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补肾方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床观察
目的:探讨采用补肾方治疗创伤骨折后骨质疏松症的可行性及临床疗效.方法:收集我院于2009年8月-2010年8月期间收治的创伤性骨折后骨质疏松症患者100例,随机分为治疗组及对照组,每组50例,对照组的50例患者采取常规西药的治疗方式进行治疗,治疗组在西药常规的治疗基础上加上中药补肾方进行治疗,经过治疗后,对两组患者进行治疗前后的BMP(骨密度)变化.结果:治疗组的显效率和总效率比对照组的显效率和总效率明显高很多,经过BMP测定后,治疗的效果明显高于对照组.结论:采用补肾方进行创伤性骨折后骨质疏松症的治疗,安全有效,且疗效确切,值得推广应用.
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补肾方对流产大鼠胎盘胰岛素样生长因子介导孕激素生成的影响
目的 探讨补肾方对流产大鼠胎盘胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)及其受体(R)在胎盘滋养层细胞表达的影响及其与孕激素分泌的关系. 方法 溴隐亭皮内注射法建立流产大鼠模型,于孕1～8、1～11 d灌服补肾方药,孕酮(P)肌注作为阳性对照组,采用放射免疫法测定大鼠血清P水平;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及其受体在不同组大鼠胎盘中的mRNA表达. 结果 溴隐亭模型组IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-ⅡR mRNA表达比正常对照组显著降低(P<0.01);中药组及P组降低IGF-ⅠR mRNA表达,并不同程度提高模型大鼠胎盘IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGF-ⅡR mRNA表达.表达强度随孕龄和给药时间逐渐升高,且与血清P有相关. 结论 补肾方益气清热、固肾安胎,可调控胎盘滋养细胞IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及其受体的基因表达,并且调节滋养层细胞的增殖活性,促进P合成分泌增加,从而达到保胎的目的 .
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基于关联规则的《千金要方·卷第十九肾脏》补肾方药规律研究
基于关联规则,探究《千金要方·卷第十九肾脏》篇补肾方药的内在规律,总结孙思邈补肾学术思想.利用频数列表的方法说明补肾方药的药性规律,利用关联规则的方法挖掘常用药物组合.研究证实药性规律为温性出现多,平性次之,寒性少；甘味出现较多,辛、苦较少,酸、咸少；以无毒之品为主,有毒之品较少,随毒性升高药物出现频次逐渐降低.组方用药规律为肉桂、茯苓、甘草为补肾方中常用的药物,肉桂和茯苓为其中常见的药对组合.由此总结孙思邈强调肾阳虚为纲,在补肾方药的使用中既注重温补肾阳,又强调性效结合.
关键词： 《千金要方·卷第十九肾脏》 关联规则 补肾方 用药规律 -
补肾方对自然衰老大鼠海马CA1区GR、MR基因mRNA表达的影响
目的 从海马GR、MR基因mRNA表达的变化探讨自然衰老的机理及补肾方的作用机制.方法 以自然衰老SD雄性大鼠(24月龄)为肾虚模型,左归丸和右归丸进行干预,大鼠自20月龄始,左归丸、右归丸均按相当于生药7.5g.kg -1(成人临床用量的15倍)自由饮用稀释药液,每周停药2天,连续4个月;原位杂交检测海马CA1区神经元GR、MR基因mRNA表达.结果 与青年组比较,老年组大鼠海马CA1区GR、MR mRNA表达水平均下降(P＜0.05);与老年组比较,左归组和右归组大鼠海马CA1区GR、MR mRNA表达水平均升高.差异均有显著性(P＜0.05).结论 大鼠衰老与海马GR、MR mRNA表达变化密切相关,补肾方可通过调节海马CA1区神经细胞GR、MR基因mRNA的表达,改善海马功能、延缓机体衰老.
