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如意金黄膏治疗80例药液外渗的体会
静脉输液时药液外渗在临床上较为常见,往往引起不同程度的组织损伤甚至坏死,同时给病人心理上造成很重的负担.及时采取有效措施减少组织损伤,减轻病人痛苦显得尤为重要.1998～2000年我科分别采用如意金黄膏局部外敷与硫酸镁湿敷方法对80例药液外渗患者进行治疗,现报告如下.
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避免管壁气泡形成的小窍门
护理工作中经常遇到这样一种现象,在为患者输液中,排好气的个别输液器输液到一定时间后管壁就积聚了很多气泡,不动则不进,但当管壁气泡积聚在一起时,就很容易输入血管内.遇药液凉,室温高,形成反差,则更易形成.患者、家属看到则特别恐慌,护士将浪费很多时间去处理气泡.为此,我们经过多次实践,总结出一种避免管壁气泡形成的方法,经临床应用,效果很好,现介绍如下.
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采血针在采血和输液中的应用
近年来,真空采血系统在临床上的应用越来越广泛.我们经过试验发现,蝶翼式一次性采血针取下后部的试管针后可与去除了头皮针的一次性输液器接头相连接,两者连接紧密,没有出现液体从连接处渗出和连接失败的现象,只进行一次静脉穿刺操作就可完成采血和静脉输液.
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急诊箱加装简易输液架
尽快建立静脉液路是急救技术的关键环节,我们在基层救治过程中常遇到病情紧急、人手不够、又一时很难寻找简易输液架的情况,为此,我们设计了一种简易输液架,其结构简单、实用、携带方便,可在第一时间建立液路,为有效救治危重病人创造了必要的条件.现介绍如下.
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细菌内毒素法鉴别输液反应
输液反应是输液疗法中常遇到的问题,为了及时、快速查找原因,提高对症治疗效果,采用内毒素法对临床输液反应的余液、输液器具及所加药品进行细菌内毒素分析,经过近3年来的监测实践,方法操作简便、专属性强、灵敏度高.
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我院门诊静脉输液配伍调查分析
目的调查分析我院门诊静脉输液的使用情况.方法抽查我院2004年7～10月间门诊静脉输液处方共5 568张,对不合理的处方进行统计和分析.结果共有不合理处方672张,占静脉输液处方的12.1%.其中399张存在配伍不当,占静脉输液处方的7.2%;有273张属溶媒的选择不当,占静脉输液处方的4.9%.同瓶液体中抗生素+激素混注238张,占静脉输液处方的4.3%;同瓶或不同瓶液体中抗生素+激素联用有534张,占静脉输液处方10.2%.结论我院门诊静脉输液的使用仍需进一步提高,加强处方的审核将有利于静脉输液配伍的合理使用.
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手背浅静脉逆向穿刺法在静脉输液中的应用
目的:探讨手背浅静脉逆向穿刺法在静脉输液中的应用,并观察其临床应用效果.方法:选择手背远端静脉,由近心端向远心端穿刺(逆向穿刺).比较手背远端静脉逆向穿刺方法与传统顺向穿刺方法两者穿刺成功率、输注成功率、局部疼痛、输液滴速情况.结果:逆向穿刺方法的1次穿刺成功率、输注成功率明显高于传统顺向穿刺法,局部疼痛明显少于顺向穿刺法,而输液滴速无明显差别.结论:手背浅静脉逆向穿刺法安全可靠,可提高静脉的利用率及护士的工作效率,并节约原材料,可在临床输液中推广应用.
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急诊输液病人的安全管理
目的:为了大限度地减少静脉输液护理缺陷.方法:于2003年1月采取以下护理管理措施①改进输液区设置;②设置合理的操作流程;③把好登记关,增加逆向查对;④加强配药安全管理;⑤加强药液输入过程管理;⑥加强轮转护士岗前教育等.结果:2003年1～12月护理缺陷发生率为0.02‰,较2002年1～12月输液护理缺陷0.45‰大大减少.结论:改进输液病人的安全管理大大降低了护理缺陷,提高了护理质量.
