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亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的效果观察
目的 分析亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的临床效果.方法 对2008年1月～2011年9月收入苏州大学附属第一医院的67例不稳定型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,所有患者采用PFNA-Ⅱ内固定治疗.对手术创伤、术后功能及并发症等情况进行分析.结果 手术时间:25～120 min,平均56.9 min;术中透视次数:15～35次,平均19.9次；术中出血量:50～250 mL,平均114 mL;骨折愈合时间:10～15周,平均12.1周；患者骨折愈合后Harris评分:72～95分,平均88.5分.并发症方面,本组患者无切割股骨头、内固定断裂、骨不连等情况发生.结论 PFNA-Ⅱ在治疗不稳定型股骨转子间骨折具有创伤小、操作简便、内固定可靠等优点,临床疗效满意.
关键词： 股骨转子间骨折 不稳定型 股骨近端抗旋髓内钉 亚洲型股骨近端抗旋髓内钉 -
PFNA-Ⅱ微创治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果
目的：观察亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)微创治疗老年人群股骨粗隆间骨折的临床效果。方法自2011年08月至2012年08月对68例老年股骨粗隆间骨折患者采用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)手术治疗,其中男19例，女49例；年龄66～91岁，平均71.6岁。根据AO/ASIF分型，A1型12例，A2型36例，A3型20例。结果本组患者手术时间30～80分钟，平均45分钟，术中出血50～210ml，平均115ml。68例均获得随访，随访时间12～24个月，平均18个月，所有患者均获得骨性愈合，功能恢复良好。按Harris疗效评定标准评价，平均93分。结论亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)微创治疗老年股骨粗隆间骨折具有设计合理、操作简便、手术创伤小、固定安全可靠及便于早期下床活动等优点，值得在老年股骨粗隆间骨折的治疗中推广应用。
关键词： 微创 亚洲型股骨近端抗旋髓内钉 PFNA-Ⅱ 股骨粗隆间骨折 老年人 -
亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗股骨转子间骨折疗效分析
目的 总结使用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)的临床经验,探讨应用PFNA-Ⅱ治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法 自2009年10月至2011年9月,采用PFNA-Ⅱ治疗76 例老年股骨转子间骨折,根据AO/ASIF分型,A1型20例,A2型41例,A3型15例.通过手术时间,出血量,随访骨折愈合,以及术后髋关节功能Harris评分总结疗效分析.结果 76 例患者经3～18个月随访,除1例骨折延迟愈合外,所有患者均获得骨性愈合.根据Harris 髋关节评分,优50例,良15例,可3例,差1例,优良率达86%.结论 PFNA-Ⅱ具有设计合理,操作简便,固定可靠安全,损伤小,便于早期下床活动,是治疗股骨转子间骨折的理想方法,尤其适合于身材矮小,股骨髓腔过窄、前弓增加的病例.
关键词： 老年人 股骨转子间骨折 亚洲型股骨近端抗旋髓内钉 内固定 -
亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效观察
目的探讨亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折临床应用效果。方法研究组给予亚洲型股骨近端抗旋髓内钉内固定手术；对照组给予联合加压交锁髓内钉系统内固定手术。记录两组治疗情况、髋关节功能（治疗前、后）变化情况、不良反应发生率，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间显著少于对照组（P ＜0.05）；两组 Harris 评分改善效果对比并无显著差异（P ﹥0.05）；研究组不良反应发生率（9.52%）显著少于对照组（不良反应发生率23.81%）（P ＜0.05）。结论老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者经亚洲型股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗可显著提高其疗效及预后，有利于患者尽快恢复健康，保障其生活质量及生命安全。
关键词： 骨质疏松性股骨转子间骨折 亚洲型股骨近端抗旋髓内钉 应用效果 -
亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及对生活质量的影响
目的 探讨亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及对生活质量的影响.方法 将2011年5月至2015年3月在黄河三门峡医院就诊的160例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者分为2组,每组80例.对照组患者行短重建髓内钉治疗,观察组患者行亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗.观察2组患者临床指标、髋关节功能优良率、Barthel指数评分、Harris评分及并发症发生情况.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、下床时间、透视次数、平均骨折愈合时间均优于对照组(P＜0.05).2组患者切口长度比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后髋关节功能优良率(95.0％)高于对照组(85.0％)(P＜0.05),术后1、6、12个月Barthel指数评分及Harris评分明显优于对照组(P＜0.05).2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折有利于患者术后髋关节功能的恢复,而且能够促进患者生活质量的提高.
关键词： 股骨转子间骨折 亚洲型股骨近端抗旋髓内钉 短重建髓内钉 生活质量 -
亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效观察
目的：评价亚洲型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折手术方法及临床疗效。方法选择2008年7月至2011年6月复旦大学附属中山医院青浦分院共收治并行PFNA-Ⅱ固定的老年骨质疏松性股骨转子间骨折43例，所有患者均于入院后72 h内完成手术；手术在骨科牵引床上进行，患者取平卧位，C型臂X线机透视下行牵引，骨折复位良好后，自转子尖打入合适规格的PFNA-Ⅱ固定。统计手术时间和出血量，术后常规给予预防感染及预防深静脉血栓（DVT）治疗，同时行抗骨质疏松治疗。结果本组43例均顺利完成手术，术中透视及术后髋关节正侧位X线片显示骨折复位固定好。手术时间为37～73 min ，平均45 min ；出血量为50～120 mL ，平均60 mL ；愈合时间平均12周。术后根据Sanders髋关节评分标准：优秀38例，良好3例，差2例；优良率95．35％。结论 PFNA-Ⅱ是PFNA的亚洲型，更适合国人股骨近端的解剖特点，在手术操作、固定的稳定性方面更具有优势。
关键词： 股骨转子间骨折 亚洲型股骨近端抗旋髓内钉 疗效观察 -
亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效观察
目的研究分析采用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择我院2011年12月~2014年12月我院收治的100例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者，将将所有患者随机分为观察、对照组，各50例。对照组采取短重建髓内钉治疗，观察组采取亚洲型股骨近端抗旋髓内钉治疗，对比两组手术时间、手术出血量以及关节评分情况。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论采用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉可有效提高老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效，缩短手术时间和手术出血量，值得临床推广。
关键词： 亚洲型股骨近端抗旋髓内钉 骨质疏松性 股骨转子间骨折 -
老年股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ插钉内固定的手术技巧
目的 随着头髓钉治疗老年股骨粗隆间骨折的逐渐推广,临床上插钉困难、固定不满意者也并不少见.本文探讨使用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA Ⅱ)治疗老年股骨粗隆间骨折的手术技巧.方法 通过总结自身的经验体会并复习文献资料,总结出涉及手术顺利成功的10条经验.结果 包括患者在手术台上的体位摆放、入钉点内移至大粗隆顶点内侧壁、导针尖端弯曲成角、扩髓时手部顶压防止撑开效应、手工轻旋插入、用TAD控制股骨头内的螺旋刀片位置、注意股骨前弓与钉尖的撞击,注意钉尾突出高度、在身材矮小的老年肥胖女性准备侧板固定系统等.结论 重视头髓钉的结构特点与手术技巧,有利于提高插钉成功率与固定质量.
