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  • 糖尿病性黄斑水肿的治疗进展

    作者:陈婷妍;陈雪艺

    糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病患者严重的眼部并发症之一,而黄斑水肿是导致DR患者视力下降的主要原因之一,其治疗方法主要有激光光凝、手术及药物治疗.我们就以上3种治疗方法的研究现状及未来的发展趋势作一综述.

  • 糖尿病性黄斑水肿的治疗进展

    作者:刘茹;高玲

    糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者严重的眼部并发症之一,而黄斑水肿是导致糖尿病性视网膜病变患者视力下降的主要原因之一,其治疗方法主要有激光光凝、手术及药物治疗.本文就以上3种治疗方法的研究现状及未来的发展趋势作一综述.

  • 糖尿病视网膜病变激光治疗疗效及影响因素分析

    作者:徐康;熊毅彤

    目的:探讨激光光凝治疗对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效及相关影响因素.方法:对2005-01/2008-12我院就诊的DR患者285例494眼进行视网膜激光光凝治疗.随访3~40(平均18)mo.结果:494眼中58眼(11.7%)视力提高,329眼(66.6%)视力不变,107眼(21.7%)视力下降.392眼视网膜病变得到有效控制,眼底检查及荧光血管造影显示视网膜水肿减退,渗出吸收,新生血管减少或消退,治疗有效率为79.4%.高危PDR患者激光光凝术后治疗有效率(32.2%)明显低于非增殖期DR患者(90.4%)及早期PDR患者(88.3%)(P<0.05).1型糖尿病患者激光光凝术后治疗有效率(55.6%)明显低于1型糖尿病患者(80.2%)(P<0.05).糖化血红蛋白水平高(≥8.0%)的患者激光光凝术后治疗有效率(65.5%)明显低于糖化血红蛋白水平低(<8.0%)的患者(91.0%)(P<0.05).结论:激光光凝治疗是一个可以有效控制DR,阻止病情恶化,保护视功能的方法,其疗效受DR的分期、糖尿病分型及血糖控制水平等影响,关键是把握光凝时机,早期发现并及时治疗,同时积极控制血糖,重视定期随访.

  • 滋阴凉血散瘀汤和激光联合疗法对糖尿病视网膜病变的长期纵向疗效研究

    作者:赵宁;邸平会;孙瑞雪;王建仓

    目的:探讨口服滋阴凉血散瘀汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效.方法:采用口服滋阴凉血散瘀汤联合视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变患者,以单纯视网膜光凝为对照组,对比两组患者在治疗后不同时间点的视力、视野及新生血管的变化情况.结果:口服滋阴凉血散瘀汤联合光凝治疗组患者12mo时视力提高(62.3% vs 56.9%, P=0.037)、视野改变(17.0±3.7 vs 14.9±3.7, P=0.002)及新生血管退缩情况(67 2% vs 48.3%, P=0.036)均优于对照组患者.结论:滋阴凉血散瘀汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变较单纯激光治疗更有效.

