首页 > 文献资料
-
儿童闭塞性细支气管炎的临床及高分辨率CT特点
目的 研究感染导致的儿童闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis,BO)临床特点及高分辨率CT(high resolution computerized tomography,HRCT)表现.方法 本研究为回顾性研究,选择2014年1月至2016年1月于济南军区总医院确诊为BO的患儿32例作为观察对象,观察分析其临床表现、HRCT表现、肺功能检查结果、病原学检查等.结果 所有患者均有喘息症状,29例伴有咳嗽症状,26例患儿呈持续或反复性细湿啰音,13例患儿活动后气促;HRCT检查中29例患者肺部充气不均匀,呈马赛克灌注征,25例可见磨玻璃影,17例患儿出现支气管壁增厚、支气管扩张等,3例可见网格影;肺功能检查中,27例患儿存在小气道通气功能障碍,2例患儿为混合型通气功能障碍,3例患者舒张试验均显示阴性.病原学检查阳性28例(87.5%),以腺病毒感染和肺炎支原体感染为主,阴性4例(12.5%).结论 儿童感染后BO临床表现各异,临床表现结合HRCT是正确早期诊断儿童BO的重要途径.
-
鼓室窦深位的HRCT分析
目的:通过高分辨率CT(HRCT)分析中耳鼓室窦深位的发生率,为耳科临床工作提供依据.方法:回顾分析300例(560耳)颞骨的HRCT轴位像,根据诊断结果将其分为正常组与疾病组,正常组158例(316耳),疾病组142例(244耳),统计鼓室窦深位的发生率,并对统计结果进行统计学分析.结果:300例(560耳)颞骨中鼓室窦深位的发生率为2.7%,该变异在两侧及性别间不存在差异.结论:HRCT可以准确显示颞骨的解剖变异,对临床及科研工作有重要价值.
-
高分辨率CT扫描在鼻骨骨折的临床应用探讨
目的：探讨高分辨率CT扫描（冠状位+横断位）在鼻骨骨折诊断中的临床应用价值。方法：选择我院2010年1月~2013年1月58例鼻部外伤患者均行X线侧位片和冠状及横断位高分辨率CT扫描检查，主要分析X线侧位片及高分辨率CT扫描对鼻骨骨折的临床诊断价值。结果：X线检查确诊鼻骨骨折46例，高分辨率CT检查52例发现鼻骨骨折，其中粉碎性骨折5例，鼻区线性骨折26例，汇合部横断骨折19例，鼻中隔骨折1例，鼻额缝分离1例。结论：高分辨率CT扫描（冠状位+横断位）对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值，可作为鼻骨骨折的常规和首选检查方法。
-
婴幼儿弥漫性肺疾病的高分辨率CT表现
目的 探讨婴幼儿弥漫性肺疾病(DLD)的高分辨率CT(HRCT)表现.方法 回顾性分析2010至2013年首都儿科研究所附属儿童医院收治的75例＜2岁弥漫性肺疾病患儿的肺部HRCT影像资料.75例患儿中男56例,女19例,男∶女=2.9∶1;年龄2 d～24个月,平均10.9个月.根据临床或病理检查结果将病例分为:(1)“全身型疾病相关组”(30例)、(2)“肺泡结构破坏相关组”(23例)、(3)“婴幼儿特有疾病组”(22例).观察并比较各组患儿HRCT出现气道病变、间质病变以及气腔病变征象的情况.结果 3组患儿HRCT均可见支气管扩张[(1)、(2)、(3)组顺序例数(后同)为3例、16例和1例]、支气管壁增厚(4例、11例和10例)、马赛克征(2例、14例和12例)、网状阴影(23例、8例和16例)、小叶中心阴影(20例、7例和6例)和肺实变(1例、9例和10例),3组间各征象出现例数差异有统计学意义(x2=24.52、6.08、18.00、12.56、9.11和11.50,P均＜0.05),而支气管变形(1例、4例和1例)、间质气漏(20例、10例和12例)和磨玻璃阴影(18例、18例和15例)等征象的出现例数差异无统计学意义.结论 不同类型婴幼儿DLD患儿肺部HRCT表现具有一定特征.与其他两组疾病相比,“全身型疾病相关组”以肺叶内小叶中心阴影增多常见,较少出现支气管壁增厚、肺内实变和马赛克征;“肺泡结构破坏相关组”以支气管扩张常见,少见网状阴影;“婴幼儿特有疾病组”的HRCT无突出特点,但结合围产期病史和临床表现,有助于临床医生对疾病病因作出更准确判断.
