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西宁市城区托幼机构b型流感嗜血杆菌疫苗接种现状及影响因素调查
目的 了解青海省西宁市城区托幼机构b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种现状及影响因素,为免疫策略制定提供依据.方法 采用分层两阶段随机整群抽样方法,在西宁市城区抽取8所托幼机构,每个机构抽取50名儿童,采用自编结构问卷,调查儿童和监护人一般情况,以及儿童对Hib疾病和疫苗的知识、态度和行为.结果 383名儿童中130名接种含Hib成分疫苗,接种率为33.94％.对253名未接种原因进行调查,结果显示,不知道要接种该疫苗的占79.05％;监护人疾病相关知识知晓率仅为2.34％,对接种疫苗的态度持有率为8.61％.调查表设计的15个相关影响因素中,“监护人认为有必要接种比值比(OR)=2.88,95％可信区间(CI):1.25～6.65、医生推荐接种Hib疫苗(OR=2.57,95％CI:1.20 ～ 5.51)、监护人主动了解疾病、疫苗知识(OR=4.63,95％CI:2.25 ～ 9.56)”是影响Hib疫苗接种的主要因素.结论 加强对Hib相关疾病知识宣传,提高监护人对Hib相关疾病和疫苗的知晓率,从而提高Hib疫苗接种率.
关键词： b型流行性感冒嗜血杆菌 预防接种 影响因素 -
天津市武清区健康人群EV71和Cox A16中和抗体阳性状况及影响因素分析
目的 调查天津市武清区健康人群肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)中和抗体阳性状况及其影响因素,为手足口病的预防与控制提供依据.方法 采集230名天津市武清区健康人群静脉血标本进行EV71和Cox A16中和抗体测定,用问卷进行影响因素调查,采用x2检验对两种中和抗体阳性影响因素进行分析.结果 以抗体滴度1:8作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为73.91％ (170/230),Cox A16中和抗体阳性率为76.52％(176/230),差异无统计学意义(x2=0.420,P=0.517).EV71与Cox A16中和抗体阳性率高的年龄组分别为0～岁组、15～岁组(均为76.09％)与0～岁组(84.78％),较低年龄组为5～岁组(71.74％)与15～岁组(69.57％).不同年份间的EV71中和抗体阳性率差异有统计学意义(x2=29.971,P=0.001).EV71与Cox A16中和抗体滴度均以1:4～ 1:256居多,分别占82.61％ (190/230)和88.26％(203/230).经分析发现,EV71与Cox A16中和抗体阳性的重要影响因素分别为年份、是否外出后洗手与是否为学龄前儿童.结论 人群对EV71和Cox A16普遍易感,70.00％以上的健康人群感染后均可产生EV71或Cox A16的特异性中和抗体,隐匿感染者作为手足口病传染源的意义可能较大.
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2011年新报告的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗前CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况分析
目的 探讨2011年新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者接受抗病毒治疗前的CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素.方法 对2011年新报告且至少接受过2次CD4+T淋巴细胞计数的HIV感染者进行分析,描述并比较其末次与首次CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况,运用Cox比例风险模型分析CD4+T淋巴细胞计数显著下降的影响因素.结果 共有24 222例HIV感染者纳入分析,月均CD4+T淋巴细胞计数变化速率中位数为-2.00(IQR:-7.81～3.601)cell/μl,其中60.9％的HIV感染者末次CD4+淋巴细胞计数结果低于首次,且随着首末次检测间隔时间的延长,CD4+T淋巴细胞计数下降明显.运用Cox比例风险模型分析发现,年龄较大和同性传播的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降明显.结论 未经过抗病毒治疗的HIV感染者大部分仍处于疾病进展阶段,应加强对未接受抗病毒治疗的HIV感染者尤其是高年龄组以及同性传播感染者的随访,定期进行CD4+ T淋巴细胞计数检测,及早开展抗病毒治疗.