  • 慢性高眼压青光眼动物模型的构建和鉴定

    作者:马建洲;贺翔鸽;谢琳;许建涛;孙亚丽;王永堂;龙在云;李应玉

    目的:建立大鼠慢性高眼压模型,观察眼压、病理和视功能改变.方法:SD大鼠45只,麻醉后使用532二极管激光行右眼角膜缘360°光凝,角膜缘激光斑为80~100个,大鼠角膜缘颞侧、颞上及颞下巩膜浅层静脉3条,每条静脉光凝3~4个斑点,功率0.45W/0.7s.左眼为对照眼,3d后测量眼压,部分眼压升高不明显者,进行同样的二次光凝.Tono-penXL眼压计监测3,7,30,60,90,180d麻醉状态下的眼压.激光术后60,180d取大鼠各5只,40g/L多聚甲醛灌注固定,摘取双侧眼球和视神经,分别进行冰冻和石蜡切片,采用HE染色、尼氏染色、甲苯胺蓝染色,光镜下观察房角变化,不同时间视网膜节细胞计数,比较视神经髓鞘密度的变化.60,180d大鼠10只,使用TEC-350V视觉电生理仪行F-VEP检查;然后6mo大鼠5只,进行逆行荧光金标记RGCs,7d后40g/L多聚甲醛灌注固定,全视网膜铺片,荧光显微镜下比较视网膜节细胞数量变化.结果:大鼠高眼压模型成功38只,平均高眼压在激光后30d,平均值为25.0±4.1mmHg,对照眼17.1±3.2mmHg,180d时眼压基本恢复正常.病理改变:实验眼前房角明显变窄,小梁网间隙压缩、变窄,甚至部分闭锁,消失,少量梭形成纤维细胞聚集,组织致密、硬化,而小梁细胞减少,虹膜部分卷曲,水肿、肥厚出现明显异常.逆行荧光金视网膜铺片和视网膜切片尼氏染色见实验眼视网膜节细胞数量有明显的减少;尼氏染色切片每400倍视野总平均数,60d组对照眼为41±10.6个,实验眼为35±11.2个,180d组对照眼为40±9.8个,实验眼为34±11.0个,周边视网膜平均值减少为显著,均值相差可达8个神经节细胞;180d时模型眼视神经甲苯胺蓝染色显示的髓鞘密度明显降低;视功能检查:高眼压大鼠模型60,180d的实验眼和对照眼均可引出典型的和重复性好的NPN波形,60d时实验眼AP1(N1-P1振幅)均值降低,为13.03±3.11ms,对照眼为21.14±3.10ms,两者具有显著性差异(P<0.05),波幅值降低持续至180d仍未恢复;LP1(P1峰潜伏期)60d时无明显变化,180d时则明显延迟,实验眼为74.47±8.05μV,对照眼为59.73±4.16μV,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:使用532-二极管激光角巩膜缘小梁网及巩膜浅层静脉光凝能成功升高眼内压,眼压升高近8mmHg;病理显示视网膜神经节细胞数显著减少,以周边视网膜为著;视神经髓鞘密度亦显著地减少;视觉电生理检测,F-VEP的AP1振幅降低,LP1波峰潜伏期延迟非常显著.

  • Vol Hippel-Lindau病手术治疗1例

    作者:田润;朱晓华;唐罗生;唐朝珍

    1病例报告患者,男,25岁.因左眼激光光凝术后视力下降4d,于2004-11-24入院.2004-08-24因发现左眼前黑影浮动1mo于我院门诊就诊PE:VOD NLP J=0,VOS 0.3 J=4.扩瞳后眼底检查视盘上,颞侧及颞上可见大小不等红色结节状突起.

  • 532激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变后的视野改变

    作者:袁慧敏;李锐;岳章显

    0引言糖尿病是严重影响人们健康和生命的常见病,致残率、致死率仅次于心、脑血管病及癌症,占第三位.约70%糖尿病患者出现全身小血管和微血管病变.糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中重要的表现,是糖尿病的严重并发症之一.经过大量严格的临床对照研究,已证实激光光凝是当今治疗DR的有效措施[1].为了了解视网膜光凝治疗DR对患者视野的影响,我们对我院进行532激光视网膜光凝治疗的36例65眼DR患者的治疗前后视野进行了临床观察,现报告如下.

  • 和血明目片治疗眼底出血临床观察

    作者:马雯;沈兰珂

    0引言眼底出血为多种眼病所致,视力损害严重,我们在应用激光光凝、玻璃体切割等现代手段治疗的同时,结合中医理论,应用和血明目片(原名止血明目片.西安碑林药业股份有限公司生产)治疗6种眼底出血性疾病326例398眼,效果良好,现予报道.

