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探讨削薄型带蒂髂骨皮瓣应用于手指再造的临床价值
目的 探讨削薄型带蒂髂骨皮瓣在手指再造方面的应用价值.方法 选取2015年7月—2016年8月在我院进行手指再造的8例患者均应用削薄型带蒂髂骨皮瓣,对其临床资料进行分析.结果 8例患者的再造手指均成活,术后随访半年,所有患者的再造手指都恢复了大部分触觉和痛觉,并恢复了一定的功能.有1例患者由于略臃肿进行了第2次整形手术,效果较好.结论 削薄型带蒂髂骨皮瓣在手指再造方面具有较高的应用价值,不需要植皮,对外观和功能的影响均较小,且安全可靠、供区隐藏、成活率高,具有较高的临床推广价值.
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带蒂髂骨皮瓣移植治疗前臂骨与皮肤缺损
1993年1月～2001年1月,我们采用蒂在第12肋下方的带蒂髂骨皮瓣移植治疗前臂骨与皮肤缺损12例,效果良好.临床资料本组男8例,女4例.年龄10～31岁.其中尺骨上、中段7例,下段3例,桡骨下段2例;伤后距应诊时间为4～16个月;12例均为创伤所致,其中10例为开放骨折,2例为闭合骨折手术后感染;皮肤缺损面积平均4.5 cm × 2.0 cm,骨缺损1.0 cm～4.5 cm,平均3.0 cm;移植皮瓣面积平均5.5 cm×3.0 cn,移植骨长度平均3.5 cm,手术全部成功,皮(骨)瓣一期成活,术后5～6周断蒂.
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带旋髂浅血管蒂腹股沟骨皮瓣移位修复手部骨皮肤缺损
目的探讨带旋髂浅血管蒂髂腹股沟骨皮瓣移位修复手部复合组织缺损的疗效.方法1998年2月～2004年5月,收治急诊入院的33例手部皮肤软组织缺损合并骨缺损.其中男22例,女11例.年龄19～54岁,平均24.3岁.手掌贯穿伤17例,手背部电刨伤9例,其他损伤7例.其中合并掌骨缺损23例,指骨缺损10例.皮肤缺损范围3.5 cm×2.0 cm～15.0 cm×10.0 cm;骨缺损1.5～4.2 cm.清创3～7 d后应用以旋髂浅动、静脉为皮瓣轴型血管蒂的骨(骨膜蒂)皮瓣进行修复,皮瓣切取范围4.0 cm×2.5 cm～17.0 cm×11.0 cm.结果术后骨皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合31例,Ⅱ期愈合2例.随访4～22个月,平均8.2个月,皮瓣质地良好,外观及功能满意.骨缺损达临床愈合时间5～9周,平均7周.结论带旋髂浅血管蒂髂腹股沟骨皮瓣切取简便、血供丰富,供区隐蔽,且均能直接缝合,是修复手部复合组织缺损的一种较理想的方法.
