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丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征患者的疗效及其机制研究
目的 研究丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征的临床疗效,分析其治疗机制.方法 选取2015年2月-2016年1月我院收治的妊娠高血压综合征患者94例,随机分为治疗组及对照组,每组各47例.对照组给予常规治疗,治疗组患者则在对照组的基础上加用丹参注射液辅助治疗.观察两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白、肾功能指标水平以及母婴结局情况,并观察两组血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.结果 治疗前两组患者MAP、尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MAP、尿蛋白均显著降低(P<0.05),治疗组MAP、尿蛋白均显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者尿素氮、肌酐、尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组尿素氮、肌酐、尿酸均显著降低(P<0.05),治疗组尿素氮、肌酐、尿酸均显著低于对照组(P<0.05).治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及产后出血发生率均显著低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血浆ET、NO比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血浆ET均显著降低,血浆NO均显著升高(P<0.05),治疗组血浆ET显著低于对照组,血浆NO显著高于对照组(P<0.05).结论 丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征疗效显著,其主要机制可能是通过改善患者ET、NO水平,调节血压,促进肾功能的功能恢复.
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健脾化湿通络法对佐剂性关节炎大鼠HPA轴功能的影响
目的 观察佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠血清ACTH、CORT水平及下丘脑CRHmRNA、大脑皮质GRmRNA的表达,研究AA大鼠HPA轴的功能变化及中药干预机制.方法 将84只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、MTX组(甲氨蝶呤组)、TPT组(雷公藤多苷片组)、XFC低、中、高剂量组(新风胶囊低、中、高剂量组),每组12只.除正常对照组外,向每只大鼠右足跖皮内注射FCA 0.1 mL致炎,复制佐剂性关节炎大鼠模型,致炎后第19天开始分组处理30 d.采用ELISA法检测各组大鼠血清ACTH、CORT水平,RT-PCR法检测各组大鼠下丘脑CRHmRNA、大脑皮质GRmRNA的表达.结果 AA大鼠血清ACTH、CORT、大脑皮质GRmRNA表达显著升高(P＜0.01),下丘脑中CRHmRNA表达显著降低(P＜0.01);XFC治疗组能显著降低血清ACTH、CORT水平(P＜0.01),下调大脑皮质GRmRNA表达(P＜0.01),上调下丘脑CRHmRNA表达(P＜0.01).结论 AA大鼠存在CRH分泌调节受损或下丘脑水平生物合成不足,健脾化湿通络方药通过降低血清ACTH及CORT水平,下调大脑皮质GRmRNA表达,上调下丘脑CRHmRNA表达,改善AA大鼠HPA轴功能紊乱,起到抗炎抗免疫的作用.
关键词： 健脾化湿通络法 新风胶囊 佐剂性关节炎 下丘脑-垂体-肾上腺轴 作用机制 -
痛泻要方治疗肠易激综合征肝郁脾虚证5-羟色胺作用机制研究
目的 探讨痛泻要方治疗肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证5-羟色胺(5-HT)作用机制.方法 将120只SD雄性大鼠随机分为正常组,病理组,中药低、中、高剂量组,匹维溴铵组(简称西药对照组)6组,每组20只.除正常组外,其余组别运用“束缚应激+番泻叶灌胃法”造模,造模结束后,各组均分别给予不同药物灌胃治疗,正常组及病理组均给予0.9％生理盐水,10 ml/kg;中药低、中、高剂量组分别给予痛泻要方药液20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg;西药对照组给予匹维溴铵15 mg/kg.观察各组大鼠行为学、血液生化学、组织病理学指标情况.结果 血清检测结果:与正常组相比,病理组血清中D-木糖含量明显降低(P＜0.05),病理组血清中5-HT含量明显升高(P＜0.05);与病理组比较,各模型组血清中D-木糖含量均升高,中、高剂量组有统计学意义(P＜0.05),各模型组血清中5-HT含量均下降,以中药中、高剂量组及西药对照组有统计学意义(P＜0.05).结肠黏膜检测结果:与正常组相比,病理组5-HT含量明显升高(P＜0.05),与病理组相比,各模型组5-HT含量均下降,以中药低、高剂量组及西药对照组有统计学意义(P＜0.05).结论 痛泻要方高剂量组对IBS肝郁脾虚证疗效肯定,可通过舒肝、柔肝减轻肝郁对肠道刺激,降低5-HT含量,从而降低肠动力及分泌功能.