  • 激光光凝治疗非典型缺血型视网膜静脉阻塞178例

    作者:王润生;吕沛霖

    目的:观察非典型性缺血型视网膜静脉阻塞(ischemic retinal vein Occlusion,IRVO)激光光凝治疗的临床效果.方法:我院眼底病组门诊及住院的患者经日产TRC-50VT相机眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiograph,FFA)确诊的非典型性IRVO患者178例178眼.采用美国HGM激光器绿蓝混合光,光斑200~500μm,时间0.1~0.5s,功率0.3~1.OW,Ⅱ~Ⅲ级轻度反应,光凝覆盖全部无灌注区,并发黄斑水肿的69例采用格栅样光凝,光斑100μm,时间0.1~0.15s,功率0.2~0.4W,Ⅰ~Ⅱ级反应.随访6~30mo,在光凝术后8,12wk行FFA复查,如有新的或光凝不全的无灌注区进行补充光凝,0.5a后行检眼镜及FFA观察.结果:激光光凝治疗178眼中,光凝后12眼产生了新生血管(6.7%),发生≥2PD新的视网膜无灌注区者23眼(12.9%),无灌注区光凝斑覆盖充分,无血管荧光素渗漏者112眼(62.9%),无灌注区光凝斑稀疏,其内仍有血管荧光素渗漏者31眼(17.3%),有效率80.3%;伴有黄斑囊样水肿69例格栅样光凝后水肿基本消退52眼(75.4%),水肿减轻17眼(24.6%).结论:激光对非典型IRVO无灌注区光凝能降低新生血管的发生,光凝范围、反应级别、光斑密度的标准化是有效治疗的关键,对控制IRVO无灌注区的扩大和明显减轻视网膜水肿有积极作用.

  • 激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

    作者:陈素梅;王洪;郑旭娜

    目的:观察激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。
      方法:将64例视网膜静脉阻塞患者随机分为激光治疗组(对照组,32例)和激光联合复方血栓通胶囊治疗组(观察组,32例),观察对比两组治疗后的视力、视网膜黄斑厚度和有效率。
      结果:观察组临床总有效率和视力进步比例均显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗后1、3、6 mo的黄斑中心凹厚度均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组治疗后1、3、6mo的黄斑中心凹厚度均明显小于对照组同期(P<0.05)。
      结论:激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿有较好的疗效,能有效提高视力,降低视网膜黄斑厚度,值得进一步研究。

  • 577 nm 激光联合羟苯磺酸钙治疗 DR 的疗效

    作者:琚怀民;李松涛

    目的:观察577 nm激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy ,DR)的临床疗效。
      方法:选取2012-01/06来我院就诊的DR患者104例180眼做为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组:药物治疗组(32例56眼)和激光治疗组(50例86眼)及联合治疗组(22例38眼),分别给予药物治疗、577 nm激光治疗、药物治疗联合577 nm激光治疗,随访6 mo后,对比患者在治疗前后视力及眼底的改善程度。
      结果:激光治疗组的视力改善程度明显高于药物治疗组,眼底毛细血管无灌注区消失及新生血管消退率高于药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组效果好于单因素治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
      结论:577 nm激光联合联合羟苯磺酸钙治疗DR的疗效确切,值得在临床更多应用。

  • 雷珠单抗联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果分析

    作者:陈志雄;付劲松;宋薇;王晨秀;章玉玲

    目的::分析糖尿病性黄斑水肿患者采用雷珠单抗药物联合激光光凝治疗的临床效果。方法:收集2014-04/2015-06我院收治的42例72眼糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,观察组给予雷珠单抗联合激光光凝治疗,对照组仅给予激光光凝治疗,对比分析两组患者黄斑水肿消退情况、黄斑中心凹视网膜厚度变化情况及视力提高情况。结果:观察组黄斑水肿治疗总有效率为94%,对照组黄斑水肿治疗总有效率为78%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组患者黄斑中心凹视网膜厚度为486.58±85.26μm,对照组患者黄斑中心凹视网膜厚度为479.61±83.37μm,数据无统计学差异( P>0.05);治疗3 mo后,观察组患者黄斑中心凹视网膜厚度为315.85±43.7μm,对照组患者黄斑中心凹视网膜厚度为418.85±46.97μm;治疗6mo后,观察组患者黄斑中心凹视网膜厚度为245.58±25.67μm,对照组患者黄斑中心凹视网膜厚度为369.85±36.48μm,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组视力提高率为78%,对照组视力提高率为50%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病性黄斑水肿患者采用抗VEGF药物联合激光光凝治疗的临床效果显著,建议在临床上推广。

