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监测环孢素A血药浓度影响因素分析
环孢素A(Cyclos porine A,CsA)是一种高效免疫抑制剂,临床上广泛用于器官移植.由于CsA的血药疗效及毒性密切相关,生物利用度个体差异大,故监测CsA血药浓度有极其重要的意义.在临床监测过程中,发现多种相关因素引起药物浓度的变化,现分析如下.
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监测甲氨蝶呤、亚叶酸及其代谢产物血药浓度在儿童“急淋”治疗中的临床意义与研究进展
血药浓度监测是以药代动力学原理为指导，分析测定药物在血液中的浓度，用以评价疗效或确定给药方案，使给药方案个体化，以提高药物治疗水平，达到临床安全、有效、合理的用药。本研究旨在介绍监测甲氨蝶呤、亚叶酸钙血药浓度在急性淋巴细胞白血病患儿治疗中的进展，为血液科医生提供血药浓度监测相关的信息和临床指导。
关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 亚叶酸钙 血药浓度 -
不同血药浓度丙戊酸治疗躁狂症临床研究
目的：使用丙戊酸对治疗躁狂症的临床疗效，以及不同血药浓度对治疗躁狂症的疗效的不同。方法：采用高效液相色谱法来测定血药浓度的谷值。选取50例躁狂症患者分别接受丙戊酸治疗6周，并于服药后数周后采用高效液相色谱法来检测丙戊酸血药浓度的谷值。结果观察组有效率为78％，对照组有效率为73％，两组效果无明显的差异，治疗窗范围为50～100μg·mL^-1之间。实验结论丙戊酸对治疗躁狂症有明显的效果，血药浓度监测有助于有效用药。结论：对此根据血药浓度监测的结果显示，实施不同的浓度给药建议对提高临床合理用药水平具有十分重要的影响。
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卡马西平治疗癫痫的临床疗效研究
目的:探讨卡马西平治疗癫痫的临床疗效.方法:选取我院2014年1月至2015年4月收治的癫痫患者70例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用国产卡马西林治疗,观察组采用进口卡马西林治疗,观察并记录患者的治疗效果、发生不良反应情况.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组有效率,两组对比差异明显(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组发生率,两组对比差异明显(P<0.05).结论:进口卡马西平治疗效果明显,不良反应发生率低,值得临床应用.
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氟哌啶醇不良反应与RP-HPLC血药浓度监测
目的:建立测定人血浆氟哌啶醇(HPD)浓度的反相高效液相色谱法(RP-HPLC)用于HPD血药浓度临床监测.方法:血浆样品先经抗凝和碱化,然后用乙醚萃取后进样.采用YWG-C18,反相色谱柱,流动相为甲醇一水(80～20)含0.5%三乙胺,用冰醋酸调PH为7.7～7.8,检测波长为254nm.得标准色谱图并用内标法计算.结果:用本方法测定三例非椎体外系不良反应时的HPD血药浓度,发现高于治疗窗的HPD血药浓度往往和不明原因的临床药物不良反应相关.降低血药浓度后则不良反应消失.
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高效液相色谱法测定血浆中的格列苯脲的含量
目的:建立一种用高效液相色谱法测定血中格列苯脲含量的方法.方法:用乙腈-0.05mol/L磷酸二氢铵(35:30)为流动相,流速1ml/min,检测波长274nm.结果:线性范围为0.004mg/ml～0.02mg/ml r=0.9995.回收率为98.0%.结论:本法简便、准确、重现性好.用于5名患者的血药浓度测定效果良好.
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万古霉素血药浓度监测与临床用药分析
目的:检测万古霉素的血药浓度,分析血药浓度与疗效及不良反应的关系.方法:收集我院2014年6月-2015年12月使用万古霉素治疗并进行血药浓度监测的患者38例,对其基础疾病、病原学检查等进行检测.结果:38例患者共监测血药浓度47次,其中有9例血药浓度<5mg/L,26例血药浓度10～20mg/L,3例血药浓度>20mg/L,总有效率为94.7％.结论:临床医师应当依据血药浓度确定合理的用药方案,避免不良反应.
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奥卡西平治疗成人癫痫发作的血药浓度与临床疗效和安全性的观察分析
目的:对成人癫痫患者应用奥卡西平治疗的血药浓度与临床疗效和安全性展开观察与分析.方法:随机将我院73例成人癫痫患者分为两组,给予对照组奥卡西平治疗,观察组则在此基础上接受血药浓度监测,并以监测结果为依据,对奥卡西平的使用剂量进行合理调整.对两组患者的临床疗效及安全性进行评价.结果:观察组患者的治疗总有效率及不良反应发生率分别为94.7%与7.9%,对照组分别为77.1%与25.7%,两组数据差异较大,有统计学意义(P<0.05).此外,在观察组中,患者的临床疗效与血药浓度存在正比的关系.结论:在应用奥卡西平对成人癫痫患者进行治疗时,可以血药浓度为依据,制定出个性化给药方案,能够充分促进患者临床疗效及安全性的提高.