关键词： 艾滋病病毒 CD4+ T淋巴细胞计数 自然变化 影响因素 -
2015年新疆维吾尔自治区喀什地区麻疹高发原因调查
目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)喀什地区2015年麻疹上升的主要原因,为制定有针对性的麻疹防控策略提供依据.方法 采用历史资料分析与现场调查相结合的方法,对麻疹高发原因进行调查.结果 喀什地区＜3岁婴幼儿麻疹发病人数占总发病人数的89.81％;8月龄至3岁人群麻疹疫苗估算接种率高为90.91％,人群麻疹IgG抗体阳性率为62.42％,均低于95.00％的人群免疫屏障水平;疫情处置率为69.36％,低于国家要求水平;病例发病前有医院就诊史的比例为36.69％.结论 免疫屏障难以形成,传染源得不到有效隔离,传播途径不能有效切断,是导致2015年新疆喀什地区麻疹高发的主要原因,需要采取相应措施.
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全球结核病患病率宏观影响因素分析
目的 从宏观角度分析探讨影响结核病患病率的因素,为控制结核病疫情提供依据.方法 收集全球214个国家结核病及相关因素共15个指标,采用描述性分析、线性回归和广义线性模型进行单因素和多因素分析.结果 结核病患病率与15 ～64岁年龄组构成比、≥65岁年龄组构成比、男性比例、人均医疗卫生支出、15 ～ 49岁人口艾滋病病毒感染率和不同国家之间存在统计学相关性(P＜0.01),与城镇人口比例之间不存在相关性(P＞0.05).随着人均医疗卫生支出的增加,结核病患病率会随之降低;随着15 ～ 49岁人口艾滋病病毒感染率的升高,结核病患病率会随之增加.结论 为了降低结核病患病率,各国应增加入均医疗卫生支出的投入,积极控制艾滋病的传播,加强结核病患者的病例发现工作.
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安徽省六安市艾滋病夫妻传播病例对照研究
目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)夫妻间传播的特点和影响因素,为艾滋病防制提供依据.方法 采用病例对照研究方法,选择夫妻一方是HIV抗体阳性,通过性行为导致对方感染HIV的作为病例,对方未被感染的夫妻为对照,进行调查并进行危险因素分析.结果 单因素分析显示:夫妻任一方性病史(X2 =3.925,P=0.048)、性行为频次(X2=17.3,P=0.001)是夫妻间HIV性传播的影响因素.多因素logistic回归分析结果显示:夫妻任一方性病史(OR =7.06,95％ CI:1.13 ～44.19)、性行为频次1～2次/周(OR=10.01,95％CI:2.65～38.47)及≥3次/周(OR =6.14,95％CI:1.39～27.18)是影响夫妻之间HIV传播的独立危险因素.结论 夫妻任一方性病史、性行为频次1～2次/周及≥3次/周是HIV夫妻间HIV传播的危险因素.
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通过互联网招募MSM的HIV新发感染及队列保持影响因素分析
目的 探讨浙江省湖州市通过互联网招募的男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)的新发感染状况,同时分析队列保持的相关影响因素,为MSM艾滋病预防策略和措施的制订和调整提供科学依据.方法 利用互联网QQ群招募研究对象,在基线调查后的6个月对MSM进行一次随访,随访的内容包括流行病学问卷调查和HIV抗体检测.结果 随访时,MSM人群HIV新发感染率为8.6/100人年(95％ CI:0～3.3),梅毒新发感染率为6.8/100人年(95％ CI:5.9～l1.3);多元logistic回归分析结果表明,在本地居住2年以上(RR =2.97,95％ CI:1.68～5.25)、纯同性恋(RR =3.02,95％ CI:1.73～5.26)、有固定的同性性伴(RR=2.12,95％ CI:1.22 ～ 3.68)、与异性发生过性行为(RR=1.96,95％ CI:1.05～3.69)、既往检测过艾滋病(RR=1.90,95％ CI:1.09 ～ 3.30)是MSM 6个月队列保持的独立影响因素.结论 湖州市通过互联网招募的MSM人群HIV新发感染率和队列保持率较高,在本地居住2年以上、纯同性恋、有固定的同性性伴、与异性发生过性行为、既往检测过艾滋病是MSM队列保持的影响因素.