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紫草素对人肝癌细胞化疗增敏作用及机制研究
目的 研究紫草素对人肝癌HepG2细胞顺铂增敏作用并初探其可能的作用机制.方法 取对数生长期人肝癌HepG2细胞并分别给予紫草素组(紫草素0.5 μg/ml)、顺铂组(顺铂40 μg/ml)和联合干预组(紫草素 0.5 μg/ml+顺铂 40 μg/ml)干预治疗48 h,同步设空白对照组,每组设10个复孔(n=10).检测细胞增值抑制率、细胞周期和细胞凋亡状况并计算细胞凋亡率及Bax mRNA、bcl-2 mRNA、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达情况.结果 与顺铂组比较,联合干预组人肝癌HepG2细胞增殖抑制率显著升高(P<0.05),细胞周期G0/G1期显著延长(P<0.05)、G2/M期显著缩短(P<0.01),凋亡细胞数量明显增多、细胞凋亡率显著升高(P<0.01),Bax mRNA表达上调、bcl-2 mRNA表达下调(P<0.05),且Bax/bcl-2比值显著升高(P<0.01),Caspase-3蛋白表达上调(P<0.05).与空白对照组比较,紫草素组人肝癌HepG2细胞周期G0/G1期延长、G2/M期缩短,bcl-2 mRNA表达下调(P<0.05)、Bax/bcl-2比值升高(P<0.05),Caspase-3蛋白表达上调(P<0.01).结论 紫草素具有提高人肝癌HepG2细胞顺铂敏感性的作用,其机制可能与紫草素阻滞细胞周期及调节凋亡相关基因和蛋白表达有关.
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生肌象皮膏在慢性难愈性创面修复中的应用研究进展
生肌象皮膏是中医外科具有生肌长皮作用的外用药之一,经过千年的演变形成了市售的外用成药.生肌象皮膏具有暖肉煨脓、生肌长皮、活血养血化瘀之功效,暖肌肉助阳化气,阴得以成形,煨脓长肉,肉芽组织生长,创面愈合.在糖尿病足、臁疮、褥疮等慢性创面修复中具有很好的疗效.生肌象皮膏外用具有抗感染作用,能减少终末糖基化产物受体的产生,煨脓保湿,能促进疮面包括血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)等各种生长因子的表达、促进肉芽生成.VEGF/Notch信号通路对于肉芽组织中功能性毛细血管的生成具有重要调节作用,研究VEGF/Notch信号通路或许是揭示生肌象皮膏促进肉芽组织生长机理的一个方向.文章综述了生肌象皮膏的处方组成及其治疗慢性难愈性溃疡作用机制.
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华蟾素缓解癌性疼痛作用机制的研究进展
癌性疼痛是恶性肿瘤中晚期患者常见并难以忍受的主要症状之一。在新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1/4伴有疼痛，1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛，约有70%癌痛患者难以有效缓解。如何有效控制癌性疼痛是改善其生活质量的重要的手段之一，是肿瘤内科姑息治疗的研究难点、热点。华蟾素因具有抗肿瘤和镇痛双重作用，目前已应用于临床。然而其镇痛机制尚不明确，可能机制为缩小肿瘤间接止痛、由外周阿片受体介导、与其所含生物碱有关、作用于神经系统、抑制破骨细胞活性等相关。文章概述了中医对于华蟾素止痛机制的认识。
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良性前列腺增生症中医研究进展
良性前列腺增生症是中老年男性的多发病和慢性病，是严重影响老年男性生活质量的常见疾病之一，其发病机制有激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡与基因调控学说、炎症以及其他方面的学说。此外，原发性高血压病、糖尿病、高胰岛素血症、代谢综合征也是良性前列腺增生症的危险因素。中医治疗良性前列腺增生症疗效高，不良反应少等优点。文章着重介绍中医药治疗前列腺增生的临床与实验研究进展，并且介绍部分可能作用机制。
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白头翁汤治疗溃疡性肠炎的临床应用及作用机制研究进展
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的发病原因和发病机制到目前为止仍不十分清楚,它是以结肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的慢性全身性疾病,以腹泻、腹痛、黏液脓血便和里急后重为主要症状,其发病特点为长期反复腹泻、黏液便,或伴脓液便,腹痛、腹泻、里急下坠等,每因不良情绪刺激、进食生冷、进食油腻或辛辣肥甘等可引起发作或加重[1],属中医学的"痢疾"范畴.西医临床多选用水杨酸类、皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗,但临床治愈率低,且容易复发.