  • 玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞

    作者:王晓波;吴国基;张雪岩;罗向东;刘丛

    目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion BRVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性。
      方法:据荧光素眼底血管造影( FFA)对30例30眼视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组:第1组(14眼)单纯行黄斑区格栅样光凝( GLP);第2组(16眼)玻璃体腔连续注射3次雷珠单抗0.05mL/(0.5mg),每次间隔1mo,第1次注射雷珠单抗7d后行GLP治疗。随访6mo,观察佳矫正视力( BCVA)及光学相关断层扫描( OCT)检查黄斑中心凹厚度( CMT)的变化。
      结果:治疗6 mo后两组患者佳矫正视力( BCVA )均提高,联合治疗组优于单纯GLP组( P<0.05)。 OCT显示第1组黄斑中心凹厚度平均降低236.4±113.0μm,第2组平均降低386.6±195.5μm,联合治疗组优于单纯GLP组(P<0.05)。
      结论:联合治疗的效果明显优于单纯GLP治疗的效果,玻璃体腔内注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿安全有效。

  • 激光光凝联合白内障术对糖尿病黄斑水肿合并白内障患者视力及黄斑水肿的改善分析

    作者:王朝瑜;王久凤

    目的:探讨激光光凝联合白内障术对糖尿病黄斑水肿合并白内障患者视力及黄斑水肿的改善分析。方法:选取2014-01/2015-07期间来我院就医并确诊为糖尿病性黄斑水肿合并白内障的患者60例72眼为研究对象,采用随机数字表法随机将患者分为两组,对照组及观察组,各30例36眼,观察组患者接受白内障术前行激光光凝的联合治疗,对照组患者接受白内障术后行激光光凝的联合治疗,手术2 mo后对患者进行视力检查、散瞳眼底检查、裂隙灯显微镜检查、黄斑区光学相干断层扫描( OCT)、眼底血管荧光造影检查( FFA)等常规检查。结果:观察组与对照组患者在治疗前两组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术2mo对患者行视力检查发现,两组患者在治疗后视力状况均得到明显改善,视力明显提高,与治疗前视力相比,差异有统计学意义(均P<0.05),治疗后观察组患者视力状况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者在治疗前两组患者眼部黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术2mo对患者眼部黄斑厚度检查发现,两组患者在治疗后眼部黄斑厚度均下降,与治疗前黄斑厚度相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者眼部黄斑厚度下降程度显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在行白内障术前进行激光光凝治疗对糖尿病性黄斑水肿合并白内障的视力及黄斑厚度改善有更好的效果。

  • 糖尿病性黄斑水肿的早期诊断与治疗

    作者:季玲;陈婷妍;梁勇

    糖尿病性视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)是50岁以上人群主要致盲眼病之一,而糖尿病性黄斑水肿( diabetic maeular edema, DME)则是DR患者视力下降的首要原因。因此其早诊断、早治疗尤为重要。随着前置镜、OCT、FFA、mfERG等的出现,尤其是视网膜厚度、视网膜体积、水肿指数等客观评价黄斑水肿的量化指标,体现了近年视网膜成像技术的新进展。 OCT是近年临床应用的一种非接触性、非侵入性、高分辨率的眼科影像学检查,可以对视网膜超微结构进行观察并做定量分析,且技术已相对成熟,成为黄斑水肿诊断的常规检查。激光光凝、雷珠单抗玻璃体腔内注射以及玻璃体手术是现今治疗顽固性黄斑水肿的重要手段。

