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食品生产中化学药剂的使用与安全
食品生产离不开化学药剂的使用,而食品的安全性不是化学药剂用于不用的问题,而是化学药剂科学、合理使用的问题.针对于当前食品生产中化学药剂使用的现状,对其存在的问题进行仔细的思考和剖析,针对问题提出有效的解决方案,才是确保食品生产中化学药剂使用安全性的关键,对于促进食品产业发展具有重大意义.
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谈医用电子仪器的使用安全
医用电子仪器电气安全的重要性,在于仪器的作用对象(即测量对象、治疗对象)是人,所以在考虑安全问题时,除了要考虑使用者的安全外,更重要的还要考虑被检者的安全.这种安全通常在两种情况下需要考虑到:(1)仪器设计制造时;(2)仪器使用时.对于我们医院人来说主要是注意后者,即电子仪器的使用安全性,在这方面前辈们曾留下很多深刻的教训.
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复方战骨搽剂对皮肤刺激性的实验研究
复方战骨搽剂是按二类医院新制剂要求研制的新制剂,该方主要由广西壮药战骨[1]与骨碎补、冰片、薄荷脑等配伍制成的乙醇外用透皮搽剂,具有活血化瘀、强筋健骨、驱风止痛之功效,临床用于腰腿痛、跌打扭伤、风湿性和类风湿性关节炎、肥大性脊椎炎、肩周炎等症.该药主要通过局部外搽,以发挥其功效.本实验观察其局部外用后对皮肤的刺激性作用,为该药的使用安全性提供实验依据.
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植入式静脉输液港与PICC临床应用现状比较
植入式静脉输液港(Venous Port Access,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Access System CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1]。经外周穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是将导管经肘前浅静脉穿刺置入,使其头端位于上腔静脉下1/3,上腔静脉与右心房交界处的技术[2]。1982年VPA在国外被首次报道[3],此后开始应用于临床。我国于1988年引进VPA,1998年在国内首次被报道[4]。PICC自20世纪70年代应用于临床实践,我国自20世纪90年代从美国引进[5]。VPA与PICC均是近年来开展的、满足长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养需求的静脉治疗新技术,二者均能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,为患者提供了一条无痛性输液通道。但VPA与PICC置入方法、置管后维护、相关并发症及对患者生活影响等均有很多不同。本文对VPA与PICC的临床应用现状进行分析,旨在提高PICC使用安全性,进一步推广VPA的使用,为患者选择有效、安全且性价比高的静脉血管通路提供参考。
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肥胖糖尿病患者的治疗
2型糖尿病和肥胖有着紧密的联系,减少体重能够改善高血糖的控制、发病率和死亡率.在糖尿病患者中,肥胖的治疗因为某些糖尿病治疗带来的体重增加而受到影响.目前减肥手术是行之有效的减肥治疗,而且在很多病人中能够长时期的逆转糖尿病.然而手术的花费较昂贵而且有很多并发症,所以实际只有有限的人群能够接受这项治疗.目前,同时适用于肥胖和糖尿病的药物的选择性很小.GLP-1受体激动剂能改善血糖和减轻体重,但是其长期使用的安全性仍不明确.新型药物如orcaserin和苯丁胺/托吡酯已经被批准用于治疗肥胖,而且有适度的改善血糖的作用,但其长期使用安全性也不明确.这篇文章将讨论一些将来的发展途径,包括有肠道激素类似物在改善血糖代谢的同时又具有强大的体重减轻作用.
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防龋疫苗主动免疫的现状与未来
防龋疫苗的研究已有近40年的历史,多种防龋疫苗经证实确有防龋效果,然而防龋疫苗进入临床应用前必须解决使用安全性、防龋高效性、成本经济性等问题.近年来,随着免疫学、分子生物学和基因工程技术的飞速发展,从分子水平对变形链球菌 (Mutans Streptococci,以下简称变链菌)主要毒力因子表面蛋白抗原 (surface protein antigen,PAc,又称为抗原B、I/II、IF、P1)和葡糖基转移酶 (glucosyl~transferaes, GTFs)的认识逐步深入,极大地推动了防龋疫苗的研究.国内外学者就防龋疫苗的免疫原、免疫佐剂和免疫途径进行了大量的研究,取得了许多新的进展.