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输液不能操之过急
去医院看病时,医生常常会让我们“打吊针”,于是我们就从药房抱着一堆瓶瓶罐罐和大袋的液体走到输液室交给护士,看她们把小瓶的注射液用注射器吸出来,打入大瓶或大袋的氯化钠或葡萄糖溶液里,滴完就要一两个小时.有人认为打吊针真是一件麻烦的事,为什么不能直接从小瓶里吸出来打到体内呢?这样不是又快又方便吗?注射剂有着漫长的使用历史,可以追溯到17世纪.近代输液疗法始于19世纪的霍乱流行,英国人Latte用大量煮开过的盐水和小苏打(碳酸氢钠)的溶液治疗霍乱,使大部分患者得救.
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浅表静脉留置针在产科静脉滴注缩宫素中的应用
目的 探讨静脉留置针输液法在产科静脉滴注缩宫素中的应用方法 将2007年1月-2008年1月在待产室静脉滴注缩宫紊引产的300例患者随机分为静脉留置针输液组150例和头皮针输液组150例,观察2组穿刺成功次数和液体外渗情况.结果 静脉留置针输液组1次穿刺成功占90%,需穿刺2次占8.7%,需穿刺3次占1.3%,液体外渗占6%;头皮针输液组1次穿刺成功只占62%,需穿刺2次占28%,需穿刺3次占10%,而液体外渗占38%.结论 静脉留置针输液法在静脉滴注缩宫素中使用安全,易于操作,利于孕妇活动、进食,能减少血管穿刺次数,有效防止药物渗漏,保证治疗药物通畅输入,减少对表浅静脉的破坏,从而减轻患者的痛苦;同时也提高了护理技能、产房护士的工作效率和产后出血的抢救成功率.值得在产房及待产室中广泛使用.
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静脉输液新方法的相关研究
[目的]防止药物丢失及联合用药时配伍禁忌的发生.[方法]将需要输液的1500例病人分为实验组和对照组,实验组经Y型一次性输液器,将两根穿刺针分别插入含药及无药液体瓶内,输液前用无药液体排气冲管,换瓶续滴时,用无药液体冲净输液器内原带药液体再换瓶,输液末再用无药液体冲管至药液全部输入体内,对照组采用传统输液法;观察两组病人的输液反应,收集输液前排气冲管丢失的液体量及输液终末输液内残留液体量,对比两种输液法丢失液体量中所含的药物量及对有效治疗量的影响.[结果]新输液法优于传统输液法.[结论]新输液法安全有效,能提高输液质量,并能减少药液浪费.
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临床输液反应护理记录单书写存在问题及对策
输液反应是临床采用输液疗法时出现的非治疗反应,其发生是药物、溶剂、输液用物、操作过程和环境等各种因素相互作用的结果,具有极强的不可预见性[1].因此,对出现输液反应病人的病情观察、处理及预后都应真实、客观地记录在护理记录单上,以便成为病人病情的真实记录及法律依据.有鉴于此,护理人员通过对本院2003年1月-2005年6月共56份输液反应病人的护理记录单的书写进行回顾性调查,从中了解护理人员在书写中存在的问题,寻找更完善的记录方法,以减少医患纠纷,保护护患双方的合法权益.
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输液反应116例调查分析
输液反应是指临床采用输液疗法时出现的各种非治疗效应,常见的是热原反应、过敏反应、细菌污染反应.笔者收集了从1998-2004年在我院及奎屯区诊所、门诊部发生的输液反应116例,经过调查分析,认为引起输液反应的主要原因有:①药品的质量;②输液用具;③过敏反应;④输液环境;⑤配置操作.本研究对发现的问题进行分析讨论,并提出应对措施,供医护人员参考,以减少输液反应的发生.