关键词： 自然衰老 海马 GR、MR mRNA 补肾方 -
补肾方对激素性股骨头坏死大鼠的骨修复作用
目的:观察补肾方对激素性股骨头坏死(SONFH)大鼠股骨头骨修复的作用.方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,补肾方高、中、低剂量组和阳性药健骨生丸组.除正常组外其余各组臀肌注射21 mg·kg-1甲泼尼龙琥珀酸钠,1d1次,连续3d,建立单纯性糖皮质激素股骨头坏死模型.各给药组从第4天开始,分别给予5.3,10.6,21.2 g·kg-1的补肾方和1.68 g·kg-1健骨生丸,给药6周后取血和股骨头,HE染色观察股骨头组织的病理学改变,Micro-CT扫描观察股骨头骨形态变化并进行骨计量学分析,ELISA检测血清骨形成标志物骨钙素(BGP)和降钙素(CT)含量.结果:模型组大鼠股骨头表现出大量空骨陷窝和脂肪细胞、骨小梁变窄或断裂、骨髓腔内血细胞减少、可见大量坏死区等组织病理学改变;还可见股骨头塌陷、骨质减少、骨小梁稀疏等影像学改变,骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁模式因子、骨小梁数量、骨密度等骨计量学参数降低而骨小梁分离度升高,血清BGP和CT含量也显著降低;与模型组比较,补肾方中、高剂量组能明显改善大鼠股骨头组织病理学改变程度,补肾方高、中、低剂量组均显著抑制骨坏死程度,中、高剂量组还显著升高血清BGP和CT的含量(P＜0.05,P＜0.01);健骨生丸组的作用与补肾方中剂量组的作用相当.结论:补肾方组能明显改善SONFH大鼠股骨头组织病理学和影像学改变,增加血清中BGP及CT的含量,这一促进骨修复的作用可能是其防治激素引起的股骨头骨坏死的机制之一.
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补肾方胚胎期干预子代成年大鼠IGT及其胰岛素抵抗、瘦素抵抗的研究
目的:通过大鼠胚胎发育期予补肾方干预,以研究中医补肾方在胚胎发育期干预能否预防高脂饮食诱发的子代成年大鼠糖耐量低减(IGT)及其对胰岛素、瘦素的影响.方法:将孕鼠分为正常对照组、模型组、左归丸组、右归丸组、八珍汤组,在孕1～19 d,各用药组分别以左归丸、右归丸、八珍汤灌胃(ig,20 g·kg-1,20 mL·kg-1),正常对照组和模型组以生理盐水灌胃.除正常对照组外,其余各组子鼠均于6周龄开始高脂饲料喂养,12周后测各组子鼠空腹血糖(FBG)、糖负荷后2h血糖(2hBG)、血清空腹胰岛素、瘦素.结果:与模型组比较,左归丸组2hBG明显降低(P＜0.05)；八珍汤组和右归丸组2hBG无明显降低.左归丸组、右归丸组、八珍汤组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较模型组显著降低(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).左归丸组和右归丸组血清瘦素显著低于模型组(P ＜0.01,P＜0.01)；而八珍汤组血清瘦素水平与模型组相比无显著性差异.结论:左归丸与右归丸胚胎期干预都可对抗高脂饮食引发子代成年大鼠胰岛素抵抗、瘦素抵抗,但对IGT的预防作用以左归丸为优.八珍汤组对抗胰岛素抵抗、瘦素抵抗作用相对弱,也未能预防高脂饮食引起的子鼠IGT的发生.
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补肾方对ConA诱导的慢性肝损伤小鼠模型肝组织Th1/Th2作用的研究
目的:观察补肾方对ConA诱导的慢性肝损伤小鼠肝组织Th1/Th2的影响并探讨其作用机制.方法:将150只Balb/c小鼠,根据完全随机原则分为5组,即分别为正常组,模型组,补肾方组,秋水仙碱组,甘草酸苷组,每组30只.ConA用无菌0.9％氯化钠溶液配制成1.25mg/mL浓度,小鼠按0.1mL/kg标准尾静脉注射给药,正常组给予等量的0.9％氯化钠溶液尾静脉注射.每周1次,连续6周,构建ConA诱导慢性肝损伤小鼠模型.造模同时分别给予补肾方、秋水仙碱、复方甘草酸苷胶囊(凯因甘乐)灌胃.观察各组小鼠肝功能,HE染色,流式细胞术检测小鼠肝脏内Th1、Th2细胞数量.结果:与正常组比较,模型组血清ALT、AST明显升高(P＜0.05),补肾方组、甘草酸苷组血清ALT、AST较模型组降低(P＜0.05).流式细胞检测发现补肾方组、秋水仙碱组、Th1细胞数量都明显少于模型组(P＜0.05);补肾方组、秋水仙碱组和甘草酸苷组Th2细胞数量都明显少于模型组(P＜0.05),Th1/Th2比值多于模型组(P＜0.05).结论:补肾方能够降低ConA诱导的小鼠慢性肝损伤模型中肝脏内浸润的Th1、Th2细胞数目,提高Th1/Th2的比值,降低血清学指标,减轻肝脏病理改变,减少肝组织炎性细胞的浸润.
