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倍他乐克治疗扩张性心肌病心力衰竭的疗效观察
扩张心肌病(DCM)心力衰竭在临床上亦非少见,我院近 5年来对16例DCM心衰患者在常规治疗基础上加用小剂量β受体阻滞剂(倍他乐克),取得满意疗效,现报道如下.
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难治性心衰的护理
所谓难治性心衰是指,正规的内科抗心衰治疗得不到控制,甚至越来越严重者均可称难治性心衰或称顽固性心衰,又称终末心力衰竭,临床上主要指以心肌病变、心肌收缩力减弱和代偿性外因阻力增加者,如缺血心肌病,原发扩张型心肌病,心肌炎,某些继发性扩张心肌病(心肌衰竭作为心衰的主要原因),另一类是机械负荷过重与心肌衰竭同时存在作为心衰的主要因素,包括瓣膜病、先心病的晚期.
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专家答疑
1 问:对于不稳定心绞痛溶栓治疗好不好,心梗时可不可以用心痛定?答:按AMI溶栓方案,治疗不稳定性心绞痛,增加AMI的发生率.心梗时不用心痛定.2 问:β阻滞剂在心内科的适应证如何,心率慢(60/min)者如何应用,控制心率在多少?答:高血压、窦性心动过速、快速房颤、心力衰竭、扩张心肌病、AMI、心绞痛、肥厚心肌病.心率慢者如心绞痛仍发作可进一步降心率50~55/min,以不出现传导障碍为宜.3 问:抢救心跳停止时,还用不用新旧三联针;单用肾上腺素的方法如何? 答:不用三联针.单用肾上腺素以2mg、3mg、4mg、5mg一次为宜.
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胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病顽固性心衰疗效观察--附12例报告
目的:研究胸段硬膜外阻滞治疗扩张型心肌病顽固性心衰的作用.方法:对12例扩张型心肌病顽固性心衰患者进行胸段硬膜外阻滞2~3周.结果:总有效率91.7%.结论:胸段硬膜外阻滞对扩张型心肌病顽固性心衰治疗非常有效,且易于普及.
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小儿原发性扩张型心肌病预后因素探讨
目的探讨小儿原发性扩张型心肌病的临床特点和预后因素.方法对45例DCM病例进行回顾性分析,探讨影响预后的因素.结果未显示不同年龄小儿在疗效上有所不同.心电图左室高电压或肥大预后较好,右室占优势或肥大预后欠佳.心律失常与预后无明显关系.左室收缩功能、射血分数越低、PEP/ET越大预后较差.用多普勒超声估计的肺动脉压与临床预后可能有一定的关系.结论扩张心肌病一旦作出诊断,预后仍极差.
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曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察
目的 观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效.方法 选择50例扩张型心肌病心衰的病人,心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,分为曲美他嗪组和对照组,治疗16周.观察治疗前后两组左室射血分数(LVEF),心功能分级,左室收缩末期内径(LVESD)和左舒张末期内径(LVEDD)变化.结果 治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高(p<0.01),左室收缩、舒张末期内径明显缩小(p<0.01),心室重构.
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倍他乐克联合培哚普利治疗慢性扩张心肌病心功能不全的临床效果
目的 研究倍他乐克联合培哚普利治疗慢性扩张心肌痛心功能不全的临床效果.方法 选取自2017年3月-2018年3月本院收治的100例慢性扩张心肌病心功能不全患者,随机分成两组,对照组行常规治疗,实验组在对照组的基础上给倍他乐克与培哚普利联合用药,观察两组用药效果和心功能指标.结果 治疗后,实验组左心室射血分数(44.75 ±4.78)分、舒张压(76.45±3.56) mmHg、收缩压(126.78±8.61) mmHg和心率(66.41±2.31)次/min显著比对照组优(P<0.05),且实验组总有效率98.00%比对照组高,比较差异显著具统计意义(P<0.05).结论 倍他乐克联合培哚普利治疗慢性扩张心肌痛心功能不全患者,可有效改善患者心功能指标,对于临床治疗效果有显著疗效.