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中药抗肿瘤作用机制的研究进展
21世纪初,肿瘤仍是危害人类生命和健康严重的一类疾病.抗肿瘤药物的研究一直是医学研究的热点,随着分子生物学和分子药理学对肿瘤本质和作用机制方面的阐述,中药抗癌的研究水平也有了显著提高并展示出了广阔的前景.其在抑制、杀伤肿瘤细胞,改善症状与体征,以及减轻放化疗不良反应等方面.都发挥着重要作用.本文就中药抗肿瘤的主要作用机制的研究进展作一综述.
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AGEs及其受体在糖尿病周围神经病变中的作用机制及药物干预研究进展
糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是引起糖尿病患者致残的常见原因之一,其发病率与患者血糖控制情况及病程长短有关[1].然而其发病机制尚未完全阐明,越来越多的研究表明,晚期糖基化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)与糖尿病慢性并发症关系密切.本文就AGEs及其受体在糖尿病周围神经病变中的作用及药物干预现状做一综述.
关键词： 糖尿病周围神经病变 作用机制 晚期糖基化终产物(AGEs) 药物干预 -
雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的作用机制探讨
糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病微血管并发症之一，已成为终末期肾脏病（End Stage Renfnal Disease，ESRD）的首位病因。近年来糖尿病发病率逐年上升，糖尿病急慢性并发症发病率也逐年增加，其中包括 DN，DN 为糖尿病主要慢性并发症，DN 已随糖尿病患病率的不断增加而逐年攀升。DN 的发病机制错综复杂，治疗上也缺乏安全有效的治疗手段，具有抗炎、抗氧化应激、保护足细胞作用的雷公藤多甙治疗 DN，可以显著发挥降低尿蛋白、改善血浆白蛋白水平、减轻肾小球硬化、保护肾功能的作用。
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榄香烯脂质体靶向抗癌天然药物临床研究进展
榄香烯(Elemene)是从天然中药姜科植物莪术、郁金提取分离的倍半萜烯类化合物.其化学名为1-甲基-1-乙烯基-2,4-二异丙基环己烷,分子式C15H24,分子量为204.35.早在<神农本草经>就有关于莪术消癥散结、破血止痛,治疗癥瘕积聚的记载.
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糖尿病足微血管病变及其药物治疗的研究进展
微血管是指微小动脉和微小静脉之间,管腔直径在100 μm以下的毛细血管网.毛细血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的主要病理特征.微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环.在致病因素作用下,血液成分的改变,使管腔狭窄;血液流速减慢或血栓形成,使全身或局部组织缺血缺氧甚至坏死,从而引起一系列临床症状[1].糖尿病微血管病变常伴有微循环障碍,可以见于全身任何部位,不仅发生在肾脏和视网膜,也可累及肢体末端微血管.同时,糖尿病微血管病变是各慢性并发症的病理基础,严重影响到糖尿病患者的生活质量.
