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苦参素联合三甲益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究
目的 观察苦参素联合三甲益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 将65例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为3组,苦参素组14例,三甲冲剂组30例,联合治疗组21例,分别采用苦参素、三甲益肝冲剂及两种药物联合治疗,疗程均为3个月.观察治疗前后血清肝纤维化指标的变化.结果 治疗后苦参素组、三甲冲剂组及联合治疗组血清HA、IV-C、PCⅢ水平较治疗前有不同程度的降低,联合治疗组较三甲冲剂组和苦参素组下降更明显(P＜0.05).结论 苦参素及三甲益肝冲剂有保肝和抗肝纤维化的作用,苦参素和三甲益肝冲剂联合治疗可提高疗效.
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三甲益肝冲剂治疗抗结核药物性肝炎80例
目的:探讨三甲益肝冲剂对抗结核药物性肝炎的临床疗效.方法:采用前瞻性研究,对2004年1月 - 2006年12月诊断为抗结核药物性肝炎80例住院患者随机分为治疗组40例予三甲益肝冲剂治疗,对照组40例进行常规治疗,疗效进行X2统计学分析.结果:结核药物性肝炎本多发生于强化期内,临床表现为恶心、呕吐,严重者出现乏力、纳差黄疸、腹胀肝区疼痛及肝大,三甲益肝冲剂的疗效显著优于对照组.结论:三甲益肝冲剂治疗 1 周内可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用,对于抗结核药物性肝炎有较高疗效.
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三甲益肝冲剂对肝纤维化大鼠肝组织结缔组织生长因子表达的影响
目的 探讨复方中药三甲益肝冲剂(Sanjia-yigan granule,S-JG)对肝纤维化的预防机制和效果.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为模型组、复方丹参组、S-JG组和正常对照组各10只.模型组、复方丹参组、S-JG组均以二甲基亚硝胺(DMN) 腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型;模型组造模同时给予生理盐水灌胃,复方丹参组造模同时给予复方丹参口服液灌胃,S-JG组造模同时给予S-JG灌胃;正常对照组腹腔注射生理盐水并用自来水灌胃,共4周.4周后取肝组织标本,行HE 和Masson染色,免疫组织化学法检测肝组织结缔组织生长因子(CTGF).结果 (1) 肝脏病理学改变:模型组可见较粗的纤维间隔;复方丹参组、S-JG组可见稍细的纤维间隔.(2) Masson 染色胶原纤维面积比较:模型组胶原面积较正常对照组显著增加(P＜0.05),复方丹参组和S-JG组胶原面积均较模型组减轻(P＜0.05);(3)免疫组织化学检测结果:模型组CTGF强阳性表达,S-JG组和复方丹参组组表达少于模型组.结论 三甲益肝冲剂抗纤维化作用与其抑制肝组织中CTGF的表达有关.
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三甲益肝冲剂和螺内酯对大鼠肝纤维化预防作用
目的探讨复方中药三甲益肝冲剂(S-JG)联合螺内酯对肝纤维化的预防机制和效果.方法雄性SD大鼠50只,随机分为模型组(A组),螺内酯组(B组),S-JG组(C组),S-JG联合螺内酯组(D组)和正常对照组(E组)各10只.A、B、C、D各组均以二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型;A组造模同时给予生理盐水灌胃,B组和C组造模同时分别给予螺内酯和S-JG灌胃;D组造模同时给予S-JG和螺内酯灌胃;E组腹腔注射等量生理盐水并用自来水灌胃,共4周.4周后取肝组织标本,行HE和Masson染色,免疫组化法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1).结果(1)肝脏病理学改变:A组可见较粗的纤维间隔向肝小叶伸展;B、C组可见稍细的纤维间隔;D组可见更细的纤维间隔从汇管区向肝小叶伸展.(2)Masson染色胶原纤维面积比较:A、B、C、D组胶原面积比E组显著增加(P＜0.01),应用药物组胶原面积较A组均减轻(P＜0.01),以联合用药组明显,B组与C组比较P＞0.05,余组间比较P＜0.01;(3)α-SMA、MMP-2和TIMP-1免疫组化检测结果:A组均为强阳性表达,B组和C组表达少于A组,D组表达很少,比较有显著差异(P＜0.01).结论S-JG和螺内酯可能通过部分抑制肝星状细胞的活化从而抑制MMP-2和TIMP-1的表达发挥抗肝纤维化作用,两者效果相似,但联合用药效果更好.