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左氧氟沙星联合氨茶碱致中枢神经系统兴奋分析
在临床应用时支气管炎患者常给予左氧氟沙星与左氧氟沙星联合应用,但易出现烦躁、精神失常的不良反应,我们应引起重视.一旦发生应立即给予相应的处理.而近年来药物引起的不良反应日益增多,ADR监测、报告则是设置药物警戒线和确保患者用药安全的重要环节.临床药师除掌握正确适应证和合理选药外,还应特别注意给药的剂量、给药途径、联合用药间的相互作用、以及用药期间患者的病情变化,以免发生严重后果.
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临床常用抗菌药物静脉滴注给药方案分析
目的分析临床10种常用抗菌药物血药浓度变化与临床疗效和毒性的关系,以评价临床用药的合理性.方法分析300例患者应用10种抗菌药物,归纳出24种静脉滴注给药方案,以开放型一室模型计算血药浓度,用相关的药物动力学、药效学参数计算出Cmax、大于MIC的持续时间,对治疗剂量的血药浓度进行分析.结果当剂量相同时,增加滴注速率或改变滴注时间,可使Cmax 升高,但大于MIC的持续时间随K0 值的增大而减少.结论临床常用抗菌药物静脉滴注给药方案基本合理.
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RP-HPLC色谱法测定血浆中地西泮浓度
目的本文建立了血浆中地西泮浓度的HPLC快速测定方法.方法采用氯硝西泮为内标,流动相为甲醇-水(70:30),检测波长为254nm.结果地西泮浓度在0.05～15ug/ml范围内线性良好,低检测浓度为10ng/ml回收率为982%-101.5%日内变异系数为0.9%-2.1%日间变异系数为13%-2.8%.结论该方法操作简便、快速、准确,灵敏度高,重现性好,适用于临床地西泮血药浓度的快速测定.
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反相HPLC内标法测定他巴唑的血药浓度
目的建立测定血浆中他巴唑浓度的高效液相色谱法.方法血浆样品用5ml氯仿提取,氮气吹干后甲醇溶解进样.色谱柱:kromasil C18(4.6mm×250mm,5μm).流动相:甲醇-0.05mol@L-1 PH7.00磷酸缓冲液(18:82).流速1.0ml@min-1,检测波长254nm,灵敏度0.01,内标甲硝唑.结果本法低检测浓度5ng@ml-1,线性范围10-500ng@ml-1,C=3.2419+65.4815X(X=H他/H甲),r=0.9997,日内RSD为0.47-3.16%,日间RSD为356-3.93%.结论该法灵敏,准确,适用于他巴唑的药代动力学研究.
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差式紫外分光光度法测定小儿苯巴比妥血药浓度
苯巴比妥(PB)已作为我院儿科治疗癫痫大发作的常规用药.近年来,随着临床药学发展,结合我院的用药实际,合理制定给药方案.我们在文献报导的基础上,采用差式紫外分光光度法测定小儿血中苯巴比妥的含量.为临床合理用药提供依据.
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氯氮平联合阿立哌唑对女性精神分裂症疗效与血药浓度的关系研究
目的:探讨氯氮平联合阿立哌唑对女性精神分裂症患者的疗效与血药浓度的关系研究.方法:将30例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的女性精神分裂症给予氯氮平联合阿立哌唑治疗,疗程8周;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,合并治疗8周后,PANSS总评分、阳性、阴性症状评分较合并前低,差异均有统计学意义(P<0.05);合并用药前后,氯氮平血药浓度发生了变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯氮平联合阿立哌唑治疗对改善女性精神分裂症患者的阳性、阴性症状的效果可能优于单一使用氯氮平治疗,可能是阿立哌唑升高氯氮平的血药浓度有关.
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关于探究心脏冠脉CTA扫描手动触发 与自动触发的成功率
目的:探究心脏冠脉CTA扫描中手动触发与自动触发的成功率.方法:利用本人在首都医科大学附属安贞医院2017年11月至2018年3月所检查的400名患者,200人分为一组设为A组,另200人分为B组,A组中自动触发组为A a手动触发组为A b,其中A a组中100人利用设阈值自动扫描,A b组100名患者根据扫描参数及患者病理指标和经验法手动触发扫描.另200人(B组)以同样方式分为B a、B b,组扫描方式同上.其中A组200名病人利用西门子二代双源进行检查.B组200名病人利用GE Revolution进行检查.评判标准;左右冠脉显示清楚,完整连续,能够进行后处理.结论:手动触发成功率高于自动触发成功率.
