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毛发游离移植修复女性阴毛缺失
女,22岁,未婚.因先天性无阴毛就诊.查体第二性征及月经正常.当地风俗认为女性无阴毛为不祥之兆,要求治疗.局麻下切取枕部头皮1.5 cm×5.0 cm大小,供区缝合.将头皮放在切割板上,分成单一毛囊移植体和含有3~5根毛囊的微小移植体.受区用16号针头穿刺制作移植缝,将微小移植体移植在受区中间部分,单一毛囊移植体移植在受区边缘,局部加压包扎.
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自制吸引器头在巨大卵巢囊肿术中的应用
妇科巨大囊肿多指如孕4个月以上大小的囊肿,常于卵巢肿瘤,个别的可长到足月妊娠大小.卵巢肿瘤手术时应遵循的原则是可疑恶性尽可能完整取出肿物,防止肿瘤被剥破、囊液流出及癌细胞种植于腹腔[1].以往切除巨大囊肿时多采用较大腹壁切口,将肿物完整取出,也有是在巨大囊肿上切一小口,然后将普通吸引器头插入囊腔吸出囊液后再切除,或用粗针头抽出部分囊液,降低囊内压后再将针眼扩大,放人普通吸引器头吸净囊液再切除囊壁;但用以上方法手术可给患者带来巨大切口的创伤和囊内液外漏污染腹腔及囊液抽出困难等问题.
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一次性注射器在小儿胸骨骨髓穿刺中的应用
自1997年12月以来,我们采用7号针头连接的5ml一次性灭菌注射器代替传统的骨穿针,作小儿胸骨骨髓穿刺.该方法一次性成功率高,操作技术易掌握,患儿痛苦少,目前在我科已作为首选的骨髓穿刺方法,至今已进行了86例次,无一例发生意外及局部感染.现小结如下:
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医院怎能成商家
曾多次听说过有关个体行医者的一个传说:某医生给一名性病患者开了一支进口的名贵药,医生用注射器抽出一筒药液,将套住针头的空瓶给病人看:你看,这是好药.而事实上呢,他却是给病人注射了一般国产的抗生素甚至是盐水.这并非只是笑话,事实上,许多利欲熏心的个体行医者就是这么干的.
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介绍一种简易滴水双极电凝镊
一、应用材料与制作方法双极电凝镊一把,一次性输液器一具.取输液器,去除流质针头,距游离端0.3cm处,在头皮针管上横行剪一小切口,并在横切口中部头皮针管上向头端剪一小纵口,将此套在双极电凝镊的一支上,丝线固定输液器前端于双极电凝镊上,输液器接无菌生理盐水瓶.
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介绍一种简易显微外科冲洗装置
一、材料与方法留置针1个,1ml、20ml一次性注射器2具,三通管1个,一次性输液器2个.取一输液器裁取所需接头部分,去除留置针头端,依次连接各部件(图1),输液器接生理盐水瓶.要点:20ml注射器与三通管间距离以20cm为宜,应与三通管侧方相接.使用时调整三通管以20ml注射器抽取并注射盐水;持续滴注时则直接开通三通管.
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自制采血试管架在HIV/AIDS患者中的应用
由于为HIV/AIDS患者检查CD+4细胞数和病毒载量时须采取多管血液,而艾滋病可通过血液传播,护理人员在在用负压针头为患者采取血液换取试管时,如果针头处理不好就有可能会刺伤手,从而发生职业暴露.为了减少护理人员在此项操作中发生职业暴露的机会,我们利用透明的有机玻璃制作了试管架,在临床应用中效果满意,现介绍如下.
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泪小管断裂吻合术手术技巧
泪小管断裂在临床上较常见,我们采用显微镜下寻找泪小管断端,插入硬膜外麻醉管吻合术,关键步骤采用新技巧,取得较好疗效.2008年7月至2009年12月间在浙江瑞安市人民医院治疗的泪小管断裂患者29例,皆为单眼下泪小管断裂伤,年龄18~67岁;受伤原因:车祸13例,硬物伤8例,摔伤5例,铁钩伤2例,剪刀伤1例.手术器械:8号泪道探针、硬膜外麻醉管、5号针头、6-0可吸收缝线、泪点扩张器.