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输液性静脉炎发生原因及护理干预
输液疗法是临床常用的治疗方法,具有药效发挥快、利用率高、液体和药物的静脉滴注速度及滴注量可控的优点,是临床抢救和治疗患者的重要措施之一.然而,输液疗法也存在被滥用和不合理使用的现象,常可引起输液并发症和不良反应.输液性静脉炎是静脉滴注治疗中常见的并发症,据报道其发生率约30%～80%,不仅增加患者痛苦及医疗费用,延长住院时间,也给继续静脉滴注带来困难,同时也是护患纠纷的常见原因.了解输液性静脉炎的发生原因及护理干预措施对于提高临床治疗水平具有重要意义.
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生病莫盲目输液
在临床上,有些病人认为口服药不如注射药见效快、作用强,只要感到身体不舒服就会要求医生给他输液;有的人则认为吃药副作用大,不如输液.其实,这些都是对输液疗法的片面认识,盲目输液的麻烦事并不少.不适当的输液会导致非常严重的后果,甚至会危及生命.
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套管针逆向静脉穿刺置管的临床应用
2001年10月～2002年9月,我院对60例病人采用逆向和顺向静脉穿刺置管输液,并进行自身对照,取得了一定的成绩,现报告如下.
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影响单位液量滴数相关因素的实验研究
目的为能更准确计算单位时间内输入的液体量、药物、调节输液速度、估计输液时间提供依据.方法分别实验记录同一厂家生产的一次性输液器、输血器、不同型号的针头、不同液体、不同输液速度影响下,15滴(gtt)液体的量、1 ml液体的滴数,分别与传统15滴=1 ml和1 ml=15滴相比较,同时比较上述因素影响下1 ml液体滴数的差异.结果受上述因素影响,不同因素影响下1 ml液体的滴数差异也存在极显著性(P＜0.001).结论临床使用一次性输血器输一般晶体液以23.5ggtt/1 ml的关系换算,一次性输液器输一般的晶体液以19～21 gtt/1 ml换算为宜.
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术前禁食、输液对剖宫产母婴血糖的影响
目的 探讨术前禁食、输液对剖宫产母婴血糖的影响.方法 将102例健康的剖宫产产妇分为3组.A组42例,术前禁食<16h,未输液体;B组(对照组)30例,术前禁食时间≥16h(长22h),未输液体;C组30例(输液组),术前禁食≥16 h,术前2～3 h静脉滴注5%葡萄糖复方乳酸钠注射液500 ml.测定3组产妇产时血糖、尿常规及新生儿出生后30 min未开奶血糖值,并进行比较. 结果 A组和C组产妇及新生儿血糖值均高于B组,B组产妇及新生儿低血糖发生率分别为56.7%和33.3%,显著高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.01).B组产妇产时合并酮症率63.3%,高于A组和C组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 行剖宫产术的产妇,术前禁食时间以<16 h为宜.若达到或超过16 h,术前应静脉滴注5%葡萄糖液500 ml(10 g/h),不宜过多,含糖量以不超过25 g为宜.
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不同规格输液器针头导致临床反应原因分析及对策
随着输液疗法在医疗中的广泛应用,一次性输液器的产品质量,设计的合理性,影响着患者的治疗效果和健康安全.为能够进一步正确合理使用安全性一次性输液器,2004年1月-2005年6月,我院通过护理实践,对不同规格输液器针头所致的临床反应进行了观察分析,现报道如下.
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250例患儿输液心理护理分析
目的:探讨急诊患儿输液心理的心理特征,加强心理护理.方法:采取调查、心理询问、表情观测等方法,对250例患儿进行心理特征分析,并分为对照组和护理组,对不同的情况分别处理.结果:护理组患儿输液合作率为87.O%,显著高于对照组(P＜0.01).结论:患儿输液时,应进行适当的心理护理,可提高患儿配合治疗的成功率.