-
HRCT常规重建与后处理对CSOM及中耳胆脂瘤诊断价值
目的：探讨高分辨率CT扫描常规轴位、冠状位重建图像及图像后处理技术对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的诊断价值。方法对经手术病理证实并行64排螺旋CT容积扫描慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤共105例（107耳）进行回顾性分析。在常规轴位及冠状位重建图像基础上，综合运用图像后处理技术，根据主要CT表现：1、鼓室、鼓窦腔软组织密度影；2、听骨链骨质破坏情况；3、鼓室、鼓窦壁骨质破坏情况；进行术前分型，并将手术阳性结果与CT表现进行比较分析。结果慢性化脓性中耳炎59耳，其中单纯型8耳，肉芽型36耳，硬化灶肉芽型15耳；中耳胆脂瘤48耳，术前CT分型准确率为89%。对主要CT征象，常规轴位+冠状位显示率为88%，结合图像后处理技术，显示率为95%。对于所有可CT显示的术中阳性发现，均可以用多平面重组进行显示；容积再现及多平面容积再现对锤骨、砧骨破坏能较好显示，对镫骨破坏显示受到一定限制；曲面重组对面神经骨管破坏显示较满意，对听骨链骨质破坏也有一定的价值。结论 HRCT能对CSOM及中耳胆脂瘤进行较准确的术前分类、分型，常规轴位、冠状位重建图像能较全面、准确地对解剖和病变进行显示，各种图像后处理技术特别是MPR能提高CSOM及中耳胆脂瘤细微病变显示率和诊断准确率，具有很高的临床应用价值。
-
外伤性视神经管骨折的高分辨率CT诊断
目的 探讨高分辨率CT扫描及重建技术对视神经管骨折的诊断意义.方法 回顾性分析视神经管骨折18例,采用高分辨率CT扫描并进行边缘算法或骨算法重建,对CT图像进行分析.结果 本组18例21眼视神经管骨折.单壁骨折12眼,占57.14%,多壁骨折9眼,占42.86%.单壁骨折12眼中,单纯内壁骨折6眼,外壁骨折1眼,上壁骨折2眼,下壁骨折3眼.多壁骨折9眼中,内壁合并上壁骨折2眼,外壁合并上壁骨折1眼,内壁合并上壁、下壁骨折5眼,内壁合并上壁、下壁、外壁骨折1眼.总计4个壁共37壁次骨折,其中内壁骨折14眼,占37.84%,是4个壁中发生骨折多者;外壁骨折3眼,占8.11%,是4个壁中发生骨折少者;上壁骨折11眼,占29.73%;下壁骨折9眼,占24.32%.本组骨折有3种类型:线状型骨折,粉碎型骨折及混合型骨折.结论 应用高分辨率CT扫描及适当的重建技术,能够清晰地显示视神经管的结构,对视神经管骨折进行有效地诊断,有助于临床上把握手术时机,及早制定合理的治疗方案.
-
高分辨率CT对眼眶内侧壁骨折的诊断
目的分析和评价高分辨率CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值.方法回顾性分析38例(45眼)眼眶内侧壁骨折的HRCT资料.男31例(37眼),女7例(8眼),均行HRCT检查,层厚2 mm,眼眶靶扫描,骨算法重建成像.结果38例(45眼)眶内壁骨折中,眼眶爆裂性骨折27例(27眼),直接骨折7例(13眼)及复合骨折4例(5眼).直接征象为眶内壁骨质连续性断裂、断端分离、移位22例(25眼),骨质粉碎6例(8眼),眶壁曲度异常或塌陷10例(12眼).结论高分辨率CT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构,能准确地显示眼眶内侧壁骨折的部位、程度和并发症,具有重要的临床价值.
-
视神经管骨折高分辨率CT检查及准(斜)矢状位重建的影像特征
目的 探讨视神经管骨折高分辨率CT(HRCT)检查及准矢状位重建的影像特征及其临床应用价值.方法 对19例视神经管骨折患者行层厚1.5mm,间距1mm的视神经管横轴位及冠状位HRCT扫描,并利用多平面重建技术重建准(斜)矢状位,对视神经管骨折的CT表现进行联合分析.结果 视神经管骨折的直接征象表现为视神经管壁骨质连续性中断,可分为凹陷型、线状型、粉碎型、嵌入型、混合型5型:间接征象表现为蝶窦积血、筛窦积血、视神经增粗、泪滴征等.19例(22眼)中,单壁骨折17眼(77.3%),多壁骨折5眼(22.7%),其中内壁骨折14眼(63.6%),外壁骨折4眼(18.2%),上壁骨折6眼(27.3%),下壁骨折3眼(13.6%).结论 视神经管HRCT检查可清楚的显示视神经管骨折的部位及分型,进行准矢状位重建可提高骨折的检出率,可为临床诊断及选择治疗方案提供可靠的影像学依据.
