]是一门新兴的综合性边缘技术学科 ,有关研究认为,运用其理论有助于更好地解决残疾人全面康复实践中的问题[ 2].进入90年代,其思想开始渗透于康复工程的文献之中[3~5]. 我们尝试运用人-机-环境系统工程的理论研究了康复工程中的具体问题--智能大腿假肢的精细摆动控制[6],成效良好,这促使我们进一步探讨这门学科在康复工程中的普遍适用性和方法论意义.本文将报告此项探讨的主要结果.并提出打破康复工程的"拼盘"形象,寻找理论主线(支持性理论), 完善其理论体系.
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试论乙型肝炎的辨病与辨证
乙型肝炎(乙肝)是现代医学病名,中医文献中没有此名称.中医要想研究它,首先必须要弄清两个基本概念性的问题,即辨病和辨证的方法论.
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循证医学与实验外科
1992年加拿大麦克玛斯特大学循证医学工作组发表在JAMA上的第1篇循证医学文章,标志循证医学(EBM)概念和命名的正式形成,揭开当代循证医学实践的序幕.1997年David Sackett教授执笔的第1本循证医学专著How To Practice and Teach Evidence-Based Medicine以多国文字出版,2000年再版,预示循证医学理论及实践体系的日臻完善.这门新兴交叉学科以其全新的价值观、方法论和在医学实践、研究、管理中显示出巨大应用前景.国际临床流行病学专家David Sackett教授认为:随机对照实验(RCT)是过去半个世纪中医疗卫生领域重要的发展;未来20年重要的发展将是借助Cochrane协作网传播RCT的系统评价.目前重大的挑战之一是为一线工作的医生提供有用的信息,帮助他们采纳证据和实施循证医学.
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耗散结构理论与整体护理模式的趋同性
耗散结构理论是1969年由比利时布鲁塞尔非平衡统计物理学派的普利高津教授提出的.这种非平衡态的自组织理论广泛的运用已得到不断的丰富和发展,对生命医学科学具有深刻而广泛的科学方法论的启示[1].整体护理模式作为医院开放系统的支系统,其开放过程亦是一个动态、变化的耗散过程.本文就耗散结构原则在整体护理实践应用的趋同性作一探析.
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有关噻唑烷二酮类药物应用的思考
噻唑烷二酮类化合物(TZDs)是一类核受体PPARγ(过氧化物酶增殖物激活受体γ)的激活物,能调控多种基因的表达,调节多种蛋白质作用,进而影响机体生长,糖、脂质代谢.因其能提高胰岛素敏感性,故临床上主要用于2型糖尿病的治疗.然而,近年随着研究的深入,人们发现,TZDs除具有上述作用外,在心血管疾病、多囊卵巢综合征(PCOS)及某些肿瘤等方面表现出一定的治疗前景.在这一过程中无不体现出辨证唯物主义自然观及科学的认识论和方法论.
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中西医结合的思考
对中西医结合的发展进行了概述,总结了学者在理论层面和实践层面对中西医结合进行的许多尝试,取得了极大成就.认为中西医结合的历史和现状表明,中西医结合是科学发展的必然,中西医结合将产生更先进的医学理论体系.
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试论中西医结合的生命力
文章从时代背景、自然观与方法论、医学模式、诊疗方法以及社会需要等方面分析了中、西医各自的特色和不足,阐明了中西医结合可以取中、西医学之所长,补中、西医学之所短,相互促进,共同提高.
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中医临床科研设计的基本原则和方法
中医临床科研设计要求根据学科特点,利用传统的、现代的科研方法及手段,通过研究方案的设计,充分体现研究课题的先进性、科学性、实用性和可行性的原则,以期取得有价值的创造性成果.具体地说,中医临床科研设计的基本原则和方法主要有以下几项.
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中医学方法论探析
中医学以超经验性与超语言性的"道"为方法论基础,在思维方法上从感性直观直接跳跃到理性直观,以阴阳五行、脏腑、四气五味、经络、四时、天干地支等独特的范畴与类比推理为手段,实现其为临床诊治提供规范性工具.正是传统医学的这种方法论特征,使得它不能为现代医学所取代.
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对辨证规律与方法的研究
在对中医学原有辨证方法进行分析的基础上,进一步揭示辨证思维的规律,确定辨证的实质内容,规范症状,提出辨病位与辨病性的60项基本要素,由要素组合成证,从而创立统一的辨证新体系.认为这一辨证体系,更符合临床实际,可以涵盖以往诸种辨证方法,易于掌握,使辨证更为准确、规范,能提高诊断水平,是中医学术的重大发展.
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朱文锋教授创立辨证统一体系中的系统方法探讨
探讨朱文锋教授创立辨证统一体系的方法.认为其在注重整体原则基础上,将辨证要素概括为辨病位、辨病性、辨病势3个方面,揭示了辨证的核心;确立辨证统一体系的结构为以辨病位为纲,以辨病性为具体内容,体现了系统的层次性原则;辨证统一体系的创立过程具有系统的有序性;运用系统的动态原则,重视审查病势,使辨证统一体系既纲领性强,又灵活实用.