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虹膜根部断离以30G针头进行闭合式修复术临床观察
目的 观察以30 G针头进行闭合式修复术治疗虹膜根部断离(iridodialysis)的临床疗效.方法 对眼挫伤所致虹膜根部断离19例(19只眼),手术于断离部的对侧透明角膜缘做切口,前房注入黏弹剂,展开皱褶的虹膜,以预先穿入10-0聚丙烯缝线的30 G针头,自此切口进入前房,将断裂的虹膜根部缝合至相应巩膜瓣下.结果 19例虹膜根部断离术后均复位,瞳孔呈圆形或近圆形.15例(78.95%)视力较术前提高.结论 以30 G针头进行闭合式虹膜根部断离修复术损伤小,操作简便,效果良好,并发症少.
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外伤性细菌性眼内炎在有限条件下的早期处理
外伤性细菌性眼内炎常由眼球穿孔伤所致.进展快,对眼内组织破坏严重,单纯药物治疗多数不能控制眼内感染,基层医院很少有玻璃体切割器,以往眼内炎均转上级医院,多数延误了治疗.近来,我们采用做白内障囊外摘出手术用的注吸针头,行眼内炎的眼前段冲洗,使治疗效果有了很大的提高.现将我院于1995年6月~2000年6月所收治的21例报告如下:
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脱入玻璃体腔的人工晶状体取出二例
例1,肖×,男,17岁,1995年9月被他人用针头戳伤右眼致外伤性白内障,当地行白内障针吸联合人工晶状体植人术,术后右视力0.6.1998年10月打架时碰伤右眼,右眼视力下降至0.1,当地诊断为人工晶状体脱位于玻璃体,即行手术取出.术中脱位晶状体未取出,又植入1枚人工晶状体并固定,术后视力0.4,因右眼前时而出现黑影飘动,来我院要求取出.以"人工晶状体脱入玻璃体腔"收治.
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外伤性泪小管断裂的显微吻合术41例报告
目的探讨手术显微镜下以硬膜外导管作支撑物下泪小管吻合术的临床疗效.方法 41例下泪小管断裂均于手术显微镜下,直视或注水寻找泪小管鼻侧断端,以细硬膜外导管做支撑物,中央插入5号细针头(球后注射用),管周组织缝合3针,皮肤管周组织褥式缝合2针.留置导管3月,拔管后庆大霉素,α-糜蛋白酶隔日冲洗2周.结果 41例患者平均随诊2年,均获治愈,无流泪,泪道冲洗通畅.结论此法取材方便,操作简单,疗效满意.
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畜用针头致全眼球炎一例
畜用针头致全眼球炎在临床上较少见,我院于1999年9月20日接诊1例,现报告如下:
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一次性注射器刺伤眼球致眼内炎一例
患儿,女,5岁.于入院前1日,因和同龄儿童玩耍时,被他人用捡来废弃的有针头的一次性注射器刺伤右眼,当时无明显症状未诊治.次日患眼出现红肿、疼痛、流泪,视力障碍,即来院就诊.检查:右眼视力光感,眼睑痉挛、流泪、眼球压痛,球结膜充血肿胀,角膜KP(+),前房深浅正常,房水闪辉(++),前房下方见黄白色液平,瞳孔区见大量白色机化膜,眼内窥不见,眼压Tn.未见眼球穿孔伤口.入院后诊断:右眼内炎.
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先天性白内障治疗的研究进展(续)
(三)晶体核及皮质的吸出:充分进行水分离,采用超声乳化仪注吸手柄吸出晶体皮质比使用注吸针头具有一定优越性,周边部的晶体皮质更易彻底吸除干净.