  • 玻切硅油充填後視網膜再脱離的手術處理方法

    作者:仇宜解

    目的介紹復雜性視網膜脱離經玻切眼内硅油充填後再發生局限性脱離病例的手術處理方法.并對手術適應證、手術要點等進行討論.方法復雜性視網膜脱離、嚴重眼外傷等經睫狀體扁平部三切口閉合式玻璃體切割,眼内硅油填充術後發現仍有視綱膜裂孔伴有局限性脱離的病例,進行硅油下鞏膜脉絡膜切開引流網膜下液,鞏膜外冷凝封孔,局部鞏膜外墊壓處理.對該種術式病例進行回顧性分析.結果5例5眼中,多孔性視網膜脱離PVRC級玻切術後發現1祗裂孔漏封1眼,又出現新裂孔者3眼,原裂孔封閉不牢再漏水者1眼.以上病例均先行激光光凝,試圖封閉裂孔但均失敗,後改為上述方法處理均獲得完全性復位,復位率100%.結論(1)適應癥:復雜性視綱膜脱離、眼外傷玻切眼内充填術後至3個月内發現大部分視綱膜復位滿意,但局部有局限性視綱膜未復位或再脱離的病例并非少見.詳細檢查會發現仍有裂孔在起作用.脱離處因有綱膜下積液,激光往往難以奏效.對這種病例的處理各家報道不一,我們采用經鞏膜脉胳膜切開放液、冷凝封孔、局部墊壓的方法,5例均獲得成功.(2)手術要點及注意事項:雙目檢眼鏡下,冷凝頭頂壓裂孔定位,Ⅱ級冷凝斑封孔.在有視網膜下液處,避開裂孔一定距離,行鞏膜脉絡膜切開,引流綱膜下液.引流切開後若無液體流出,可改變頭位,使切口位于低處稍等片刻,不可勉强擠壓.裂孔處置鞏膜外硅塊墊壓.引流後若眼壓過低,可經睫狀體扁平部補充硅油.裂孔有牽拉張口,裂孔過大硅油嵌入裂孔者禁用此法.(3)可行性與并發癥:硅油粘度高,表面張力大,在眼内呈球形存留,油泡與視網膜之間似有一層水膜,在硅油量充填不足情况下更明顯.有裂孔時,可有視網膜下液經裂孔與玻璃體腔相通.過有這種情况,硅油取出後肯定會發生視網膜再脱離,導致手術失敗.硅油作為玻璃體的替代物,粘度、表面張力遠遠大于玻璃體.因此,在其頂壓下,切開鞏膜脉絡膜引流視綱膜下液完成標準的鞏膜外墊壓術是完全可行的.網膜下液一經放出,脱離綱膜與色素上皮會即刻靠攏.在外墊壓下,嵴狀隆起會將色素上皮等推壓至視綱膜.該手術大的風險是硅油進入視綱膜下.我們的病例中無一例發生.放液切口錯開視綱膜裂孔一定距離是必要的.脉絡膜切開放液以電火花擊開為佳,可防止切透淺脱的視網膜.(4)另文中,我們已提出過"玻切眼内充填術後不應無目的放置環扎帶"的觀點,以免騷擾眼表.當玻切手術一日.出現上述情况時,為硅油下鞏膜扣帶術保留一個良好條件.

  • 倍頻Nd:YAG激光治療糖尿病視網膜病變

    作者:匡毅;李慧麗;王禦傳

    目的探討倍頻Nd:YAG激光治療糖尿病視網膜病變(DR)的時機、療效及其影響因素.方法根據DR的不同時期及不同程度的眼底損害,制定不同的治療方案,對91例144眼DR采用倍頻Nd:YAG激光進行光凝治療.結果視力進步25%、穩定57.64%.總有效率82.64%,其中NPDR總效率爲100%,PPDR爲91.3%,PDR爲66.15%.結論 DR患者應提倡早期發現、早期光凝,只要把握好光凝時機和方法,倍頻Nd:YAG激光治療DR療效顯著,且保存視力比恢復已喪失視力更有效.