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江苏省句容市肺结核患者复治率及影响因素分析
目的 探究肺结核患者复治率的影响因素,为降低肺结核患者复治率提供依据.方法 选取江苏省句容市2005年1月至2015年12月10年内肺结核患者信息进行回顾性流行病学调查.计算肺结核复治率,分析复治患者的三间分布,采用多因素logistic回归分析肺结核患者复治率的相关因素.结果 2005-2015年全市肺结核患者复治率为14.5％.回归分析显示肺结核患者的年龄(OR=1.015)、就诊延误时间(OR=1.004)、就诊来源(OR=2.801)与诊断结果(OR=1.580)等因素可导致患者的复治风险增加.结论 高龄患者、就诊延误时间长、因症就诊,且涂阳的患者易出现结核病复治.加强对重点人群的健康教育,增强可疑患者就诊意识,可提高患者治疗效果,进而降低结核病复发的风险.
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湖北省十堰市流感样病例标本采集对病毒分离效果影响因素分析
目的 探讨流感样病例标本采集对病毒分离效果的影响因素,提高流感病原学监测质量.方法 对2012年1-10月十堰市2家哨点医院送检的流感样病例标本进行质量分析.结果 儿童监测点标本质量比成年人监测点标本质量高；发病后第1～2天采集的标本细胞分离阳性率高,不同发病天数采集的标本阳性率差异有统计学意义(x2=21.145,P =0.001)；标本采集后于-20℃冰柜保存时间在4d以内,阳性率均在60％以上,不会影响病毒的MDCK细胞分离.结论 临床标本采集的质量及其保存运输等环节是病毒分离成功与否的主要影响因素.
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美沙酮维持治疗依从性影响因素的多元logistic回归分析
目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)依从性的相关影响因素,为提高美沙酮维持治疗的依从性、发挥其综合作用提供指导依据.方法 于2010年12月20 -31日对方便抽样抽取的温州市乐清县、永嘉县、苍南县3所美沙酮维持治疗门诊的维持组及脱失组共962人进行问卷调查,运用多元非条件logistic回归分析找出影响治疗依从性的相关因素.结果 使用美沙酮后出现不良反应、初参加MMT时决心弱、门诊医生服务态度一般、未在门诊接受过艾滋病宣教、参加MMT没能提高生活质量是MMT脱失发生的危险因素,OR值分别为46.53、2.91、3.35、2.08和2.53(P＜0.05)；治疗期间不清楚如何获得毒品为脱失的保护因素.此外,维持组和脱失组在婚姻状况、月收入、家人对治疗的态度、与非吸毒朋友的交往、治疗剂量、消极感受、门诊位置及开诊时间是否方便上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强门诊医务人员的治疗技能和心理干预技巧,强化服务意识,改善服务态度,建立社会支持,开展多元化及人性化的服务模式已成为提高美沙酮维持治疗依从性、发挥其综合作用的重要手段.
关键词： 美沙酮维持治疗 依从性 影响因素 多元logistic回归分析 -
中国部分地区公安司法人员艾滋病知识、歧视态度分析
目的 了解公安司法人员对艾滋病防治知识、态度现状及其影响因素,为减少艾滋病相关歧视宣传教育提供参考依据.方法 在第五轮中国全球基金艾滋病项目地区7省(自治区、直辖市)的18个市(区),采用整群分层随机方法抽取了6个市(区),抽取不同单位的公安司法人员2374人,进行定量调查,对性别、年龄、婚姻、工作部门、行政级别以及调查对象对艾滋病8个知识点的知晓情况与艾滋病相关歧视进行单因素分析或多因素logistic回归分析.结果 调查对象中,有39.5％(937/2374)对艾滋病持有歧视态度,不愿意与感染艾滋病的同事、家人交往或不愿意让孩子与HIV感染的同学继续交往;知晓外表健康可携带艾滋病病毒、蚊虫叮咬、共桌吃饭、使用安全套和保持一个性伴可减少艾滋病病毒传播危险或不会传播艾滋等知识的调查对象对艾滋病感染者持正向态度,OR值分别为0.62(95％CI:0.40～0.97),0.48 (95％CI:0.32～ 0.74),0.37 (95％CI:0.40～0.97),0.40(95％CI:0.22～o.70),0.45(95％CI:0.27 ～0.74);在机关工作或行政级别相对较低的公安司法人员更倾向于对艾滋病持有歧视态度,OR值分别为1.43(95％ CI:1.23 ～1.66),1.26 (95％CI:1.02 ～ 1.54).结论 项目地区公安司法人员中艾滋病相关知识知晓率高,对艾滋病歧视仍一定程度上存在,在艾滋病的反歧视宣传中应重点加强对非传播途径的宣传.
