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高危出血患者血液透析不同抗凝方法的护理分析
目的：探究高危出血患者血液透析的不同抗凝方法的护理分析。方法通过三种方法进行分析，把102例出血患者采用三种不同方法进行抗凝透析，分为A、B、C三组。A组采用低分子量肝素钙抗凝透析，B组采用无肝素抗凝透析，C组采用肝素钠抗凝透析。通过三组不同的抗凝方法，从出血情况、体外循环凝血情况和护理特点方面进行分析。结果出血量情况：A组80例次完成了透析，没有出血或加剧情况；B组76例次进行了透析，出现了体外循环三级凝血，透析终止，没有出血或加剧情况；C组84例次进行透析，其中有2例次发生出血情况。由此可见，B组体外循环凝血发生率明显高于A组和C组(P<0.05)，A组与C组无统计学意义(P>0.05)；三组凝血指标的比较：B组透析器前APTT远远低于A组和C组，P＜0.05，A组和C组无统计意义(P＞0.05)。结论由数据分析得出，患者血液透析采用A组抗凝透析比较安全，护理流程相对简单；B组抗凝透析由于不能顺利进行，效果低于A组；进行C组透析有较高的出血风险，安全性相对比较低。
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经皮血管内支架成形术治疗老年颈动脉狭窄的抗凝护理
脑血管支架置入术是采用股动脉穿刺的方法将合适的支架通过导管置人脑动脉狭窄部位,以改善脑动脉血液供应.随着神经介入技术的发展,脑血管支架置入术因创伤小、安全、并发症少而受到国内外学者的推崇[1].对老年人行经皮血管内支架成形术可确保血液循环重建,提高老年病人生活质量,有效改善预后.但术后抗凝药物的应用是否合理直接关系到手术的成败[2].2005年8月-2005年12月我科共对18例老年病人行经皮颈内动脉支架成形术,术后住院期间除1例并发蛛网膜下隙出血外,其余17例均未见出血以及急性或亚急性血栓形成.现将抗凝治疗的护理体会介绍如下.
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综合护理颈动脉内膜剥脱术1例报告
报告综合护理颈动脉内膜剥脱术一例.实施综合护理措施术前护理:精神调护、起居调护、术前准备,术后护理:生命体征监测、运动指导、伤口护理、抗凝护理、预防感染、生活护理、并发症防护(脑高灌注综合征、脑缺血及脑卒中、脑血管出血、颅内神经损伤、血栓)健康指导.
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更正
《实用药物与临床》杂志2014年8期刊登的题目为“306例瓣膜置换术后患者华法林抗凝护理”一文作者王秋静,页码：1067-1069,其作者单位由“南京医科大学附属南京第一医院心胸外科”更改为“南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸外科”。
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出血病人血液透析行高浓度枸橼酸局部抗凝的护理
目的:探讨血液透析中高浓度枸橼酸盐局部抗凝在高危出血病人中的应用和护理要点.方法:使用常规透析器、透析管路、透析液,将高浓度(1.6mol/L)枸橼酸钠用输液泵以33～42ml/h的速度从透析管路的动脉端输入,同时监测激活凝血时间(ACT),及时调整枸橼酸钠的输入速度.结果:10例高危出血病人采用高浓度枸橼酸盐局部抗凝(RCA)透析,均未发现有加重出血情况,也未发生因体外循环凝血而致透析终止.结论:高浓度枸橼酸盐局部抗凝透析是一种简便、安全、有效的透析抗凝技术.操作过程要加强护理,防止体外凝血、低血钙和碱中毒的发生.
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心脏瓣膜置换术后抗凝护理及健康指导
人造心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量.血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症,因此不论应用机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗.机械瓣膜置换术后需终生抗凝;生物瓣膜置换术后一般需抗凝3～6个月.
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ICU患者应用血液净化技术(CRRT)的抗凝护理效果评价
目的 :分析ICU患者应用血液净化技术(CRRT)的抗凝护理效果.方法 :此次研究选择的患者人数为50例,住院治疗时间为2016年4月至2017年12月,对上述患者均采用液体复苏、机械通气等治疗,同时均采用抗凝护理干预.结果 :以上患者在血液净化治疗期间,实施抗凝护理,均顺利完成治疗.结论 :对于ICU实施血液净化治疗的患者实施有效的抗凝护理,通过多个方面进行干预,可以提高治疗的效果,提高危重症患者的抢救成功率,保证患者的生命安全,还能降低不良反应的发生率,改善预后,具有非常重要的临床意义,值得推广和使用.
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血液透析联合血液灌流的肝素抗凝护理
目的:分析血液透析联合血液灌流的肝素抗凝护理要点及体会.方法:回顾性分析123例接受血液透析联合血液灌流治疗的患者的临床资料,对其进行肝素抗凝护理及一般常规护理.结果:观察本组123例研究对象共进行血液透析联合血液灌流治疗965例次,发生凝血时间为治疗1-1.5h,其中25例发生Ⅱ级凝血,比例为2.59%,均为凝血早期,追加肝素后未对治疗产生严重影响;6例发生Ⅲ级凝血,比例为0.62%;3例发生灌流器凝血,将灌流器取下后继续透析;1例发生灌流器及透析器凝血,终止灌流、更换透析器后继续完成治疗.结论:在接受血液透析联合血液灌流治疗的患者中,护理人员要通过熟练的技术操作、规范的预冲操作流程、科学的肝素抗凝护理等,可以有效防止治疗过程中的凝血现象,保证治疗的连续性,改善治疗效果.