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在真实世界中观察对比剂的临床安全性——访同济大学附属上海第十人民医院心脏中心主任徐亚伟教授
当前,随着血管造影和介入手术(PCI)新技术的快速发展,其适应证也在不断地扩展,PCI量随之呈几何级数增长.与此同时,PCI技术应用中不可或缺的对比剂使用也随之同步增长,特别是在一些复杂介入手术中,往往需要大剂量、反复多次使用对比剂.另外,目前我国心血管病介入诊疗中广泛应用的非离子型等渗对比剂碘克沙醇,己于2009年被纳入国家医保目录,预期将来会更广泛地使用.因此,对比剂的临床使用安全性也越来越受到重视.在此背景下,现任同济大学附属上海第十人民医院心脏中心主任兼心内科主任、大内科主任、内科学教研室主任的徐亚伟教授牵头在我国开展了一项全球规模大的等渗对比剂碘克沙醇的监测研究临床试验.
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内科疾病处方用药解析(93)
10.23脑水肿
[处方4]
20%甘露醇注射液125ml静脉滴注每8h 1次
20%人血白蛋白30g静脉滴注每日1次适应证:中重度脑出血后脑水肿者。
分析:脑出血是一种临床常见病,而出血后产生脑水肿所致的脑疝形成是患者病情恶化或死亡的主要原因之一。血管源性脑水肿多发于脑出血后12h内,而细胞毒性脑水肿在出血后24h达高峰,并持续2~3d。此外,由于血肿溶解而逸出的大分子物质如凝血酶、血红蛋白、血小板、血浆蛋白、补体成分等进入细胞外间隙,不仅加重血管源性及细胞毒性脑水肿,且可引起局部渗透压梯度改变,大量水分进入组织间隙,产生迟发性高渗性水肿。因此,脑出血首要治疗是脱水降颅压,减轻脑水肿。甘露醇的脱水作用有赖于血脑屏障的完整性,主要针对细胞毒性脑水肿,通过渗透压梯度使脑脊液从脑组织向血液中转移。脑出血时血脑屏障破坏,甘露醇可进入脑脊液,甚至进入脑组织细胞内,减量后其从脑组织细胞、脑脊液中消除的速率低于从血液中消除的速率,造成二者之间渗透压梯度短暂逆转,形成“反跳现象”,会加重脑水肿。甘露醇在连续使用时,尤其是150g/d以上时肾损害发生率升高,心脏负荷大,严重影响使用安全性。 -
低分子肝素治疗急性脑梗死疗效和安全性
脑梗死多由供应脑部的动脉系统粥样硬化和血栓形成,或由于异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入并阻塞脑动脉,或供应脑部的颈动脉引起.普通肝素抗凝治疗脑梗死有肯定疗效,但在治疗中发生出血机会较多而少用[1,2].20世纪80年代由于生物利用度高,引起出血并发症少的新一代抗凝血药-低分子肝素(low molecular weight heparine,LMWH)的出现,使临床医师对抗凝治疗又产生广泛兴趣[3,4].现报道用LMWH治疗急性脑梗死60例疗效,对其使用安全性进行探讨.
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医院药品的储藏与库存管理
药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限,是涉及药品稳定性和使用安全性的标识.<药品管理法>规定,超过有效期的药品为劣药,销售或给患者使用劣药是违法行为.随着医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革的深入,药品库存和供应以及管理成为药品经营的首要任务,但却始终面临着一对矛盾,即药房必须不间断地为患者提供充足的药品和相关服务,同时又必须避免库存费用的过分增加.如何做到合理储藏与科学管理,笔者认为一方面,在药品储藏与保管中应从温度、湿度、空气、日光四个环节入手,制订严格的防范措施;另一方面,在药品的库存管理中应强化制度建设,建立科学的库存控制目标,做好药品成本核算和账务管理,确保药品账目准确性和及时性,从而提高医院临床药品供应的质量和效率.
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5所三级医疗机构妇产科不合理用药分析
《处方管理办法》第四十四条规定"医疗机构应当建立处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预."《医疗机构药事管理规定》第二十条规定"医疗机构应当建立临床用药监测、评价和超常预警制度,对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估."妇产科用药的合理和安全性更是人们值得关注的问题.为了妊娠期合理安全用药,瑞典、美国、澳大利亚、瑞士、荷兰、德国和丹麦等许多国家实行了妊娠期用药分级制度[1-3].