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2001-2011年浙江省宁波市新生儿破伤风流行病学特征分析
目的 了解2001-2011年浙江省宁波市新生儿破伤风(neonata] tetanus,NT)的流行病学特征以及影响因素,探讨消除NT的策略和措施.方法 对2001-2011年NT监测资料进行描述性流行病学统计分析.结果 宁波市2001-2011年共报告NT确诊病例287例,死亡77例,年平均发病率为0.35‰活产儿,年平均死亡率0.09％活产儿,呈现出缓慢下降的趋势.病例主要发病年龄为3～9日龄.男性多于女性,男女性别比为1.66∶1,主要集中在工业发达、流动人口密集的地区,外省流动人口多(95.12％).患儿以在家分娩,由未经过培训的人员(接生婆、家人以及邻居)为主,患儿母亲中,未接受产前检查占71.43％,未接种破伤风疫苗占86.76％.结论 加强对流动人口,尤其是育龄期妇女以及儿童的管理,普及住院分娩、新法接生和开展高危地区、高危人群中育龄期妇女破伤风类毒素接种是宁波市消除NT的有效措施.
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2009-2013年杭州市下城区早期发现HIV感染者状况及影响因素分析
目的 了解杭州市下城区早期发现艾滋病病毒(HIV)感染者状况及其影响因素,为开展艾滋病早期发现、早期治疗提供参考依据.方法 2009-2013年对辖区新发现HIV感染者开展随访,定期检测CD4+T淋巴细胞,分析从抗体确认到首次CD4+T淋巴细胞检测时间间隔,以及首次CD4+T淋巴细胞数值变化趋势,并采用单因素和多因素logistic回归的方法分析人口学特征、检测机构、样本来源和接触史等因素对早期发现HIV感染者的影响.结果 2009-2013年辖区共新发现HIV感染者738例,已检测CD4+T淋巴细胞663例,占89.8％,其中从抗体确认到首次检测CD4T淋巴细胞时间间隔＜1个月占58.4％,≥1个月占27.9％,≥3个月占11.6％,≥1年占2.1％.各年份CD4T淋巴细胞数值较低的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、婚姻、户籍、文化程度、检测机构、接触史和样本来源是早期发现HIV感染者的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);检测已婚有配偶者、离异或丧偶者以及通过其他就诊者检测、术前检测和阳性者配偶或性伴检测不容易早期发现HIV感染者,其比值比分别为0.494(95％ CI:0.286 ～0.853)、0.609(95％ CI:0.374 ～0.994)、0.251(95％CI:0.143～0.440)、0.346(95％CI:0.177 ～0.675)、0.318(95％ CI:0.109～0.928).结论 杭州市下城区早期发现HIV感染者的能力基本稳定;加强对未婚者的检测咨询,有利于早期发现HIV感染者.
