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注射胰岛素不能不重视的副作用
·疼痛·胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的.注射产生的疼痛与下列因素有关:①疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛轻,注射方便,不用宽衣脱裤,适合冬季和外出工作时注射.②如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择.③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛.
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减轻胰岛素注射疼痛方法
糖尿病患者每日都需要注射胰岛素,有什么方法可以减轻注射时的疼痛呢?请看一下几点:1.注射前胰岛素需放至室温 胰岛素刚从冰箱里拿出,由于温度低,注射时会引起疼痛.2.针头要细而尖 选用专用的胰岛素注射器,其针头细而锐利.变钝的针头不要使用.
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夏季用胰岛素泵要防感染
夏季我国大部分地区天气都处于炎热状态,天气炎热有利于细菌繁殖,这对伤口愈合不利,特别是糖尿病人.因此,带胰岛素泵的患者更应小心感染.首先,气候炎热,人们就很容易出汗,造成皮肤潮湿,胰岛素泵固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落,自然针头就容易离开皮肤.此时带胰岛素泵,时刻要注意观察与检查粘贴胶布固定的情况,好选用防水胶布,尽量避免发生针头拔出后,胰岛素还未输注入的情况发生.
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超九成胰岛素使用者注射方法不正确
"注射部位轮换不规范、重复使用注射笔用针头、注射手法错误等是目前我国患者胰岛素注射治疗中存在的普遍问题."中华医学会糖尿病学分会副主任委员陆菊明指出,目前市场上的注射笔用针头和注射器都是按照一次性使用的标准设计,重复使用不但会影响胰岛素剂量的精确性,还会导致皮下脂肪增生和硬结的产生,从而影响胰岛素的吸收.
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胰岛素笔使用小贴士
首先,注射前要做好准备:1确定吃饭时间,确保在注射后30~45分钟内吃饭.2准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品,以免不匹配.3再一次核对胰岛素的剂型.4仔细检查胰岛素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状.若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物,液体内有小的块状物体沉淀或悬浮,有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上,则不能使用.
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糖友带泵要小心皮肤感染
一些糖尿病患者使用胰岛素泵后,血糖是控制好了,可是注射部位感染的烦恼却随之而来,于是对泵产生了抵触情绪.实际上,感染常常是由于忽略了皮肤卫生引起,良好的卫生习惯和注射过程的无菌操作可以避免皮肤感染的发生.装泵前患者应洗澡、更换衣服,再彻底清洗双手;为了避免感染,不要触摸或接触针头和输注导管接头;认真消毒输注部位的皮肤;选择对皮肤刺激性小的消毒剂(一般用75%酒精,酒精过敏时可换用其他消毒剂);待消毒剂干燥后确保针头刺入皮肤时没有湿的消毒剂;
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胰岛素针头不宜"再利用"
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重生
在我庆祝完11岁生日之后的某一天,我第一次拿起注射器,第一次把针头对着我自己,第一次感到前所未有的恐惧.那是我第一次给自己注射胰岛素,令我感到无奈的是,这并不是后一次,此后我还得一直这么做下去.从那时起,每一天我都要将针头剌入皮肤,每一天我都要计算饮食中的卡路里,每一天都要监测血糖,每一天都要坚持运动……命运好像并不在乎我是不是乐意,就这样为我开启了崭新的生活.回想起来,那时就像是我的一次重生.但在当时,我却并不这么想.
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糖友心声:企盼针头、试纸进医保
在辞旧迎新之际,本刊记者与北京瑞京糖尿病医院共同组织了两次糖友座谈会,以调查问卷和面对面交流的形式,与糖友进行了融洽而热烈的沟通.透过一组数字,我们可以窥视到糖友们目前的生存现状与医疗保障的乏力.
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凝血酶治疗介入术后假性动脉瘤四例
4例介入术后假性动脉瘤(PSA)患者均为老年女性,在反复徒手压迫、加压包扎、穿刺侧肢体制动等治疗数日无效后实施凝血酶(500 U,用生理盐水5 mL溶解)瘤腔内注射.成功后继续卧床12 h.1.床边注射法:穿刺部位尽量远离股动、静脉.根据回血压力、颜色证实针头刺入假腔后,压迫PSA颈部,使PSA搏动及杂音消失,将凝血酶注入,继续压迫2~3 min后,重复检查局部包块有无搏动性和血管杂音,均消失则为成功.
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老年糖尿病患者注射胰岛素使用31 G-5 mm 针头注射效果的调查
目的:了解31G-5mm超细超短型胰岛素笔用针头与目前市场上的普通型30G-8mm胰岛素笔用针头的使用感和方便性有无差别。方法采用交叉试验设计的方法,共入选120例老年糖尿病患者,再让患者填写调查表及评估疼痛分值,整个试验过程对患者实行单盲。结果老年糖尿病患者认为使用BD31G ×5mm针头,穿刺阻力和皮下牵拉力都小于普通型3OG ×8mm针头,皮肤损伤小,注射时疼痛感更轻,感觉更舒适;并且注射时不需要捏起皮肤,单手即可操作,增加自我注射部位,注射更方便。结论 BD31 G ×5 mm针头在医院、社区、家庭可以广泛应用,降低了使用胰岛素的风险,提高了糖尿病患者的生活质量,减轻了家庭的经济负担,并且会给国家带来良好的社会效益和经济效益。
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第65例--胸痛、胸闷、右下肺阴影
患者女性,27岁,因右侧胸痛1年余伴胸闷1个月,咯血5天于2002年10月2日以"胸腔积液性质待查"入院.患者1年前无明显诱因感右胸阵发性针刺样锐痛,尤以深呼吸时明显.1个月前感右侧胸闷并伴低热,体温波动在37.5℃左右,无盗汗、消瘦、心悸等,曾在当地医院摄胸片及B超均显示"右侧大量胸腔积液".于 2002年9月在外院经胸腔穿刺抽出大量血性液体,因凝结成块而多次堵塞针头,并于胸穿时发生晕厥.考虑结核给于利福平、异烟肼行诊断性抗结核治疗,但效果不佳于2002年9月27日(6天前)自行停药.2002年9月26日(5天前)咯少量血痰,胸部CT提示:右下肺野块状阴影(图1,2),为进一步诊治入我院.
