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分化型甲状腺癌再次手术18例分析
有些甲状腺癌临床确诊不易,特别是滤泡状甲状腺癌即使术中作冰冻切片有时亦难以确诊,仍需石蜡切片报告作出诊断.因此,甲状腺肿瘤首次手术范围常受到限制,待病理报告为甲状腺癌后则常需再次手术,此外乳头状甲状腺癌术后易复发,对其处理亦需再次手术.本文总结了我院1992年1月～1997年12月因甲状腺癌再次手术18例,对残留癌的原因,再次手术的有关问题进行了讨论.
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冰冻切片诊断妇科肿瘤的价值
妇科肿瘤尤其是卵巢肿瘤种类繁多,术前不易确诊, 良、恶性肿瘤的手术范围截然不同.因此,人们期待着术中能够快速确定肿瘤的性质以便决定手术范围;19世纪末,冰冻切片(FS)的发明使这种愿望成为可能[1,2].为防止手术过度或不足,避免不必要的第二次手术,本文对FS与石蜡切片诊断进行对比研究,以探讨FS在诊断妇科肿瘤中的价值.
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不同脱钙液对牙齿牙周联合石蜡切片HE染色的影响
目的 探讨不同脱钙液对牙齿牙周联合切片HE染色质量的影响.方法 选用10%乙二胺四乙酸钠(EDTA)、复合酸(Plank-Kychlo脱钙液)和5%硝酸3种不同的脱钙液.分成A、B、C 3组用于犬和大鼠牙齿牙周组织联合石蜡切片脱钙,通过记录脱钙时间,观察HE染色效果,评价室温下(20℃～28℃)不同脱钙液对切片制作的影响.结果 A组脱钙液所制切片染色效果良好,但脱钙速度缓慢,所需时间较长;B组脱钙液脱钙速度快,所制切片染色好;C组脱钙液所制切片的染色强度和对比度均不如前两种脱钙液.结论 在制作牙齿牙周联合切片时,EDTA脱钙液和Plank-Kychlo脱钙液所制切片均能取得良好的染色效果,但EDTA脱钙液脱钙周期过长;Plank-Kychlo脱钙液脱钙均匀,速度快,更适合于临床速检工作;硝酸脱钙液组染色效果较差.
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肾活检标本冰冻切片与石蜡切片免疫荧光染色对比分析
目的 对比分析肾活检标本冰冻切片与石蜡切片免疫荧光染色差异.方法 选取医院就诊的肾小球疾病患者68例为研究对象,并将肾活检标本分为对照组(石蜡切片)和观察组(冰冻切片),每组68份.对比分析2组切片免疫荧光染色结果.结果 2组有效肾小球数目均≥3个,满足免疫荧光染色的相关评估要求,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组出现较多的非特异性染色或者假阴性结果,与观察组相比,抗体IgG、IgA、C1q、C3荧光强度不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾活检标本石蜡切片在通过高压加热抗原修复后,实施免疫荧光染色会对肾活检标本的病理诊断造成影响.
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甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在甲状腺疾病中的诊断价值
目的 分析甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查对甲状腺疾病的诊断价值.方法 选取凉山州会理县人民医院2016年3月-2017年5月收治的甲状腺疾病手术患者88例,均进行甲状腺冰冻切片(观察组)与石蜡切片(对照组),比较两种诊断所需时间及病理诊断结果.结果 观察组诊断所需时间短于对照组(P＜0.05).88例患者中,对照组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤36例(甲状腺髓样癌3例、甲状腺滤泡状癌10例、甲状腺乳头状癌23例),良性甲状腺肿瘤15例,非甲状腺肿瘤37例.观察组病理诊断结果:恶性甲状腺肿瘤33例(甲状腺髓样癌2例、甲状腺滤泡状癌9例、甲状腺乳头状癌22例),良性甲状腺肿瘤14例,非甲状腺肿瘤37例.两组误诊率、延迟诊断率、检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于甲状腺疾病患者,术中冰冻切片进行病理诊断具有-定的临床价值,可提高甲状腺肿瘤检出率,缩短病理诊断所需时间,有利于术中及时进行治疗,改善患者预后,但若诊断过程中存在疑问,应待石蜡切片检查结果再确定下一步的治疗方案.
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TA-Fe法媒染胶原纤维及其在临床病理诊断中的应用
近百年的实验研究证实,单宁酸与生物体中的多种物质具有亲和性,可增强糖蛋白[1]、神经递质[2,3]以及细胞膜结构[4]的染色效果.近年来,孔祥玉等[5,6]又用单宁酸-氯化铁法(TA-Fe法)成功地媒染出实验动物多种器官组织的微血管,创建了一种研究微血管构筑的新方法,这种方法征医学领域中有不断扩大应用的趋势.但以往TA-Fe法多用于实验动物标本或厚切片显示血管,能否应用于病理诊断的石蜡包埋标本尚未见报道.