  • 七叶皂苷钠联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

    作者:危文哲

    目的:探讨七叶皂苷钠联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性。
      方法:通过随机数字表的方法将113例162眼糖尿病黄斑水肿患者分为观察组(55例80眼)和对照组(58例82眼),观察组给予七叶皂苷钠联合激光光凝治疗,对照组单纯应用激光光凝治疗,同时运用光学相干断层扫描检测和荧光素血管造影检查所有患者不同时间的黄斑水肿厚度和眼底情况,同时检测不同治疗时间双眼视力,治疗同时监测患者的不良反应,评价其安全性。
      结果:治疗前观察组和对照组眼压、BCVA、CMT、黄斑区发生荧光渗漏的比例两组比较无统计学差异( P>0.05)。两组治疗前后眼压差异均无统计学差异(P>0.05),组间比较无统计学差异( P>0.05)。观察组治疗后1、2、3、4mo BCVA、CMT、黄斑区发生荧光渗漏的比例均优于治疗前(P<0.05),观察组术后各时间点间3项指标两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。对照组治疗后1、2、3、4mo,BCVA、CMT、黄斑区发生荧光渗漏的比例均优于治疗前( P<0.05),但对照组治疗后各个时间点BCVA两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后各时间点间CMT及黄斑区发生荧光渗漏的比例两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。三项治疗除治疗后1 mo BVCA观察组与对照组无统计学差异之外( P>0.05),其他指标均观察组优于同期对照组(均为P<0.05)。观察期间观察组有8例9眼(14.5%)患者发生胃部不适、恶心等不良反应,但未有严重的药物不良反应或后遗症,观察组有4例5眼,对照组有5例5眼因为玻璃体积血需行其他治疗而退出治疗,两组比较无统计学意义( P>0.05)。
      结论:七叶皂苷钠片联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿是一种疗效好且安全的方法。

  • 不同方法注射曲安奈德联合光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

    作者:许立帅;杨小丽;兰长骏

    目的:评估曲安奈德( triamcinolone acetonide , TA)玻璃体腔和球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性。
      方法:将52例62眼糖尿病性黄斑水肿患者随机分为璃体腔(0.1mL/4mg)注射TA组31眼和球后(1mL/40mg)注射TA组31眼,注药1 mo后行黄斑部格栅样光凝,随访9 mo观察视力、黄斑水肿情况及并发症。
      结果:两组患者治疗后1,3,6,9mo 4个随访时间点平均佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻,同治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。球后注射组并发症低于玻璃体腔注射组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
      结论:TA球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,同玻璃体腔注射的疗效无明显差异,且更安全。

  • 视网膜静脉阻塞激光光凝的时机选择

    作者:张伟;毕大光;谷树严

    目的:观察激光光凝治疗不同病程的视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,探讨RVO激光光凝治疗的时机,为临床选择 RVO 光凝治疗时机提供依据。
      方法:回顾性分析视网膜激光光凝治疗的RVO患者103例103眼,按发病时间将患者分为3组, A组46眼,病程≤1mo,其中视网膜分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion,BRVO )28眼,视网膜中央静脉阻塞( central retinal vein occlusion,CRVO)18眼;缺血型RVO 30眼,非缺血型 RVO 16眼。 B 组38眼,1mo<病程<3mo,其中BRVO 22眼, CRVO 16眼;缺血型 RVO 26眼,非缺血型RVO 12眼。 C 组19眼,病程≥3mo,其中 BRVO 7眼, CRVO 12眼;缺血型RVO 15眼,非缺血型RVO 4眼。随访3mo,观察光凝治疗后各组患者的视力变化差异、视网膜出血、眼部新生血管、黄斑中心凹厚度下降值。
      结果:不同病程RVO光凝治疗后患者的佳矫正视力提高率,视网膜出血、黄斑水肿吸收情况,黄斑中心凹厚度降低量,早期组优于晚期组,非缺血型 RVO 优于缺血型RVO,激光光凝治疗效果BRVO优于CRVO且差异具有统计学意义(P<0.05)。
      结论:RVO早期激光光凝干预治疗,可以加速视网膜出血、黄斑水肿吸收,有效保护患者现有视力、促进远期视力提高,具有一定临床实用意义。

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