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角膜粪产碱杆菌感染2例
例1 女,40岁,工人,磨砂轮时被嘣起的铁碴击伤右眼16小时,于1991年5月31日来院就诊.检查:视力:右4.9,右5.1.右眼睑未见异常.混合性充血(+).角膜表面近8:00处嵌一黑色异物,周围角膜苍白.瞳孔圆,对光反应灵敏,眼压Tn.右眼正常.诊断:角膜异物(右).即刻治疗:0.5%地卡因点右眼,每5min 1次,共3次.0.9%生理盐水冲洗结膜囊.局部皮肤常规消毒,用无菌针头将异物取出.
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单向吸引排放针头在白内障摘除手术中的应用
在囊外白内障摘除人工晶状体植入术中,采用手法清除晶状体皮质和黏弹剂时常因注射针管容量的限制,注吸针头需多次进出前房.为解决该问题,我们自行设计制作了单向吸引排放针头,临床使用效果满意,现将结果报告如下.
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新型口腔麻醉剂“碧兰麻”临床应用问答
法国碧兰公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂“碧兰麻”,目前已广泛应用于国内多家口腔专科医院及主要综合医院口腔科。在碧兰麻的临床应用中,医生经常提出许多问题,经归纳后答复如下。 1.碧兰麻是商品名称,英文名称为PRIMACAINE with adrenaline 1/100 000。碧兰麻规格为1.7 ml/支,50支/筒。 2.碧兰麻的主要成分之一为盐酸阿替卡因(68 mg/支)。成人阿替卡因(articaine)的大用量每次小于7 mg/kg,儿童阿替卡因的大用量每次小于5 mg/kg。 3.碧兰麻含肾上腺素1∶100 000(即0.017 mg/支)。据美国纽约心脏病学会建议,当肾上腺素应用于局部麻醉剂时,健康体质的人肾上腺素的大用量每次小于0.2 mg,而心脏病患者每次小于0.04 mg。 4.临床上,对高血压患者需慎用碧兰麻,但不是禁用。当患者的收缩压大于200 mm Hg或舒张压大于115 mm Hg时,应尽量避免使用含血管收缩剂的麻醉剂。 5.使用碧兰麻采用传导阻滞麻醉时,一定要注意回吸血且注射速度要慢,每支碧兰麻大约需要1 min。 6.对下颌后牙行牙髓直接拔髓术时,采用粘膜下局部浸润麻醉(约1.2~1.5 ml)并结合根管内注射(约0.2 ml),效果会更佳。另外也可采用骨膜下注射,牙周韧带或下颌神经传导阻滞麻醉方法。 7.正确安装碧兰麻和针头于注射器内是注射时产生回吸血功能的必要条件。方法是:①先安装碧兰麻于注射器的“弹膛”内;②将注射器的叉嵌入碧兰麻的橡皮栓内;③再将针头旋紧在注射器上。 8.目前,国药集团连锁营销部为碧兰麻在全国的总代理商,各地都有分销商,垂询电话:010-67259072,87266194。若有临床问题,欢迎您与碧兰公司北京办事处联系:010-64657011/2/3。 (范俊霞)
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一次性乳腺导管造影穿刺针具的设计和临床应用
目前,国内各级医院用于乳腺导管造影的穿刺针均为手工自制而成,其针头粗糙,长短不一,既不规范又无统-标准,且消毒及质量难以保证.在行穿刺时,进针深度均为人为估计,具有一定的盲目性,这样极易刺破乳腺导管或刺入乳腺导管的1级分支,并仅使某些导管显影而不能显示诊断或治疗所需要观察的整个导管的情况,终造成造影失败或严重漏诊.
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克林霉素引起急性泛发性发疹性脓疱病
患者女,28岁.因产后羊水感染,于2002年12月5日静脉滴注克林霉素0.3 g治疗,首次治疗后约14 h,患者出现全身皮肤瘙痒,并于两股内侧出现水肿性红疹,皮疹迅速波及四肢及躯干,次日在皮疹基础上出现广泛粟粒至针头大小脓疱疹,伴发热,体温高达39.3℃.