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大鼠眼睑石蜡切片免疫组化染色方法的改进
在保证良好标本制作效果的前提下,不断改进,改良工艺技术路线,尽量减少使用或寻找希望能有一种对人体无毒害副作用的透明剂替代二甲笨的方法,从而改善工作环境,保护技术人员的身体健康,始终是当代医学科研技术人员共同关注的一个热点课题.
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探讨PNA-FISH在组织石蜡切片中应用的技术要点
20世纪80年代末,起源于放射性杂交的荧光原位杂交(FISH)技术开始建立.20多年来,这项技术已经得到了长足的发展,大量商业化探针的出现更使其广泛应用于临床诊断.随着FISH新技术的出现,探针的种类也不断增加,肽核酸探针就是其中一种.肽核酸(Peptide Nucleic Acid,PNA)是一类具有类多肽骨架的DNA类似物,它是不带电荷的分子,避免了寡核苷酸与其靶序列结合时因电荷相互排斥所导致的杂交不稳定性,且PNA与靶序列的结合不易受杂交液离子强度的影响,从而显示出其极强的杂交优势,大大提高了检测灵敏度[1].PNA-FISH技术适用于多种标本类型,特别是档案标本,如福尔马林固定石蜡包埋的组织.
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整块组织HE染色制片优缺点及适用范围
自从1860年T.EKLEBS介绍了石蜡包埋法,1870年WHIS发明了石蜡组织切片机后,给广大的病理学、组织学、生物学、临床医学科研等领域的专家带来了极大的便利[1].从而使人们对显微镜下的正常或异常的人体微细组织结构有了更深入、更细致的观察.目前染料的种类很多,但是制片染色常用的还是苏木素一伊红染色法,简称HE染色法.以往制片时常用的是HE单片片染制作法,但是在制片的过程中发现这种制作法具有一定的弊端和局限性.比如做大批量连续教学切片时如果染色技术掌握不到位容易导致所取材的组织结构出现差别,导致染色结果不均匀一致;耗费制作者大量的时间及精力,不适宜连续制作大批量教学切片等.后来专家们就发明了整块组织HE染色制片法,从而改变传统单片片染制作法的弊端.
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常规石蜡切片质量的控制
病理制片工作是病理诊断中的重要一环,制片质量的好坏,直接影响病理诊断结果,而病理诊断水平的高低直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平.
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提高病理大标本制片速度的试验与研究
目的:改进普通石蜡制片方法,提高病理大标本的制片速度.方法:对普通石蜡制片程序进行改进,用AAF液替代甲醛固定,将固定后的标本放入含有10ml无水酒精的试管中离心,在真空干燥箱内减压浸蜡.对同一标本分别采用提速法和普通石蜡切片法制片,进行对照观察. 结果:标本固定用30min,脱水100min,浸蜡120min,切片薄而完整,完全符合诊断要求.结论:从开始制片到做出病理诊断,全过程为6h,比普通石蜡制片方法提前了66h,诊断准确可靠.
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术中冷冻病理诊断知情同意书与医疗纠纷防范
自2002年9月1日国务院公布《医疗事故处理条例》以来,各地医疗纠纷案件显著增多,因病理诊断失当引发的法律诉讼也明显上升,术中冷冻病理诊断报告与石蜡切片诊断报告不一致是病理诊断中导致诉讼的重要环节之一.
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胸腹水中凝块物石蜡切片的价值
胸腹水的细胞学涂片是病理科的常规检查,在胸腹水标本中常有凝块物,过去常将其弃去,近几年来笔者试着将凝块物制成石蜡切片,与细胞学涂片检查相对比,希望能提高胸腹水内癌细胞的检出率,现将具体的方法和结果介绍如下.
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甲状腺冰冻切片与石蜡切片病理检查在 甲状腺疾病中的诊断价值
目的:探讨冰冻切片与石蜡切片在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值.方法:以2017年1月-2018年6月我院121例行手术治疗的甲状腺疾病患者为研究对象,患者术中取新鲜病变组织制作冰冻切片行快速病理检查,术后从切除标本取样石蜡包埋制作常规切片进行病理检查,对比观察两种病理诊断结果的一致性.结果:石蜡切片病理确诊良性甲状腺病变71例(58.67％),恶性甲状腺病变50例(41.32％).冰冻切片病理检出良性甲状腺病71例(58.68％),恶性甲状腺病变48例(39.67％),延迟诊断2例(1.65％).以石蜡切片病理诊断结果为金标准,冰冻切片诊断恶性甲状腺病变敏感度96.0％,特异度98.59％,符合率97.52％.结论:冰冻切片诊断快速,是鉴别甲状腺良恶病变的有效方法,能够为手术治疗甲状腺疾病提供有价值的病理依据参考,但受多种因素影响仍有一定误诊率及延迟诊断,故术后仍需进行石蜡切片病理诊断,以提高准确率,更好的指导临床治疗.