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补肾方对β淀粉样蛋白所致大鼠海马神经元细胞毒作用的影响
目的:建立Aβ所致的神经细胞毒模型,探讨补肾方的药效及作用机理.方法:原代培养大鼠海马神经元.用25μmol/L聚集状态的Aβ1-42建立神经细胞毒模型.采用LDH释放量来检测神经元存活率,通过透射电镜、流式细胞计判断神经元凋亡,应用免疫细胞化学法研究凋亡相关基因(Bcl-2、Bax、c-Jun)的蛋白表达.结果:神经元经Aβ1-42处理后,LDH释放增加;电镜显示细胞体积缩小、染色质固缩、或浓聚成块状位于核周边、滑面内质网扩张;流式细胞计可见亚二倍体峰;Bcl-2的蛋白表达减少,而Bax与c-Jun表达增加补肾方使LDH释放减少,电镜下具有凋亡形态特征的细胞减少,流式细胞计显示凋亡率下降,Bcl-2蛋白表达增加,c-Jun表达减少,而Bax表达变化不明显.Tacrine组神经元存活率增加,但其它指标的变化不明显.结论:①补肾方对Aβ1-42神经细胞毒有保护作用,可提高细胞存活率,抑制凋亡.②其作用机制可能是通过提高bcl-2、降低c-Jun基因的蛋白表达而实现.③Tacrine对神经元存活率有提高作用.但抑制神经元凋亡的作用似不明显.补肾方对抑制Aβ所致神经元凋亡明显优于Tacrine.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕证的研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是导致排卵异常、不孕症的常见原因,目前,中西医结合治疗PCOS不孕证患者各有不同方法,中西医结合疗法广泛应用于临床研究.基于学者对其病因病机的认识,采用温肾方、补肾方、周期治疗方等方法加用西药治疗,体现了中药多靶点、低副作用、适应范围广、减轻西药副作用等特点,取得了良好疗效,值得临床进一步推广和借鉴.
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慢性再生障碍性贫血中西医结合优化治疗方案临床研究
目的 评价补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,以确立中西医结合治疗CAA的优化治疗方案.方法 将39例CAA患者随机分为3组,对照组(16例)采用司坦唑醇片联合环孢素A(CsA),试验一组(11例)辨证采用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,试验二组(12例)在对照组基础上加用补肾Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方治疗,疗程6个月.分别观察各组临床疗效及治疗前后患者外周血清促红细胞生成素(EPO)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化情况.结果 3组在临床疗效、外周血象改善方面差异无统计学意义(P＞0.05),但试验二组在贫血症状及中医证候的改善方面明显优于另外2组(P＜0.05),并能显著降低IFN-γ水平(P＜0.05).结论 补肾方联合雄激素及免疫抑制剂治疗CAA在临床疗效、改善症状及提高血常规计数方面均优于单用中药或单用西药治疗.
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拉米夫定和补肾方联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效及对YMDD区域的影响
目的:观察拉米夫定和补肾方联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)区域的影响.方法:收集乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性的慢性乙型肝炎患者88例,分为拉米夫定组、拉米夫定加补肾方1组和拉米夫定加补肾方2组共3组,分别检测血清HBV DNA、肝脏生化指标和P基因YMDD区域变异.结果:在治疗52周时,拉米夫定加补肾方2组无论是HBV DNA阳性率(6.45%),还是YMDD变异率(3.23%)都比拉米夫定组低.结论:初步表明,拉米夫定与补肾方联合用药能在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效,并可能减少YMDD的变异.