-
同体呼气相和吸气相肺部高分辨率CT体积图像的配准
目的 实现同一个体屏住呼吸状态下呼气相与吸气相的肺部高分辨率CT体积图像配准.方法 采集3个被试者两个屏住呼吸状态下的胸部高分辨率CT序列,共3对.利用序列分割算法提取肺组织,并分开存储左右两肺.对单侧肺的呼气与吸气图像进行配准.首先,基于解剖标志面寻找全局仿射变换参数,用此变换重采样呼气相体积图像;其次,利用"Demons"算法对两体积图像进行非刚性配准.结果 两肺的轮廓及内部结构均获得较好的配准效果.配准前,两图像的平均体积重合度为0.7982,经全局仿射变换后提高到0.8936,经"Demons"非刚性配准后增至0.9544.均方根误差值平均下降率为:19.83%(全局仿射变换之后),49.43%(Demons非刚性配准之后).结论 本文所采用的同体肺部图像的配准方法可以有效地配准两个大形变肺部体积图像,为进一步分析肺的呼吸功能奠定了良好的基础.
-
外耳道胆脂瘤51例诊治分析
外耳道胆脂瘤是一种由各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病.病变不仅局限于外耳道,还可侵及上鼓室或乳突.本病并非罕见且诊断不难,通常在门诊处置,但常出现处置多次效果不佳且明显疼痛、出血及外耳道继发感染等,终不得不住院行麻醉手术治疗.近期,我们对1995年1月—2010年12月,我院门诊及住院外耳道胆脂瘤51例诊治情况进行了回顾性分析.现报告如下.
-
高分辨率CT诊断胆脂瘤中耳炎研究进展
胆脂瘤中耳炎是耳科常见病,早期诊治能够有效避免严重并发症的发生.在各种影像学检查方法的选择中,CT尤其是高分辨率CT(HRCT),能够清晰显示中耳内胆脂瘤软组织影像及病灶周围骨质破坏情况,对临床诊断及治疗方法的选择具有重要指导意义.现就胆脂瘤中耳炎的HRCT影像学特征及诊断意义综述如下.
-
关键词：
-
关键词：
-
高分辨率CT在评价支气管哮喘患者的气道重塑中的作用
目的 运用高分辨率CT(HRCT)观察支气管哮喘患者的气道重塑表现.方法 将慢性持续期哮喘患者(37例)和健康人(20名)分列为哮喘组和对照组,运用HRCT观察所有受试者肺部影像学特征,运用PickerPQ6000分析软件测定气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA),采用气道壁厚度/气道外径(T/D)和气道壁面积占气道总面积百分比(WA%)做为标化指标.结果 WA轻度哮喘组(12.53±4.19)mm2和中重度哮喘组(14.68±5.96)mm2与健康对照组(9.32±3.78)mm2比较,差异有统计学意义(P <0.05);轻度哮喘组和中重度哮喘组差异有统计学意义(P <0.05).WA%值轻度哮喘组(70.51±7.04)%和中重度哮喘组(73.50±7.27)%,与对照组(64.80±5.45)%比较,差异有统计学意义(P <0.05);轻度哮喘组与中重度哮喘组之间无统计学意义.T、T/D中重度哮喘组较轻度哮喘组和正常对照组差异有统计学意义(P <0.05),但轻度哮喘组和正常对照组之间差异无统计学意义(P >0.05).结论 HRCT可用于评价哮喘患者气道壁增厚和气道壁面积增加等气道重塑表现.
-
复方鳖甲方对肺纤维化大鼠高分辨率CT影响的实验研究
目的研究复方鳖甲方对盐酸博莱霉素致大鼠肺纤维化的治疗作用.方法 SD雄性大鼠54只,其中45只经气管滴注盐酸博莱霉素,9只经气管滴注等体积的生理盐水,于80 d后平行观察大鼠高分辨率CT(HRCT)征象,行HRCT-病理对照研究.结果肺纤维化大鼠HRCT可见肺实变,肺小叶间隔、间质不同程度地增厚及小叶结构变形,结节影,血管支气管束异常,胸膜增厚,交界面不规则,磨玻璃样密度影等,部分可见蜂窝肺.病理切片对照显示,肺组织纤维性增生,肺间质出现明显纤维化.复方鳖甲方能改善肺纤维化大鼠的HRCT影像,降低肺组织纤维性病变.结论复方鳖甲方可能是通过影响肺结构而对肺纤维化大鼠有一定程度的治疗作用.
-
小儿间质性肺部疾病分类及影像诊断研究现状分析
小儿间质性肺炎疾病是儿科少见病。因病因不明、发病机制不清、病程迁延常影响患儿生活质量，甚至影响生长发育，近年报道增多与临床上对该病重视的提高有关。其病理上以肺泡壁损伤、肺间质炎症浸润、纤维细胞增生为主要特征。影像学技术，特别是高分辨力CT在间质性肺病的诊断和预后的判断中具有重要作用。
-
急性白血病肺浸润高分辨率CT表现
目的 探讨急性白血病肺浸润的高分辨率CT(High Resolution,HRCT)表现及其诊断价值.方法 选择2011年4月～2012年4月,河北省廊坊市中医医院诊治的20例急性白血病肺浸润患者,采用西门子balance扫描仪,进行胸部CT扫描,对其影像学资料进行回顾性分析.结果 20例急性白血病肺浸润患者中,15例肺部呈现弥漫性改变,影像学图像也表现为多种形态.15例出现肺间质改变,多表现为肺小叶间隔线状或结节状增厚,并可出现"树芽征",7例出现小结节影,15例双肺出现弥漫性毛玻璃样改变,5例肺内出现单发或者多发型斑块影,同时伴有小叶间隔的增厚,其中2例患者肺部既有毛玻璃样改变,又有斑片影.结论 HRCT扫描检查能够清晰显示急性白血病肺浸润的范围、大小等影像学特点,提供了客观的临床诊断依据.
-
高分辨率CT对肺孤立性磨玻璃样病变的鉴别诊断价值
目的 探讨高分辨率CT对肺孤立性磨玻璃样病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析华北石油管理局总医院心胸外科2015年1月-2016年1月经术后病理证实的60例肺孤立性磨玻璃样病变患者的临床资料,术前1月均行高分辨率CT及胸片检查,分析胸片及CT在肺内磨玻璃样病变中的诊断意义.结果 74个病灶中,肺腺癌共48个(64.86％),非典型性腺瘤样增生10个(13.52％),炎症性病变16个(21.62％).高分辨CT对于肺内磨玻璃样病变诊断率明显高于胸片(96.50％>51.40％,χ2=11.14,P<0.05).结论 高分辨率CT对肺孤立性磨玻璃样病变具有显著的诊断价值,能够在术前对良、恶性病变进行有效鉴别.
-
肺尘埃沉着病CT扫描技术的探讨
目的：探讨肺尘埃沉着病的CT扫描技术，确定肺尘埃沉着病CT扫描的佳方案。方法对42例经肺尘埃沉着病诊断专家组确诊的肺尘埃沉着病患者的常规CT、薄层CT及高分辨率CT 3种扫描方案进行比较。结果3种扫描方案对肺尘埃沉着病的基本征像(小阴影、大阴影及斑块状肺纤维化)的检出例数分别为42、21、13例，差异无统计学意义(P>0.05)。但薄层CT及高分辨率CT由于显示肺纹理断面较多，易被认为小阴影，以致影响肺尘埃沉着病小阴影的总体密集度判断和分期。高分辨率CT对肺早期间质纤维化征象如小叶性肺气肿、小叶间隔增厚显示较常规CT及薄层CT显示明显增多。结论对于肺尘埃沉着病CT扫描以8~10 mm层厚扫描并对兴趣区进行数层薄层及高分辨率CT扫描为佳扫描方案。
-
HRCT在耳颞部外伤中的应用分析
目的 探讨HRCT对耳颞部骨折的诊断意义.方法 系统性回顾分析疑为颞骨骨折30例(共31耳)HRCT表现.结果 28耳显示骨折线的存在,乳突部不典型骨折3耳,听骨链异常8耳,面神经管损伤9耳,颞下颌关节窝积气2耳,乳突蜂房异常18耳,合并脑挫裂伤及其他颅骨骨折14耳.结论 HRCT对耳颞部骨折的诊断及鉴别诊断有重要意义.