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商陆皂苷甲泻下作用研究
目的：通过复方地芬诺酯致便秘小鼠排便实验及小肠推进实验，研究商陆皂苷甲（EsA）的泻下作用。方法向复方地芬诺酯致便秘小鼠腹腔注射不同浓度 EsA 并灌服墨汁，每2 h收集一次粪便，连续收集10 h，记录每只小鼠首粒黑便出现时间，粪便阴干后称量每一时段内的排便量并计算总排便量；向复方地芬诺酯致便秘小鼠腹腔注射不同浓度 EsA 并灌服墨汁，给药25 min 后脱椎处死，测量并计算小肠推进率。结果与模型对照组比较，EsA 高、中剂量组小鼠首粒黑便出现时间缩短，总排便量增加，差异有统计学意义（P <0.05）。小肠推进实验中，EsA 高、中、低剂量组小鼠小肠推进率与模型对照组比较差异均无统计学意义（P >0.05）。结论排便实验结果表明：高、中剂量的 EsA 对复方地芬诺酯致便秘小鼠有一定的泻下作用；小肠推进实验结果表明：EsA 对复方地芬诺酯致便秘小鼠没有促进小肠推进的作用。
关键词： 商陆 商陆皂苷甲(EsA) 泻下 作用机制 -
金匮肾气丸对多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响
目的:分析金匮肾气丸对多囊卵巢综合征内分泌代谢的影响.方法:选取2013年5月至2016年12月在简阳市中医医院妇产科及妇科就诊的多囊卵巢综合征患者112例,随机分为对照组及观察组,每组56例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组加金匮肾气丸治疗.观察治疗前后和治疗结束后3个月2组患者内分泌及激素水平,并观察其毛发、月经及卵巢情况,将2组数据分别进行统计分析.结果:治疗后2组的黄体生成素(LH)均降低,卵泡刺激素(FSH)升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05),且观察组随访后与治疗后差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后的F-G评分、卵巢体积均明显下降,月经正常人数比例明显升高,痤疮比例降低,且观察组优于对照组(P<0.05),同时观察组随访后与治疗后进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后组的睾酮(T)、催乳素(PRL)明显降低(P<0.05),观察组治疗后和随访后均明显优于对照组(P<0.05),且观察组在3个月随访后与治疗后进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:金匮肾气丸治疗多囊卵巢综合征可以有效纠正患者体内的内分泌及激素代谢水平,改善月经及排卵功能,且远期疗效更为稳定.
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愈创汤治疗肛瘘术后创面瘢痕组织的疗效及其对胶原Ⅰ和胶原Ⅲ的影响
目的:探究愈创汤治疗肛瘘术后创面瘢痕组织的疗效及其对胶原Ⅰ (Collagen-Ⅰ)、胶原Ⅲ(Collagen-Ⅲ)的影响.方法:选取2014年8月至2016年4月雅安市中医医院收治的肛瘘患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组进行常规处理,观察组在常规处理基础上加用愈创汤治疗.比较2组临床疗效以及治疗前后Collagen-Ⅰ/Collagen-Ⅲ比值,对治疗前后肛门功能采用wexner评分进行评价,并记录不同时间愈合情况,同时检测血清人表皮生长因子(EGF)水平.结果:观察组治疗7d后Collagen-Ⅰ/Collagen-Ⅲ显著高于对照组,观察组治疗7d、14 d后EGF显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗3d后EGF差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3d、14 d Collagen-Ⅰ/Collagen-Ⅲ差异无统计学意义(P＞0.05);治疗总有效率观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后10 d、14 d愈合率显著高于对照组(67.67％比48.67％,85.05％比65.77％),差异有统计学意义(P＜0.05),术后7d无差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后wexner评分差异显著,治疗后观察组稀便、干便、气体、需衬垫、改变生活方式评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肛瘘术后常规处理愈合时间较长,加用愈创汤能够改善肛门功能,显著缩短愈合时间,可能与增加创面瘢痕组织EGF,调控Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ有关.
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苏神方治疗小儿幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效观察
目的:观察苏神方治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效.方法:选取2016年3月至2017年3月广东省第二中医院与广州中医药大学第一附属医院儿科收治的符合HP相关性胃炎患儿100例作为研究对象.按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组予阿莫西林、克拉霉素及奥美拉唑三联治疗,观察组在对照组的基础上,予苏神方治疗.2组均治疗21 d.观察2组患儿治疗前后的临床症状改善情况,采用中医证候评分进行总体评价.检测2组患儿血清白细胞介素IL-6、IL-10的水平.停药后3个月随访,观察2组患儿HP转阴率与症状复发率.结果:观察组患儿总有效率为96.00％,对照组患儿总有效率为82.00％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿胃脘疼痛、上腹不适、恶心呕吐、饥不欲食症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清IL-6低于对照组,差异有统计学意义,且观察组治疗前后IL-6差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但是,2组患儿治疗后血清IL-10含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组患儿治疗前后IL-10差值相当,差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月,观察组患儿HP转阴率为92.00％(46/50),对照组则为74.00％(37/50),2组HP转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组患儿复发率为6.00％(3/50),对照组患儿则为24.00％(12/50),2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苏神方能够有效改善HP相关性胃炎患儿的临床症状,抑制HP作用显著,且能显著减少复发率,其作用与减少IL-6的表达有关.
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丹栀逍遥散联合Lucentis对新生血管性青光眼的临床疗效及血管通透因子和IL-6的影响
目的:观察玻璃体腔内注射Lucentis联合丹栀逍遥散口服治疗新生血管性青光眼的临床疗效,并尝试对相关机制进行分析.方法:选取2015年1月至2017年6月攀枝花市中心医院收治的新生血管性青光眼患者56例(56眼),用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组28例(28眼),对照组予以玻璃体腔内注射Lucentis治疗,观察组在此基础上予丹栀逍遥散治疗,并观察治疗前后和随访6个月后患者眼压、视力、新生血管情况,并检测血清中血管通透因子(VPF)及IL-6水平,分析其疗效差异.结果:治疗后2组的眼压、视力、新生血管情况均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05),且在随访6个月后,观察组的眼压、视力与新生血管情况仍优于对照组(P＜0.05),同时在对2组患者的VPF、IL-6进行检测发现,观察组治疗后和随访6个月后的VPF、IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:丹栀逍遥散结合玻璃体腔内注射Lucentis是治疗新生血管性青光眼的有效治疗方法,再结合中药使用后,患者复发率更小,其作用机制可能与调控VPF、IL-6的水平有关.
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四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的疗效及机制研究
目的:观察四合汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对相关生化指标的影响,探讨其疗效作用机制,为临床非酒精性脂肪肝患者治疗方案的选择提供参考.方法:选取2015年1月至2017年1月中国中医科学院望京医院收治的非酒精性脂肪肝患者50例作为研究对象,按照就诊顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组25例.2组患者均予以日常生活指导及当飞利肝宁片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,再予以四合汤加减辨治,2组患者均连续治疗12周为1个疗程.比较2组患者治疗前后生化指标:血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清转化生长因-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD);血清炎性反应递质:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝脏彩色超声评分的变化;评价2组患者临床疗效及治疗过程中的药物不良反应并比较.结果:治疗后,2组患者血清ALT,AST、TGF-β1均较治疗前明显降低,且观察组患者TGF-β1明显低于对照组(P<0.05),ALT,AST组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组血清SOD均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者血清炎性反应递质IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后肝脏彩色超声评分均较治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:四合汤加减对非酒精性脂肪肝患者具有明显的保肝降酶作用,还可以改善非酒精性脂肪肝的肝脏组织学病变程度.
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益气活血补肾类中药联合常规西药对糖尿病肾病患者肾脏保护作用及机制研究
目的：分析益气活血补肾类中药对糖尿病肾病（ DN）患者的治疗作用，并探讨其作用机制。方法：将80例DN患者分为治疗组和对照组，每组40例，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上采用益气活血补肾类中药汤剂治疗，比较两组的治疗情况。结果：治疗组的总有效率85.0％显著高于对照组50.0％（P＜0.05）。治疗组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后的尿蛋白改善显著优于对照组（ P＜0.05）。结论：益气活血补肾类中药能够提高DN的治疗效果，其作用机理可能与降低尿蛋白、血糖和血压，保护肾脏有关。
