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食品生产中化学药剂的使用与安全
食品生产离不开化学药剂的使用,而食品的安全性不是化学药剂用于不用的问题,而是化学药剂科学、合理使用的问题.针对于当前食品生产中化学药剂使用的现状,对其存在的问题进行仔细的思考和剖析,针对问题提出有效的解决方案,才是确保食品生产中化学药剂使用安全性的关键,对于促进食品产业发展具有重大意义.
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烧伤患者白蛋白使用专家共识
2012年6月2日,全军烧伤专业常务委员会部分委员就烧伤患者白蛋白使用的问题进行了深入研讨,达成共识如下:一、烧伤休克期复苏严重烧伤患者应早期联合使用晶体溶液与胶体溶液.*胶体溶液应首选血浆;*如血浆来源不足,可用白蛋白代替(推荐使用5%等渗白蛋白,也可使用10%以上高渗白蛋白,老年和小儿烧伤患者慎用高渗白蛋白);*如血浆和白蛋折来源不足或存在应用禁忌,可适量选用非蛋白体溶液.
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抗菌药物合理应用的五个相关概念
近些年来,关于抗生素合理使用的问题已经受到临床医疗界、药学界、卫生行政管理部门的共同重视,因此,在2005年,由卫生部、国家中医药管理局、总后勤部三个部委联合发文,由中华医院管理协会、全国药学会组织专家起草了"抗菌药物临床应用指导原则".我们除了要认真学习此文件外,还要了解近年来国内外关于抗菌药物合理应用相关的较新概念.今重点介绍以下五个概念.
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医疗卫生信息技术标准概述(四)
2.3.4其他文本(有关的)标准 治疗记录连续性(CCR)标准由ASTM在2003年发布,以应对医疗基层的要求填补病人在不同医疗单位之间转诊时产生的信息裂口,例如住院病人出院、病人转诊到专科医生等.CCR定义成XMI一格式,包括病人转诊时所需的病人、医生和病史信息.CCR和CDA R2非常类似.但是并不相互兼容.在同样的领域和用途存在不同的标准造成一个选择哪个标准使用的问题.
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中西药复方制剂使用中的几点建议
自明末清初名师张锡纯首创石膏阿司匹林汤,中西药复方制剂就因起效迅速、全面调理机体等优点而备受临床欢迎。然而,近年来一系列中西药复方制剂安全事件,再一次把该类制剂的安全使用问题提到风口浪尖上。笔者通过查阅文献,归纳出临床上关于中西药复方制剂安全使用的问题,主要集中在以下三点。
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卫生投入:总量与路径之争
1月8日,全国卫生工作会议提出新医改纲领后,围绕卫生投入问题,卫生系统与财政系统之间的学术争论持续升级.有媒体披露,"卫生部呼吁增加财政投入,财政部研究人员则认为不是投入多寡的问题,而是如何使用的问题".
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走出失眠的阴影(下)
提到失眠这个话题,就不能不谈谈安眠药物的使用.根据笔者的经验,在失眠患者中,安眠药物不合理使用的问题还是比较突出的.现在就给大家介绍一些相关的知识.
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毒理学机制研究与"组学"
毒理学机制研究是环境与职业卫生相关疾病控制领域的重要方面.随着科学技术的进步,毒理学机制研究有了较大发展.近年来,"组学"在毒理学机制研究中的应用引起界内学者的普遍关注."组学",如基因组学(Genomics)和蛋白质组学(Proteomics),是生命科学的前沿,具有以"通量化"的优势,但同时具有局限性,不仅在检测成本、定量、标准化等方面尚需完善,在能否回答基因间精细关系等科学问题方面也存在明显的不足.针对某些情况下"组学"概念及技术被不恰当使用的问题,Pognan曾尖锐地指出:基因组学,蛋白质学,毒理代谢组学,希望不是"时髦组学".
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医院远程医疗会诊的思考
远程医疗早起始于1905年,人类利用双向电视系统开展远程医疗活动已40余年[1],我国的远程医疗开展于1994年.军队于20世纪90年代开始尝试远程医疗这一新兴医疗模式在军队医药卫生系统中使用的问题,现远程医疗网络已覆盖全国各省、市、自治区.
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妊娠期用药的选择
怀孕期间,准妈妈面临药物使用的问题,通常有3种情况:第一,即使已经鼻涕直流、不断咳嗽,准妈妈也忍着不愿吃药;第二,准妈妈因为不知道自己怀孕了,所以就吃了药;第三,准妈妈为慢性疾病患者,需要长期服药,因此担心药物对胎儿健康造成影响.