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2009年广州市越秀区1596名男男性接触者艾滋病相关危险行为及其影响因素分析
目的 通过调查广州市男男性接触人群的行为特征与艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)感染状况,分析该人群艾滋病相关高危因素情况,为开展艾滋病干预和防治提供依据.方法 分析2009年广州市男性同性性行为(MSM)调查及艾滋病和梅毒检测相关资料.结果 MSM平均年龄27岁,20～30岁占51.64％ (818/1584).首次与MSM平均年龄23岁,＞30岁的MSM 81.95％ (436/532)已婚,41.72％ (567/1359)的MSM近3个月有多个性伴,只有67.05％ (1058/1578)的人近一次与男性发生性行为时使用安全套；55.16％ (844/1530)近3个月与男性发生性行为时每次都使用安全套；HIV感染率为5.20％ (83/1596),梅毒检出率为6.95％(1 11/1596).被动肛交者安全套使用率显著低于主动者,主动肛交、即主动义被动、文化程度低是发生多男性性行为的危险因素；被动肛交和开始同性恋时间＜5年者为男性无保护肛交行为的危险因素；梅毒感染、文化程度、性角色是HIV感染率高的危险因素,文化程度、多性伴和年龄足梅毒感染的危险因素；梅毒感染、文化程度、性角色是HIV感染率高的危险因素,文化程度、多性伴和年龄是梅毒感染的危险因素.结论 广州市MSM艾滋病流行和促成HIV传播的多性伴、男性无保护肛交等高危行为情况较严重,急需开展MSM高危行为的干预.
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冬春季节成都市活禽市场禽流感病毒污染情况及其影响因素分析
目的 了解冬春季节成都市活禽市场中禽流感病毒污染情况,探索其影响因素,为禽流感防控提供科学依据.方法 在成都市5个区(县)的活禽市场开展采样监测,对宰杀点经营者进行面对面问卷调查,采用实时荧光定量聚合酶链反应方法对标本进行A型、H5亚型、H7亚型和H9亚型禽流感病毒核酸检测,采用x2检验比较定性资料,采用二元logistic回归分析影响因素.结果 收集并检测环境标本255份,禽流感病毒A型阳性率51.0％(130/255),H5亚型阳性率11.0％(28/255),H9亚型阳性率22.4％ (57/255),H5 +H9亚型交叉阳性率9.8％ (25/255),未分型阳性率7.8％(20/255),未检出H7亚型.2月A型、H9亚型、H5+ H9亚型和未分型阳性率较3月更高(P＜0.05),使用脱毛机的A型、H5亚型、H9亚型阳性率较未使用的高(P＜0.05),批发市场的未分型阳性率较零售市场高(P＜0.05),专门收集禽血的宰杀点较将禽血直接排入下水道的未分型阳性率高(P＜0.05).分别有6.4％(5/78)和11.5％ (9/78)的经营者在操作时佩戴口罩和手套.结论 采取改良宰杀作业方式,严格落实清洁消毒、定期休市和健康教育等有关措施,从市场监管部门、市场管理方和宰杀点经营者三方面着手预防人感染禽流感病毒疫情发生.
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乙型病毒性肝炎患者住院天数及其影响因素分析
目的 分析乙型病毒性肝炎(乙肝)患者住院天数及其影响因素,寻找节约医疗资源的途径.方法 采用整群抽样的方法,在一定调查时间内,从调查医院中选取所有符合条件的各型乙肝住院患者作为研究对象,共742例病例.采用SPSS 13.0软件进行单因素方差分析,采用多元逐步回归方法进行多因素分析.结果 乙肝患者中城镇基本医疗保险、农村合作医疗、自费医疗的比例分别为50.67％、41.11％和8.22％.医疗保险类型、医院类型、抗病毒治疗和疾病类型是影响乙肝患者住院天数的主要因素.医疗保险类型中城镇基本医疗保险的患者住院天数长,农村合作医疗和自费医疗的患者住院天数差异无统计学意义.结论 加强影响乙肝患者住院天数可控因素的控制,特别是医疗保险类型,从而有利于减轻乙肝患者的经济负担,节约医疗资源.
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北京市石景山区吸毒人群病毒性丙型肝炎病毒感染水平及影响因素分析
目的 了解吸毒人群中病毒性丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染状况及影响因素.方法 对北京市石景山区2007-2008年新人所戒毒人员进行问卷调查,并采集5 ml静脉血检测抗-HCV.结果 345名戒毒人员中,检出抗-HCV阳性者179例,抗-HCV阳性率为51.9%(95%CI:46.6%～57.3%),其中注射吸毒者抗-HCV阳性率为73.5%(169/230),共用注射器吸毒者抗-HCV阳性率为90.5%(76/84).结论 北京市石景山区吸毒人群HCV感染率较高,静脉吸毒和共用针具是传播HCV的高危因素,存在向一般人群传播的可能.