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三甲益肝冲剂抗大鼠肝纤维化的实验研究
目的观察三甲益肝冲剂(SJYGG)对大鼠肝纤维化的防治作用.方法30只SD大鼠随机分为SJYGG预防组(A组)、模型组(B组)和SJYGG治疗组(C组).各组均以二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射(每周连续3d,每天1次)共4周,诱导肝纤维化模型.A组造模同时给予SJYGG(每日6.8g·kg-1)灌胃,共8周.C和B两组造模4周后,分别给予SJYGG(每日6.8g·kg-1)和生理盐水灌胃,共4周.8周后留取肝标本,行HE染色和Masson染色.结果(1)A组:肝索排列基本整齐,有少量出血,汇管区稍扩大,未见胶原纤维增生.B组:肝组织大片出血坏死,有假小叶形成.C组:肝索排列紊乱,有出血坏死,汇管区扩大,有纤维间隔伸向肝小叶.(2)Masson染色胶原定量分析:B组明显高于A、C两组(P《0.01),A组低于C组(P《0.05).结论在DMN诱导的肝纤维化模型中,SJYGG具有预防和治疗肝纤维化的作用,且预防效果优于治疗.
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三甲益肝冲剂对慢性肝炎和肝硬化患者的治疗作用
目的探讨中药三甲益肝冲剂对慢性肝炎(CH)和肝炎肝硬化的治疗作用.方法 95例CH和肝炎肝硬化患者随机分为两组;治疗组48例和对照组47例分别采用中药三甲益肝冲剂和甘草酸二铵治疗.测定治疗前后血清丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红质(TBil)、白蛋白与球蛋白之比(A/G)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原肽(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平,并以B超探测脾脏厚度和门静脉内径宽度.结果与治疗前相比,治疗组血清肝纤维化指标(HA、Ⅳ-C和LN)和肝功能指标(ALT和Tbil)均显著降低(P＜0.01),A/G升高(P＜0.01),脾脏厚度和门静脉内径宽度显著减小(P＜0.05).而对照组除HA、ALT和TBil降低(P＜0.05)外,其他指标与治疗前相比无明显改变.结论三甲益肝冲剂可降低CH和肝炎肝硬化患者的肝纤维化指标,改善肝功能,缩小脾脏厚度和门静脉内径.
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三甲益肝冲剂抗肝纤维化作用研究
乔汉臣教授等采用传统中药,经药物精选、剂型改革,研制出三甲益肝冲剂.通过大量动物试验和临床观察,证明该冲剂可减轻四氯化碳诱导动物的肝纤维化;明显降低二硝基亚硝胺碳诱导肝纤维化动物的肝星形细胞活化,减小肝脏纤维化间隔,增加基质金属蛋白酶-2并降低基质金属蛋白酶-1抑制物的表达;临床研究观察到有明显降低肝纤维化标志物,改善肝功能,缩小肿大的脾脏和增宽的门脉内径,从而显示出良好的抗肝纤维化作用.
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三甲益肝冲剂治疗功能性消化不良的实验研究
目的 研究三甲益肝冲剂对大鼠功能性消化不良的治疗作用及其可能机制.方法 健康成年SD大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、莫沙必利组和三甲益肝冲剂组.测定各组大鼠胃排空,并测定大鼠血浆胃动素的含量.结果 模型组大鼠胃排空和血浆胃动素的含明显低于空白对照组(P<0.05).经治疗后,莫沙必利和三甲益肝冲剂组明显升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),而莫沙必利组和三甲益肝冲剂组之间差异无统计学意义.结论 三甲益肝冲剂能通过升高血浆中胃动素的含量而促进胃排空,这可能是该方治疗功能性消化不良作用机制之一.
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拉米夫定联合三甲益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响
[目的]观察拉米夫定联合三甲益肝冲剂对慢性乙型肝炎(CHB)血清肝纤维化指标的影响.[方法]将106例CHB随机分为对照(30例)、拉米夫定(32例)、拉米夫定联合三甲益肝冲剂(44例)治疗组,疗程12个月.采用放射免疫法检测各组治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.[结果]拉米夫定及联合治疗组治疗后各项血清肝纤维化指标均明显下降,联合治疗组优于拉米夫定组.[结论]拉米夫定联合三甲益肝冲剂能显著降低CHB患者血清肝纤维化指标.
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三甲益肝冲剂对实验性肝纤维化大鼠脂质过氧化的影响
目的 观察三甲益肝冲剂对大鼠肝纤维化的作用并探讨与抗脂质过氧化有关的作用机制.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为模型组、复方丹参组、三甲益肝冲剂组和正常组.以二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,复方丹参组造模同时给予复方丹参灌胃,三甲益肝冲剂组造模同时给予三甲益肝冲剂灌胃,共4周.4周后处死大鼠取肝组织标本,光镜观察肝组织的病理变化,放射免疫法测定血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与正常组比较,模型组肝组织Masson染色胶原纤维面积和血清MDA含量显著增加(P<0.05),而血清SOD活性明显下降(P<0.05);与模型组比较,三甲益肝冲剂组Masson染色胶原纤维面积和血清MDA含量显著下降(P<0.05),而SOD活性明显升高(P<0.05).Masson 染色胶原纤维面积和血清MDA含量表达呈正相关关系(r=0.435, P<0.05),与SOD活性呈负相关关系(r=-0.358, P<0.05).结论 三甲益肝冲剂具有良好的抗实验性大鼠肝纤维化作用,其主要作用机制与抗肝脏脂质过氧化损伤有关.
