首页 > 文献资料
-
联合消毒法处理的异体骨毒性实验研究
目的明确用联合消毒法(即纯乙醚,75%乙醇,3%双氧水,900mg/L环氧乙烷)处理后的异体骨在体内的毒副作用.方法应用联合消毒法、常规乙醇浸泡法处理后的异体皮质骨,植入大鼠体内90天,分别观察大鼠一般特征、血常规、生化及大鼠脏器病理.结果各组大鼠一般特征正常,血常规6项指标与血生化9项指标测定结果,除人体骨组受试动物的中性粒细胞、碱性磷酸酶高于对照组外,其他各项指标无显著性变化;大鼠主要脏器心、肝、肾、脾、肺、肾上腺、甲状腺、胸腺、子宫、卵巢、睾丸等未见毒理损害病理.结论联合消毒法是安全可靠的,而人体骨组碱性磷酸酶及中性粒细胞的增高可能是异种异体骨植入引起的排斥反应.
-
环氧乙烷对人异体骨灭菌效果的检测
目前,应用环氧乙烷气体或60]钴辐照对临床移植骨进行灭菌.我院自2001年1月起,用樱花A-ⅢE型环氧乙烷灭菌器(0.69 m3])对人异体骨进行灭菌并对其杀菌效果进行检测.现将结果报告如下.
-
颈前路植骨块脱出并发食道瘘的护理
1961年Cloward首次应用颈前路减压自体骨植入融合术治疗颈椎外伤及变性性疾病,之后此手术逐渐开展,并在七、八十年代迅速普及.随着该手术广泛的应用,其缺陷也逐步显露,如移植骨不融合、植骨块脱出或塌陷、继发变性等.我院骨科自l994年8月开展该手术以来,共治疗患者140余人,其中出现植骨块脱出并发食道瘘5例,经医护密切配合,及时诊断治疗,精心护理,治愈4人,自动出院1人(后死亡),现将护理体会报告如下.
-
异体骨移植材料骨诱导的影响因素
异体骨来源丰富,不受形态、大小限制,有生物学活性,已广泛用于修复因创伤、感染、肿瘤等原因造成的骨关节缺损.异体骨移植愈合是移植骨再血管化,新骨形成,宿主骨床与移植骨连结而实现骨掺入的过程.异体骨移植的愈合主要依靠骨诱导和骨传导作用,其中,骨诱导在其愈合早期发挥重要作用[1].笔者将异体骨移植材料骨诱导活性的主要影响因素综述如下.
-
核素骨断层扫描对颈椎融合器内植骨成活的评价
目的:探索评价颈椎螺纹融合器内植骨成活情况的无创性方法.方法:选择因颈椎病行颈前路减压钛合金螺纹融合器植骨融合+钢板内固定术的41例患者作为观察组,术后随访3~15 个月,以99锝标记的亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)为显像剂行颈椎核素骨断层扫描,根据计算机"感兴趣区"技术,定量计算出植骨部位与自体胸骨上窝水平胸椎的放射性计数比;另选颈椎病术前患者20例作为对照组,行核素骨断层扫描,计算病变间隙相邻椎体与自体胸骨上窝水平胸椎的放射性计数比作为对照.所有观察组患者同期行颈椎CT重建,分别在矢、冠、轴位观察融合器内植骨融合情况,然后将核素扫描与CT结果对比分析.结果:观察组放射性计数比为1.880±0.293,对照组为1.084±0.016,两组间差异有显著性(P<0.05),观察组植骨成活率为100%.CT重建显示观察组中3例骨性融合较差,骨性融合率为92.7%.结论:应用核素骨断层扫描法可对颈椎融合器内移植骨成活情况做出分析,且骨融合一定说明骨成活,植骨成活却不一定完全骨性融合.
-
如何保障脊柱植骨融合
成功的植骨融合不单纯依赖于移植骨的质量、数量和其来源,合理地选择融合部位、植骨床的准备、局部条件(如一个足够大的松质骨表面、局部的血循环状况、力学稳定性及应力负荷等)和全身因素都同等重要.