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新生儿脐静脉注射管的研制
新生儿窒息是新生儿出生后24小时内死亡的主要原因之一,及时有效地抢救是降低死亡率,减少并发症的关键.通常的做法是:用6号的头皮针穿刺新生儿脐静脉进行注射药物抢救,此方法简单易行,已被广泛应用.但也存在不足之处:因头皮针针头为金属制品且针尖锋利.极易刺破脐带胶质和血管,造成药物外渗.从而影响药效,延误抢救时机,造成不良后果;即使穿刺抢救暂时成功,注射药物后也必需将针头取出,想进行头皮针的留置,以备短期用药,根本不适合.
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药物配制小窍门
临床上配制类似青霉素等安瓶类药物时,需要注射器的针头通过安瓶口处的胶塞,当药物稀释后再拔出针头.
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浅谈小儿静脉输液
小儿静脉输液是儿科护理中抢救和治疗疾病主要方法和途径之一.正确的输液可挽救患儿生命,反之可造成医源性并发症,甚至危及生命.因此,必须努力提高穿刺成功率,勤观察,勤思考.1穿刺针的选择:穿刺针的选择应根据小儿头皮静脉的特点而定,选择适宜型号,无锈、无弯曲的锐利针头.同时应考虑用药的目的,若输血、用甘露醇、快速补液者,应选用大号针头.建议婴幼儿选用静脉留置针,可解除小儿因反复穿刺而造成的痛苦,也保护了血管,减轻护士工作量提高工作效率.
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小儿静脉留置针操作方法的改进
现代护理模式在临床上主要的宗旨是以病人为中心,提高医疗服务质量.静脉输液是临床上治疗疾病的主要手段之一,建立通畅的静脉通道是静脉给药的关键,特别是小儿外科,为了减少患儿的痛苦,避免医疗纠纷的发生;更重要的是术前术后及时给药,在小儿外科,我们改变了术前留置针的操作方法:用3M标志纸保护针眼、纸胶布交叉固定针头,并贴上3M胶布,用弹力绷带约束.
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左下鼻甲封闭导致左眼下直肌不全麻痹1例
病例介绍:患者,女,37岁,个体业主,1个月前因确诊为过敏性鼻炎在某医院门诊行双下鼻甲封闭治疗,用带长针头的注射器,封闭药物为强地松龙混浊液lml加利多卡因2ml,3天1次,注射过3次术见明显小适.
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动脉加压输液器的应用与体会
随着介入性心脏病学的发展,很多三级甲等医院也开展了介入性诊断和治疗.冠状动脉造影时,需要高于动脉压的肝素盐水,才能测到动脉的压力,我们自制了一种加压器,方便可行,现将方法及体会介绍如下.1 用物准备:1次性输液器1个,0.9%的盐水500ml,肝素1支,12号长针头1个,透明橡胶管20cm,血压计皮球1个,止血钳1个.
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50ml注射器针头在超声引导精准经皮肾穿刺中的应用
目的 探讨50 ml注射器针头在超声引导精准经皮肾穿刺中的应用价值.方法 西安医学院第一附属医院采用50 ml注射器针头辅助超声引导经皮肾穿刺,行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)病例256例,对穿刺次数、穿刺时长、回抽尿液的颜色、术中周围脏器损伤等进行回顾性分析.结果 256例患者一次穿刺成功率92.97%(238/256).穿刺时长18~62 sec,平均(30±10)sec.术中穿刺回抽尿液无明显出血,术中无胸膜、腹膜、肠管等脏器损伤.结论 50 ml注射器针头在超声引导经皮肾穿刺过程中具有经济实惠、取材容易、精准穿刺的优点,穿刺成功率高,穿刺时间短,有利于初学者及基层医院推广,是一项安全、有效的改良穿刺技术.
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支气管内金属异物(大头针)1例
病儿 男,12岁.玩耍时不慎将大头针呛入气管内,当时咳嗽、血痰.X线胸部平片示左肺门区一金属异物(大头针)影,长约2.5cm,针尖斜向下,针帽斜向上.急行纤维支气管镜检查,见大头针在左支气管近隆凸处,针体斜行嵌入支气管膜部,针头、针帽看不清,局部粘膜红肿,活检钳取出困难.因恐强行取出造成大出血,故行全麻插管,经左侧进胸探查,于肺门处剪开纵隔胸膜,分离气管隆凸及左侧支气管.X线透视下见大头针位于左侧支气管内,手指探摸,针尖刺穿支气管膜部,用血管钳夹住针头缓慢拉出,出针处用0号丝线缝2针,并用胸膜覆盖.检查无漏气,置胸腔闭式引流管,关胸.