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甲状腺肿瘤病变切片病理诊断分析
目的 提高对甲状腺肿瘤病变切片的诊断效果,降低甲状腺肿瘤的误诊率,降低患者的痛苦.方法 对我院收治的患者进行回顾性的分析和比较,分析冰冻切片和石蜡切片的实用性和两者差异.结果 对148例患者进行甲状腺肿瘤冰冻切片和石蜡切片对照,冰冻切片诊断结果为良性肿瘤121例,恶性肿瘤有8例,延迟诊断19例.而石蜡切片诊断结果为良性肿瘤131例,恶性肿瘤17例.采用冰冻切片的确诊率达87.2%,延迟诊断率为12.8%.结论 提高冰冻切片对甲状腺肿瘤的检测效果和能力,必须提高切片质量,提高检测的正确率,避免甲状腺肿瘤患者的误诊,提高患者治愈率.
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315例冷冻切片病理诊断分析
目的总结我院病理科开展手术中冷冻切片诊断的体会.方法对病理科所做冷冻切片诊断与术后石蜡切片诊断资料进行对比分析.结果冷冻切片诊断与石蜡切片诊断符合率为96.83%,未能确诊率为0.95%,误诊率为2.22%.误诊原因中,取材不当占42.86%,制片不良和读片错误各占28.57%.结论冷冻切片诊断是手术中确定病变良恶性的有效方法,效果满意,宜在县级医院推广应用.提高取材技术、制作优质切片、掌握疑难少见病例大体表现和镜下特征及冷冻切片注意事项,有望提高冷冻切片诊断的准确性.
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加湿器在病理切片中的应用
冬天的气候干燥，空气的湿度很低，极易产生摩擦静电现象。此现象在平时病理组织石蜡切片过程中，经常造成技术人员切片困难，影响了制片速度及切片质量。为有效改善环境，提高工作效率，我科尝试使用加湿器来增加切片机周边的湿度，效果显著。现介绍如下。
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提高病理组织石蜡切片质量的体会
病理组织石蜡切片技术是病理工作的常规项目，它是临床诊断的重要辅助手段[1]，合格的切片是病理诊断的基础。而病理切片的制作过程比较繁琐，每一细小的环节出问题，都会对后面的步骤造成不良影响。本文从标本处理过程中的每一步入手，结合工作实际，分析石蜡切片制作过程中易出现的问题和解决办法，谈一下提高石蜡切片质量的体会。
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甲状腺肿瘤130例临床病理分析
我院自1985年-2007年共收检甲状腺肿瘤手术切除标本130例,标本经10%福尔马林固定,石蜡切片,常规HE染色.本文对其进行临床病理分析.
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微波石蜡切片免疫荧光多重标记技术在肾活检病理诊断中的应用
目的:肾活检组织免疫荧光检查常规是在冰冻切片上进行.本研究探讨了甲醛固定的肾活检组织进行石蜡切片免疫荧光多重染色在病理诊断中应用的可行性.方法:采用微波修复抗原法,对5例膜性肾病、5例狼疮性肾炎、5例IgA肾病和5例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者肾组织石蜡切片分别进行IgG/Fn/Hoechst、C3/Fn/Hoechst、IgA/Fn/Hoechst、HBsAg/Fn/Hoechst免疫荧光多重染色.利用免疫荧光显微镜观察并照相.结果:微波修复抗原的石蜡切片进行免疫荧光多重染色,显示IgG、C3、IgA与HBsAg染为绿色,FN为红色,两者共表达的部位为橙黄色,细胞核为蓝色.石蜡切片的免疫荧光染色与用于病理诊断的冰冻切片免疫荧光染色结果一致.且石蜡切片较冰冻切片薄,结构清楚,免疫沉积物定位更准确,易判断结果.结论:微波石蜡切片免疫荧光多重染色,能在一张切片上同时显示两种以上抗原的共表达,为病理诊断提供更加直观详实的依据,可用于肾组织分子免疫病理检查,为使用石蜡切片进行回顾性免疫荧光诊断和研究提供了技术保障.