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浓百合剂对小鼠的急性毒性实验研究
浓百合剂为我院研制而成的纯中药复方制剂,由麻黄、苦杏仁、黄芩、甘草等16味中药材组成.具有宣肺平喘,化痰止咳之功效,主治百日咳及其他咳喘症.为证实其临床使用安全性,按照中药新药毒理学研究的技术要求,本试验研究了浓百合剂的急性毒性.现介绍实验方法及结果如下.
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环丙沙星的不良反应
环丙沙星是第三代喹诺酮类药物,因其抗菌谱广,抗菌作用强,疗效高,生效快,生物利用度高,故临床应用比较广泛,由于在使用过程中不断的发生不良反应,所以对喹诺酮类的使用安全性应引起我们的重视.现将收集的一些不良反应简述如下:
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进口化妆品急性眼刺激性试验
随着我国社会经济的发展和人们审美意识的提高,大量国外化妆品进入中国市场,进口化妆品的使用范围及使用数量不断增加,其使用安全性问题显得越来越重要.化妆品的眼刺激性和腐蚀性是评价化妆品卫生质量的一项重要的毒理学指标.2003~2004年,我们根据<化妆品卫生规范>(2002)对451份进口化妆品进行了急性眼刺激性试验.现将结果报道如下.
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新型除草剂单嘧磺酯亚慢性毒性研究
单嘧磺酯是一种新型除草剂,对稗草和苋菜的生长有强烈的抑制作用,其除草活性与氯磺隆相当.主要制剂有10%单嘧磺酯可湿性粉剂,目前已广泛应用于农业生产.为了解其使用安全性,保护人类健康,我们在单嘧磺酯原药进行急性毒性、刺激性、致敏性、致突变性研究的基础上,又进行了亚慢性经口毒性的实验研究.结果报告如下.
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防龋齿氟化泡沫的毒性测试
防龋齿氟化泡沫是预防蛀牙的新型保健品,其含F离子量为1.23%.我们对它的使用安全性进行了毒性测试.现报告如下.
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不同规格输液器针头导致临床反应原因分析及对策
随着输液疗法在医疗中的广泛应用,一次性输液器的产品质量,设计的合理性,影响着患者的治疗效果和健康安全.为能够进一步正确合理使用安全性一次性输液器,2004年1月-2005年6月,我院通过护理实践,对不同规格输液器针头所致的临床反应进行了观察分析,现报道如下.
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比林斯自然避孕法
自然避孕法又称"自然计划生育”(natural family planning,NFP),WHO定名为"周期性禁欲”(periodic abstinence),意即配偶双方通过定期性交,以达避孕目的.妇女的正常月经周期具有两个阶段,即生育阶段与非生育阶段,如在性生活中避开生育阶段而禁欲,选择非生育阶段时行性交,就可以不必采用药物、工具或手术方法避孕.由于这是顺应和利用自然的生理现象而进行的一种节育措施.因此就称之为自然避孕法[1].
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甾体激素避孕药药代动力学与安全性
自从Pincus于1956年首次报道女用甾体激素避孕药的临床试验结果以来,对甾体类激素的药理作用、药代动力学、临床有效性及长期使用安全性进行了极为广泛深入的研究.国内各种类型的甾体避孕药中应用广、接受性高的仍是口服复方甾体避孕药.国内外的研究均致力于降低雌激素及孕激素的含量.同时,继第1、第2代孕激素之后,更为安全的第3代孕激素也上市应用.
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杭州市拱墅区2009-2013年疑似预防接种异常反应监测分析
接种疫苗是预防控制传染性疾病有效的手段之一。随着国家扩大免疫规划工作的开展,疫苗种类和接种剂次不断增加,接种人群范围不断扩大,出现疑似预防接种异常反应( AEFI )的可能性也相应增加,AEFI越来越受到公众和社会的关注。为了加强疫苗使用安全性监测,需要不断完善 AEFI 监测系统,分析AEEI发生情况和原因,客观评价疫苗接种的安全性,以增强公众对预防接种的信心,保障免疫规划工作健康发展。为给预防接种工作营造良好的社会环境,现将拱墅区2009—2013年AEFI监测数据分析报道如下。