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糖尿病患者胰岛素使用的问题及健康教育现状
糖尿病发病率和病死率不断上升,据估计,中国糖尿病患者病人数于2030年将达到4230万,持续的胰岛素治疗并结合有效的健康教育有利于血糖的控制,而血糖控制良好可有效改善糖尿病症状并预防并发症,是降低心血管疾病发生风险的重要措施。然而全球范围内不规范注射现象普遍存在,我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观,不规范的使用胰岛素是血糖控制不良的重要原因,将会增加如视网膜病变、神经病变及肾病等并发症的发生。本文就目前糖尿病患者使用胰岛素中存在的主要问题及健康教育管理现状综述如下。
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合理应用检查手套以便改善病人护理和减少费用
英国的莱斯特市在推行手套使用实行标准化的过程中发现在临床实践中存在手套没被正确使用的问题.为探讨其原因及寻找手套合理使用的方法,一个研究小组对护理病人使用的手套进行了试验,设计了评估表格,包含各种因素,例如包装、使用说明和产品的性能.
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全肠外营养液的配制及护理
随着经济条件和医疗水平及人们对生命质量要求的提高,肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)治疗方法已得到广泛开展。但是,全营养混合液(Total Nutrinent Admixture,TNA)的配制和应用护理方面存在着诸多的技术和使用的问题,应引起工作人员重视。
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一起旅馆擅自改变基本卫生设施案使用法律的比较
本文通过对一起旅馆擅自改变基本卫生设施处罚案的讨论分析,就新旧《公共场所卫生管理条例实施细则》(以下简称《细则》)法律使用的问题,提出看法和建议.1 案件介绍2010年12月15日,黄浦区卫生局卫生监督所的监督员在日常卫生监督管理中发现,正在营业中的某宾馆(以下称当事人)布草间对面的小房间门上有“消毒间”字样,查见该“消毒间”房间内有桌子1张,上面放有饭菜,脱排油烟机1台安装在墙角,电磁炉1个,橱柜内放有蔬菜、调料品等杂物,水池1个.抽查备用客房203室,查见房内有塑料拖鞋2双,房间内瓷杯有水迹、茶渍,厕所内玻璃牙杯有水未干.
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蜂胶的抗动脉粥样硬化作用
2007年第12期<养生月刊>刊登了<蜂胶知识问答>后短时间内就有各地的很多读者来电来信询问有关个人的身体状况和蜂胶如何具体使用的问题,来电来信的人数超出我们的预期.
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"生命银行"或许只是美丽神话
"生命银行"是不是虚假宣传?2009年4月21日,北京市脐带血造血干细胞库举行新库落成新闻发布会,据介绍,新库已成为目前世界库容量大的脐带血造血干细胞库,库容量达到50万份.有关脐带血使用的问题,再次引起人们关注,特别是被称为"生命银行"的自留脐带血,更是成为争议的焦点.
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黑色/绿色橡胶管巧用于避光输液
在临床工作中,护士经常需要使用避光输液器,但在二级及以下医院,因避光输液器使用量较少,生产厂家供货不及时或渠道不畅通,加之费用较贵,因此在临床上使用不是很普遍.为了保证输液效果,起初本院采用黑布制作的避光条进行避光输液,但因操作步骤多,松紧度难以掌握,容易下堆,不易清洗、消毒,美观性差等逐渐被淘汰.随着避光输液器的投入使用,本院把避光输液器从中间划开,套在现用的输液器上进行避光,但又因一次性用物不能重复使用的问题而二次被停用.针对避光输液问题,本院自2014年以来,采用黑色/绿色橡胶连接管套用在输液器或延长管上,具有取材方便,制作简单,便于清洗、消毒等优点,值得在临床推广,现介绍如下.
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使用小剂量地塞米松有利于早产儿撤机
目前对早产儿呼吸机依赖患儿地塞米松使用的问题,有两种观点,理论上认为全身使用地塞米松有增加近期、远期并发症的风险,且无助于降低病死率;而实践中对一些不易停氧撤机的患儿使用小剂量地塞米松后,肺功能有所改善,呼吸机的吸入氧浓度、吸气峰压、呼吸频率均下调,促进了拔管和撤机.
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胰岛素使用14问
众所周知,胰岛素是一种能有效控制糖尿病患者血糖的药物,自问世近百年来,被其挽救生命的患者数量难以计数,可谓功莫大焉。然而,就是这么“神奇”的药物,在其应用的道路上,至今还常常遇到这样或那样的问题。这些问题就像一只只拦路虎,令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友望而却步,甚至一些已开始注射胰岛素的患者朋友也纷纷打起了退堂鼓。据统计目前国外约有30%~40%的糖尿病患者在应用胰岛素治疗,而国内在应用胰岛素的患者仅约15%左右,许多患者该用胰岛素而未及时使用,这是非常令人遗憾的。
本期专家评药,就来谈一谈胰岛素使用的问题,希望能解决患者心中的疑问,更好地应用现有抗糖尿病药物中历史长、降低血糖有效的药物--胰岛素。 -
β-内酰胺抗生素与常用输液的合理配伍
目前临床上常用的β-内酰胺抗生素有两大类:青霉素类、头孢菌素类.国内外临床一致认为它是疗效高、毒性小的抗生素,低浓度抑菌、高浓度杀菌.当β-内酰胺抗生素在临床上广泛应用的同时,也带来合理使用的问题,现概述如下: