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环丙沙星静脉输液速度对局部皮肤的影响及护理
临床护理工作中,常常发现病人静脉应用环丙沙星时输液速度过快会出现针眼部位局部皮肤发红、瘙痒等不良反应,而当调慢输液速度后,这种不良反应会随之消失.为了进一步观察静脉应用环丙沙星时输液速度与不良反应的发生有无关系,我们观察了42例病人,现将研究结果报告如下.
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β-七叶皂甙钠配合地塞米松治疗腰椎间盘突出症36例
自1999年8月至2000年3月,采用β-七叶皂甙钠配合地塞米松输液疗法治疗急重症神经根型(旁侧型)腰间盘突出症36例,取得了满意的效果。1 临床资料1.1一般情况 本组男22例,女14例:年龄16~68岁平均43岁。发病时间6h~28d,平均5d;治疗时间5~7d,卧床休息1~2周。本组患者主要临床表现为剧烈腰,臀及一侧或两侧下肢麻痛,行走困难或跛行,休息时不缓解,影像学检查均摄X线腰椎正侧位片,CT检查27例,MRI检查9例,确诊为腰3~4椎间盘突出症4例,腰4~5椎间盘突出症18例,腰5~骶1椎间盘突出症8例,腰3~4,腰4~5椎间盘突出症2例,腰4~5,腰5骶1椎间盘突出症4例,均为神经根型腰椎间盘突出症。
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应用精密过滤输液器输注抗肿瘤辅助用药的临床观察
目的:探讨应用精密过滤输液器减少抗肿瘤辅助用药所致的输液反应和静脉炎的效果。方法:将306例静脉输注抗肿瘤辅助用药的恶性肿瘤患者随机分为观察组150例和对照组156例。观察组使用一次性精密过滤输液器输液,对照组使用一次性普通输液器输液。比较2组患者输液过程中输液反应和静脉炎的发生情况。结果:观察组与对照组输液反应的总发生率分别为6.7%和21.1%,静脉炎的总发生率分别为7.3%和26.9%。观察组输液反应和静脉炎的发生率均显著低于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组静脉炎的程度较对照组明显减轻(P<0.01)。结论:使用精密过滤输液器能有效减少抗肿瘤辅助用药所致输液反应和静脉炎的发生。
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直接送软管法在小儿头皮静脉留置针置管中的应用
目的:探讨采用直接送软管法行小儿头皮静脉留置针穿刺置管的成功率.方法:随机将106例患儿分为2组,对照组53例采用传统方法,观察组53例采用直接送软管法;比较2组置管成功率.结果:观察组一次置管成功率92.45%,明显高于对照组的69.81%(P<0.01).结论:直接送软管法可以提高小儿头皮静脉留置针置管的成功率.
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老年高血压急症患者常见输液不良反应的护理对策
目的:分析老年高血压急症患者常见输液不良反应的原因及采取相应的护理对策.方法:总结老年高血压急症患者600例,统计输液不良反应的例数、类别、发生的原因、临床表现以及护理对策.结果:常见输液不良反应129例,发生率21.5%.其中,药物不良反应56例,医源性静脉炎和渗漏性损伤42例,循环负荷过重23例,热原反应8例.患者本身因素、药物因素、输液操作等是产生输液不良反应的主要原因.结论:老年高血压急症患者静脉输液时,应高度重视输液不良反应的发生,并采取相应护理对策.
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两种方法治疗新生儿头皮输液外渗效果比较
目的:比较新生儿头皮输液外渗的两种方法治疗效果.方法:将50例因输入高渗性药物外渗新生儿随机分成两组,治疗组用酚妥拉明湿敷患处,对照组用33%硫酸镁湿敷患处.结果:治疗组治愈20例,显效4例,有效1例;对照组治愈10例,显效10例,有效5例.酚妥拉明湿敷治疗新生儿头皮输液外渗效果明显优于33%硫酸镁(P<0.01).结论:酚妥拉明使用较33%硫酸镁湿敷方便,易于吸收,对皮肤刺激性小,痛苦少,患儿较易接受,是治疗头皮输液外渗安全有效的方法.
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活动性出血性休克限制性晶体复苏的实验研究
目的:探讨有活动性出血的失血性休克家兔对不同剂量液体复苏的疗效.方法:用股动脉放血的方法复制活动性出血的休克家兔模型,随机分成5组(n=8),即:不输液对照组(N4组),大剂量液体复苏组(N3组),中剂量液体复苏组(N2组),小剂量液体复苏组(N1组),假手术对照组(N5组).抽血使各实验组动物平均动脉压降至40 mmHg,并维持30 min,然后用平衡盐溶液复苏,再观察动物120 min或直至动物死亡时,记录各组动物活动性出血量、死亡数、红细胞比容(Hct)、平均动脉压的变化以及肾脏皮质超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:N5组的各项指标均优于N1、N2、N3组(P<0.01);N4组的各项指标均劣于N1、N2、N3组(P<0.01);N3组的出血量、动物死亡数均明显高于N1和N2组(P<0.01).N3组的SOD均明显低于N1和N2组(P<0.01).随着复苏液体量的增加,Hct逐渐减小,观察期内N2组、N3组、N4组平均动脉压逐渐下降,死亡数增加.结论:在有活动性出血的失血性休克情况下,应进行限制性补液,止血前仅输少量液体,可以明显减少出血量,降低死亡数,有利于后续治疗.
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地西泮微量输液泵治疗癫痫持续状态的护理
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是小儿常见危重症之一,尽量控制惊厥是抢救成功的关键.静脉推注地西泮(diazepam,商品名安定)是常规首选药物,但存在着药物浓度不稳定、污染机会多、护理人员劳动强度大等缺点.笔者应用地西泮输液泵静脉维持抢救SE患儿28例,疗效较好,现就其护理作一报道.
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临床输液反应原因的综合分析与预防对策
目的了解输液反应的成因并提出相应的预防对策.方法根据文献报道的输液反应,结合我院临床输液疗法开展的实际情况,考察细菌内毒素、不溶性微粒、配伍用药、环境等引起输液反应的因素.结果发生输液反应的输液残液中,细菌内毒素和不溶性微粒均显著增加,配伍用药、配液与输液的环境、输液的包装材料等已成为引起输液反应的重要因素.结论规范输液疗法的操作及合理配伍用药是预防和减少输液反应的主要对策.
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简易输液避光套的制作
在临床护理工作中,部分药物在其稀释和使用过程中需避光以避免其发生光合作用影响到药物效果.在平时临床工作中往往没有合理的避光用具.笔者根据临床需要(临床上使用对氯基水杨酸时)简单设计了输液瓶套和输液皮条套,现介绍如下.
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使用一次性输液器应注意的几个问题
九十年代以来,我国普遍采用密封式一次性输液器.由于它具有灭菌可靠、使用简单、无热源反应、价格便宜,更具有能杜绝医源性交叉感染等优点,已被广泛应用于临床.
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手术室的输液管理
手术室术中输液管理对维护患者整个围手术期的生命安全均具有重要意义,全身静脉麻醉、液体的补充、输血、特殊手术的药物输注等直接涉及手术期的安全。巡回护士在术前、术中协助麻醉医师实施科学的输液管理起着极重要的角色。
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热源蛋白致输液反应的临床观察及处理
目的观察热源蛋白导致肝炎患者输液反应的特点.方法对14例患者的21次输液反应的症状、体征进行临床分析,并采取对症处理.结果 5例、9人次反应较轻,无需对症处理;9例、12人次反应重,经非那根和地塞米松处理后,症状、体征消失.结论对散发出现的畏寒、低中度发热者无原因可查时,要考虑输液反应.
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社区静脉输液相关不良反应64例临床分析
输液疗法是临床常用的治疗方法,液体直接进入静脉,药效快,利用率高,还有液体和药物的输入速度和量可控的优点,是临床抢救和治疗的重要措施之一.然而临床上输液有时存在并发症和不良反应,往往给患者造成极大的痛苦,甚至危及生命,我院社区卫生服务站2003年至2006年静脉药物治疗12 144例,64例发生输液反应,现就输液反应进行临床分析,并提出防治措施.
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小儿输液反应60例防治体会
静脉输液是目前儿内科临床常见的给药途径之一,通过静脉输液,许多危重患儿生命得以挽救,但输液疗法也有一定的不良反应.现将我科1999年1月~2002年12月发生输液反应60例患儿的临床资料加以总结分析,报告如下.
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健康教育对门诊输液患者的效果
目的:探讨健康教育对门诊输液患者的效果.方法:将800例患者随机分为对照组和观察组,各400例,对照组进行传统的卫生知识宣教;观察组按健康教育程度,针对不同层次、不同年龄、不同病种,采取语言教育、示范性教育、电化教育、文字教育等形式,同时进行饮食知识指导.结果:观察组在对自已所患疾病知识、所用药物知识的了解明显优于对照组(P<0.01);观察组93%的患者能正确掌握拔针后按压针眼的技巧,患者对护理工作的满意度也明显优于对照组(P<0.01).结论:健康教育能提高患者的健康意识,减轻患者的心理负担,增加了患者对护士的敬佩感和信任感,可建立指导合作和共同参与型的护患关系.
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输液疗法中各类药物输液速度的认知与总结
在社区临床护理中,静脉输液是治疗上常用的一种给药方法.但因为输液速度、输注量不恰当,而引起的输液反应和病人不适时有发生.护理人员在按照医嘱用药时,应针对不同病人的具体情况调节输液速度,还要查阅药品说明书与教科书,核对具体药物给出的剂量配伍与输液速度.笔者在查阅了有关文献及说明书的基础上,结合实践经验,将临床输液时注意事项和各类药物的输液滴速总结如下:
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临床输液反应诱发原因分析
输液反应为临床采用输液疗法治疗疾病时出现的各种非治疗效应,是医源性不良反应.导致输液反应的因素较多,患者个体差异的不同又使其临床表现有较大的变异性.为能多环节控制预防输液反应的发生,笔者根据近年来的研究进展和我院临床输液反应发生的情况,对输液反应的诱发原因进行分析.
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盐酸培他啶配伍川芎嗪致急性肺水肿1例
患者女,68岁,农民.因"脑梗死后3年"在我院行血液扩容稀释输液疗法.在我院门诊取药,病房输液:盐酸培他啶500ml中加入川芎嗪120mg.输液约200ml左右,患者突感胸闷,呼吸困难,精神紧张,唇绀,双肺闻及湿口罗音.心率90次/分,偶有室性早搏.按"急性肺水肿"给与吸氧,静脉注射速尿40mg,氟美松20mg,氨茶碱0.25g,20分钟后症状缓解.追问病史,并无肺脏及心脏病史,考虑为输液过快所致.第二天输同样液体,放慢滴速,在输液约30分钟时再次出现同样症状,按急性肺水肿给与处理,致症状消除为止.第三天川芎嗪120mg加入5%GS250ml静滴,盐酸培他啶500ml单独静滴,无上述症状出现.
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浅静脉置管在重度烧伤手术输液中的应用
目的:探讨重度烧伤患者手术中输液的有效途径.方法:采用动静脉留置针加三通及延长管行浅静脉置管术,观察重度烧伤218例术中输液的效果.结果:穿刺成功率为99.6%.结论:浅静脉置管术操作简便、安全、补液量大,一条静脉通道即可为重度烧伤患者术中输血、输液和用药.