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女性性工作者利用艾滋病自愿咨询检测门诊的意愿及影响因素定性研究
目的 探讨女性性工作者(FSWs)利用艾滋病自愿咨询榆测(VCT)门诊的影响因素,为提高她们对VCT门诊的利用提供依据.方法 根据"合理行为理论","社会生态学理论"制定定性研究访谈提纲,选择小同娱乐场所FSWs至少2人,采用面对面深入访谈的形式进行定性研究.结果 共访谈不同类型娱乐场所FSWs17名,其中15人表示愿意去门诊求寻.缺乏AIDS、VCT基本知识、自我评估感染风险低、担心阳性结果、不愿而对被感染的现实、性交易及感染HIV面临的双重歧视、对免费VCT服务质缺乏足够的信任等是影响该人群利用VCT门诊意愿的主要障碍.结论 针对FSWs开展深入持久的健康教育、继续开展免费治疗和包括反歧视在内的综合干预措施是今后提高FSWs利用VCT 门诊和预防控制艾滋病传播的重要手段.
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2007年河南省麻疹病例免疫效果评价
目的 分析麻疹病例的免疫史状况,探讨其免疫效果的影响因素和控制措施.方法 根据实验窒检测结果,在河南省2007年麻疹监测病例中筛选实验室确诊病例,根据疫苗接种情况进行分组,针对初免月龄前病例和具有免疫史的病例,讨论影响免疫效果的相关因素,并提出相关麻疹控制策略.结果 有根据筛选要求,共选出3912例麻疹确诊病例,其中有1079例病例有麻疹疫苗接种史,未到麻疹疫苗接种年龄而发病679例,到接种年龄未接种疫苗而发生麻疹1325例,麻疹疫苗接种史不详829例.在699例有明确麻疹疫苗接种时间的病例中,有336例在麻疹疫苗接种1年内发病,111例在接种疫苗1～2年内发病,60例在接种疫苗2～3年内发病,有59例在接种疫苗3～4年内发病,有133例在接种麻疹疫苗4年以上发病.结论 随着麻疹疫苗免疫的实施,出现了接种疫苗后发病的病例和未到接种月龄发病两种情况,其产生原因可能是由于疫苗免疫原性改变或母传抗体的影响,针对这两个因素提出不同的控制措施,一是提高常规免疫接种覆盖率和免疫成功率阻断麻疹野病毒循环,二是将针对育龄期妇女麻疹疫苗接种,提高母传抗体的保护能力.
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新疆察布查尔锡伯自治县布鲁氏菌病治疗效果及影响因素分析
目的 为调查察布查尔锡伯自治县布鲁氏菌病(布病)治疗现况、评估治疗效果和分析治疗效果的影响因素,为进一步做好布病综合防治工作提供参考依据.方法 通过查阅布病病例管理调查表、临床病案以及入户面访等方式收集资料,按照布病诊疗指南进行临床类型和疗效判定.结果 急性期治愈率(74.48％)明显高于慢性期(23.81％),二者差异有统计学意义(x2=22.92,P=0.01),logistic回归多因素分析结果显示,发病与诊疗间隔(OR=11.62,95％CI:2.11 ～ 64.32,OR=7.54,95％CI:1.82～ 30.94)、治疗期间停药(OR=11.81,95％CI:3.82～ 36.35)、疗程不足6周(OR=4.34,95％CI:1.62 ～ 11.56)、私人诊所治疗(OR=10.39,95％CI:1.72 ～ 62.03)、治疗期间继续接触牲畜(OR=3.82,95％CI:1.42 ～ 8.17)和饮用生奶(OR=26.15,95％CI:1.93 ～ 344.07)是影响治疗效果的潜在因素.结论 察布查尔锡伯自治县布病治疗效果不理想.今后布病诊疗工作的重点是基层医疗人员对居家治疗的患者要定期跟踪随访、观察患者治疗效果、督导其按疗程规范服药、要强化患者的自我管理、提高治愈率.