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补肾方对慢性乙型肝炎T细胞亚群及其功能的影响
目的观察补肾方对慢性乙型肝炎患者免疫功能状态的调节作用.方法收集HBeAg阳性ALT异常者30例,给予补肾方治疗,用药6个月,于用药前、用药3个月、6个月时分别检测下列指标.采用罗氏荧光定量PCR法检测HBV DNA,外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)加入HBeAg、HBcAg与植物血凝素(Phytohemagglutinin, PHA)培养48 h,检测培养上清液中IL-10、IFN-γ,血液中CD4+、CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-和CD28+T细胞的比例及加入HBeAg、HBcAg与PHA培养48 h后培养细胞中CD8+CD28+的比例.结果补肾方治疗有效组在治疗3个月后,PBMC培养中IFN-γ较治疗前明显上升,IL-10明显下降(P＜0.05,P＜0.01);CD8+CD28+T、CD28+T、培养后CD8+CD28+T细胞较治疗前明显上升,CD8+CD28-T细胞明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论补肾方能明显增强Th1型细胞因子的表达,降低Th2型细胞因子的表达,促进CD8+(Cytotoxic T lymphocyte, CTL)的表达,这可能是使HBV DNA复制得到抑制的机制之一.
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补肾法延缓免疫衰老的临床与实验研究
目的:观察补肾法延缓免疫衰老的临床疗效及相应的实验研究.方法:老年人22对(44名),采用随机分组,双盲给药(补肾方即补肾益寿胶囊和安慰剂);实验研究则比较两个补肾方(右归饮和补肾益寿胶囊)和活血方(桃红四物汤)对老年大鼠T细胞凋亡及Fas、FasL基因表达的调控作用.结果:临床结果显示补肾组T细胞凋亡率比安慰剂组明显降低(P＜0.01),FasL基因表达亦明显降低(P＜0.05).动物实验显示两个补肾方组老年大鼠T细胞凋亡率均明显降低(P＜0.05),FasL基因表达亦明显降低(P＜0.01),而活血方组均无变化.结论:补肾法对老年人与老年大鼠T细胞FasL基因的转录具有负调控作用,这是补肾法下调老年人与老年大鼠T细胞过度凋亡的分子机理之一.
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从心、肾论治阿尔茨海默病的临床研究
目的:探讨调心方、补肾方治疗阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)的疗效机制.方法:将60例AD患者根据治疗前简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的分值,采用随机区组设计分为3组,分别用调心方、补肾方和多奈哌齐治疗12周,观察治疗前后3组患者MMSE、ADL和神经心理学量表(FOM、RVR、DS、BD)积分以及操作性总评等指标的变化.结果:3组均能改善AD患者的认知功能和日常生活能力,治疗前后MMSE分值:调心方组分别为(16.10±1.94)分、(17.90±2.59)分;补肾方组为(16.15±2.16)分、(17.50±2.59)分;多奈哌齐组为(17.35±1.90)分、(19.60±3.39)分;治疗前后比较,差异均有显著性(P＜0.01).治疗前后ADL分值:调心方组分别为(43.10±3.86)分、(41.50±4.40)分;补肾方组为(43.30±4.53)分、(41.60±4.12)分;多奈哌齐组为(42.95±3.58)分、(40.60±5.23)分;治疗前后比较,差异亦有显著性(P＜0.05或P＜0.01);调心方、多奈哌齐均能增加FOM、RVR、DS分值,补肾方可增加RVR、BD分值,治疗前后比较,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01);其中FOM分值,补肾方组与多奈哌齐两组差值比较,差异有显著性(P＜0.01).操作性总评(总有效率):调心方为70%,补肾方为65%,多奈哌齐为75%,3组间比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论:调心方、补肾方是治疗AD的有效中药制剂.
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益气祛瘀补肾方治疗难治性肾病综合征疗效观察
难治性肾病综合征(NS)病情较重,反复发作,疗效不理想,是临床医生常遇到的棘手问题.探索中医药治疗难治性NS,成为当前主要研究课题之一.笔者采用益气祛瘀补肾方治疗难治性NS 30例,现总结如下.
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王灵台教授论补肾法为主治疗慢性乙型肝炎的机制
1974年王灵台教授首次报告了中医"补肾法"为主治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)临床观察的结果[1],当时曾引起学术界的争论.经过20多年来长期、反复的临床实践及国家"六五"、"七五"、"八五"攻关项目的研究,明确了补肾为主的方药是治疗慢性乙型肝炎的有效方法,是中医药治疗慢性肝炎新途径.以补肾为主,清化为辅为治则,研制成功的补肾方,运用于临床治疗慢性乙型肝炎患者,取得了较好的疗效[2-4].
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补肾方加西药治疗卵巢储备能力下降的效果初步观察
目的:探讨卵巢储备能力下降采取补肾方加西药治疗的效果.方法:比较对照组(n=40,予西药)与研究组(n=40,予西药加补肾方)治疗卵巢储备能力下降的效果.结果:研究组临床效果与内分泌指标改善均明显更优(P＜0.05).结论:卵巢储备能力下降采取补肾方加西药治疗效果良好,值得借鉴.
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补肾方治疗创伤骨折后骨质疏松症的临床观察
目的:探讨补肾方治疗创伤后骨质疏松症的临床疗效.方法:将我院2010年1月～2011年5月收治的创伤后骨质疏松症患者60例随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药补肾方治疗.治疗后观察两组患者的临床疗效,测定两组治疗前后的骨密度(BMP)变化.结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后BMP均明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后的BMP明显高于对照组(P<0.05).结论:补肾方治疗创伤性骨折后骨质疏松症的临床疗效确切,值得在临床中推广应用.
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中药补肾方对心力衰竭大鼠Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP酶和琥珀酸脱氢酶的作用研究
目的 研究补肾方对心力衰竭大鼠Na+-K+ATP 酶、Ca2+-Mg2+ ATP 酶和琥珀酸脱氢酶(SDH)的作用.方法 60 只大鼠随机分为模型组、假手术组、曲美他嗪组、补肾低、中、高剂量组,每组10 只.采用结扎冠状动脉前降支法制备心力衰竭大鼠模型,术后2 周开始灌胃,分别给予药物干预8 周.8 周后通过颈动脉插管记录大鼠血流动力学改变,包括左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVEDP)、左室内压上升下降大速率(±LVdp/dtmax);采用分光光度计检测心力衰竭大鼠心肌Na+-K+ATP 酶、Ca2+-Mg2+ATP酶以及SDH水平.结果 模型组大鼠心肌LVSP 和+LVdp/dtmax较假手术组明显降低(P<0.01),而LVEDP 和-LVdp/dtmax明显升高(P<0.05);补肾方干预后,中、高剂量大鼠心肌收缩、舒张功能明显优于模型组(P<0.01),以高剂量补肾方改善心力衰竭大鼠心功能明显.补肾方干预后,Na+-K+ATP 酶、Ca2+-Mg2+ATP 酶和SDH活力高于模型组,但低于假手术组,且随补肾方剂量增加,Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP 酶和SDH活力逐渐增强.结论 补肾方可改善心力衰竭大鼠的心功能,可能与Na+-K+ATP 酶、Ca2+-Mg2+ATP 酶以及SDH活力增强相关.
关键词： 补肾方 血流动力学 Na+-K+ATP酶 Ca2+-Mg2+ATP酶 琥珀酸脱氢酶 心力衰竭 大鼠 -
补肾方对去卵巢大鼠血清TRACP5b和BGP 影响的实验研究
目的 探讨补肾方对去卵巢大鼠血清TRACP5b和BGP水平的改善作用.方法 6月龄雌性SD大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、中药组和假手术组.造模成功后,中药组以补肾中药灌胃,1次/天;激素组给予尼尔雌醇灌胃,1次/周;手术模型组和假手术组给予蒸馏水灌胃,1次/天.治疗3个月,检测各组大鼠的骨密度和外周血清中的TRACP5b和BGP含量.结果 与手术模型组比较,中药组全身、腰椎骨密度明显改善(P<0.05),TRACP-5b水平显著降低(P<0.05),BGP含量明显上升(P<0.05).结论 补肾方可以明显改善去卵巢大鼠骨密度水平,降低TRACP-5b水平,增加BGP含量;提示补肾方可以提高了体内雌激素水平,抑制骨的吸收,促进骨的形成.