-
肋骨移植治疗长骨纤维异样增殖症
纤维异样增殖症,可累及骨的全长或者多发,累及一侧肢体的股骨和胫骨,或肱骨和桡骨与尺骨,病变广泛给治疗带来一定困难,甚至有人将多骨多发骨的纤维异样增殖症列为手术治疗的禁忌证.其困难之一是于去除病变后进行植骨修复,而自体骨移植骨源困难.我们1995年以来采用肋骨移植治疗长段的或多发的病变,获得成功,报告于下.
-
血管化游离腓骨皮瓣修复下颌移植骨骨坏死一例
2004年1月我们应用血管化游离腓骨[1]皮瓣修复下颌骨移植骨坏死感染1例,取得了良好的临床效果.1病例介绍患者男,47岁,因右下牙龈癌,在外院行颌颈联合根治手术及非血管化自体髂骨游离移植术.术后移植骨发生坏死并继发感染,于右下颌皮肤形成瘘口(图1),长期流脓不愈,固定钛板及移植骨外露,X线片显示移植骨坏死(图2).在外院经多方保守治疗无效后,转入我院治疗.
-
b-FGF和异体骨复合移植修复颌骨缺损的实验研究
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, b-FGF)是一种骨生长因子,它能促进新生血管的形成和骨组织损伤的修复.我们应用b-FGF与异体骨复合移植,探讨其是否能加速异体移植骨的血管化和促进移植骨的融合.
-
带上颌窦粘膜蒂骨瓣的上颌窦底升高充填术
带上颌窦粘膜蒂骨瓣的上颌窦底升高术,开窗骨板与窦粘膜瓣一起内转上提,形成新上颌窦底,新上颌窦底近似正常粘膜骨结构,术后并发症少,利于移植骨骨化。 1.材料和方法:本组共12例,男性7例,女性5例,6例上颌无牙颌,6例上颌后牙缺失。年龄35~70岁,平均年龄50.6岁。 X线:上颌窦底距牙槽嵴高度4~10 mm,平均7.5 mm。①12例均取自体髂骨,将皮质骨和松质骨制成粗颗粒状骨放于生理盐水中。②牙槽嵴顶部弧行切口,翻起粘骨膜瓣暴露上颌窦侧壁骨板。于牙槽嵴上方1.5 cm处作一1.5 cm×2.5 cm 的卵圆形开窗线,用球钻离心向倾斜仔细钻穿骨壁,勿伤及上颌窦粘膜。形成带有上颌窦粘膜蒂的骨粘膜瓣。翻转上提骨粘膜瓣,形成新上颌窦的底。颗粒状髂骨骨质与可吸收的HA颗粒(2∶1)混合,充填于上颌窦底腔隙内,严密填塞。复位唇侧粘骨膜瓣,缝合关闭创口。 2.结果:12例24侧上颌窦底升高术均获成功。1周X线示腔隙内移植骨分布均匀。3~4个月X线见移植骨密度增高,即行常规牙种植术,术中见移植骨骨化良好。6~7个月Ⅱ期手术时见种植体稳固,X线显示:移植骨骨小梁排列有序塑化。1年后种植体骨结合良好,移植骨无明显吸收。 3.讨论 :传统上颌窦底升高术开窗骨板与窦粘膜分离后取下,再植入到移植骨与抬高的上颌窦底粘膜间,形成新
-
移植骨上发生的成釉细胞瘤二例
我们收治 2 例成釉细胞瘤,均为在下颌移植骨上复发,较罕见.现报告如下.
-
同种异体组织移植在骨科应用的现状和前景
同种异体骨移植骨移植是指用手术方法将各种骨组织或材料移植到人体内骨骼缺损、需要加强或融合的部位,是目前骨科临床上广泛应用的一种手术方法,用于创伤、肿瘤或骨病所致骨缺损的填充、辅助骨折的愈合和脊柱的融合.移植骨的生物学功能包括:(1)骨传导性:为血管的长入和新骨的形成提供一个支架.软骨细胞或成骨细胞分化,形成新骨.(3)成骨作用:内含有骨原细胞(成骨细胞或者骨祖细胞),一旦植入合适的环境就能够直接形成新骨.
-
恶性骨肿瘤接受照射后的异体骨移植的临床研究
为减少并发症,提高术后功能,有很多方法应用于异体骨.为将感染降低到低限度,许多组织库应用了放射线照射的方法.但随着本方法的应用,随之而来的问题也显现出来,包括:组织的机械强度和并发症的发生.研究的目的是:(1)回顾并发症在应用照射方法处理和非照射方法处理过的异体骨之间的区别;(2)研究移植骨与宿主骨之间的连接情况及术后功能.
-
改良髂骨移植修复下颌骨缺损的观察及护理
我科采用一种保留下颌骨下缘的下颌骨切除加改良髂骨移植(即去除骨皮质的髂骨)的方法治疗下颌骨肿瘤所致下颌骨缺损.通过保留下颌骨下缘,可以维护面部外形,增大了移植骨与下颌骨间接触面,以利于骨愈合;去皮质的松质髂骨移植,骨与组织接触,骨细胞能直接地吸收组织间营养物质,血管渗透快,提高了移植骨的成活率.
-
1093例脊柱手术切口无化脓性感染的回顾性分析
切口感染是脊柱手术后的严重并发症,不但影响手术效果,而且可给病人带来严重的痛苦和经济负担,甚至危及生命.特别是脊柱器械矫形固定手术,由于切口大、显露广、手术时间长、大量金属内固定物或移植骨的置入,使手术感染的机会增加,因而如何防止脊柱手术感染是脊柱外科必须重视的课题.我院1997年6月-2003年12月共行脊柱手术1093例,病人无一例手术切口化脓性感染.现将防治及护理体会回顾性分析如下.
-
同种移植骨的处理及应用
由于自体骨在数量和种类上不能完全满足骨科手术需要,而需同种异体骨大量补充.
-
胫腓骨陈旧性骨折骨板滑移植骨治疗分析
我院收治14例陈旧性胫腓骨骨折患者采用骨板滑移植骨术加外固定疗法,取得了满意的疗效,治疗分析如下.1 临床资料14例中,男11例,女3例,年龄大45岁,小14岁;致伤原因:挤压伤6例,堕落伤4例,车祸伤4例;横断型7例,粉碎型2例,斜型及螺旋型5例,8例为开放性骨折;6例为闭合性骨折;形成畸形愈合者5例,延迟愈合、骨折不愈合者9例.
-
骨修复与骨组织工程学
1概述骨缺损和骨坏死的修复是目前科研究中的一个重点和难点.目前的方法一般是采用自体骨和异体骨移植,但这两种方法均有各自的缺点.自体骨移植供区易发生疼痛和感染等并发症(8%~10%);异体骨移植可出现免疫排斥反应,导致骨移植失败;二者骨来源均有限;移植骨的形状很难与缺损区的解剖形状相符,会影响日后的功能.为解决这一问题,国内外学者进行了大量的研究工作,但收效甚微.
-
颅底缺损重建膜膨出挠度分析
随着显微神经外科、神经影象学和麻醉技术的发展,过去被视为禁区的颅底肿瘤现在可以手术了,但摘除肿瘤后将造成骨板破损和硬脑膜破裂.如何重建颅底成为颅底外科的一个研究热点.由于移植骨在颅底难以成活,自体、异体筋膜和人工膜成为常用的重建材料.
-
牙槽突裂修复术11例临床观察
目的:探讨牙槽突裂的手术方法,提高临床治疗牙槽突裂的效果.方法:选择11例牙槽突裂病例,采用改良手术方法治疗,总结临床治疗效果.结果:术后随访3~4个月,11例牙槽突裂患者牙槽嵴裂隙处移植骨生长良好,吸收较少,口内创口一期愈合;髂骨区创口愈合良好,无严重供骨区并发症.结论:通过改良手术可以较好地提高手术效果,有效减少手术并发症,对临床治疗有一定参考价值.