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病灶单纯切除及保守抗菌药物治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效及对血清白介素-2、白介素-4水平的影响
目的 探讨病灶单纯切除及保守抗菌药物治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效及白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)水平.方法 选取2013年1月-2016年1月天津市武清区人民医院肉芽肿性乳腺炎患者64例为研究对象.根据入院顺序分为对照组和观察组,每组各32例.对照组患者抗菌药治疗,观察组病灶单纯切除治疗.观察两组患者治疗效果、复发率及IL-2和IL-4水平.结果 观察组治疗有效率高于对照组(93.75％ vs.43.75％,P＜0.05),术后1年复发率显著低于对照组(6.25％vs.34.38％,P＜0.05).治疗后两组IL-2水平显著降低,IL-4水平显著升高(P＜0.05),两组治疗后IL-2和IL-4均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯病灶切除治疗肉芽肿性乳腺炎疗效较好,复发率低,值得临床应用.
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男性肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌CT诊断1例
肉芽肿性乳腺炎是临床上较为少见的慢性乳腺炎性疾病,多数发生于生育期妇女或有哺乳史的育龄期经产妇,而男性发病率极低,临床病例报道数目仅为两例[1],关于其CT表现方面,国内外尚无报道.因其临床及CT表现均酷似乳腺癌,常易被误诊误治.笔者报道1例为男性患者,左乳偶然发现肿块,经手术病理证实为肉芽肿性乳腺炎,其CT表现具有特征性,现报道如下.
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联用抗炎药、中药与激素类药物对病情复发的肉芽肿性乳腺炎患者进行治疗的效果探析
目的:探讨联用抗炎药、中药与激素类药物对病情复发的肉芽肿性乳腺炎患者进行治疗的临床效果.方法:对2015年4月至2016年4月期间四川省绵阳肿瘤医院收治的40例病情复发的肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性研究.随机将这40例患者分为手术治疗组(20例)和中药治疗组(20例).对手术治疗组患者联用手术疗法、抗炎药与激素类药物进行治疗,对中药治疗组患者联用抗炎药、中药与激素类药物进行治疗,然后比较两组患者病情的再复发率.结果:治疗结束后,对两组患者进行半年的随访发现,手术治疗组患者病情的再复发率为30%,中药治疗组患者病情的再复发率为0%,中药治疗组患者病情的再复发率明显低于手术治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用抗炎药、中药与激素类药物对病情复发的肉芽肿性乳腺炎患者进行治疗的效果显著,能有效地预防其病情再复发.
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对浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎进行诊断的临床效果
目的：探讨对浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎进行诊断的临床效果。方法：对2012年1月~2013年12月期间我院收治的60例乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。我们对这60例乳腺炎患者的乳腺炎细胞进行病理检查，检查后发现，这些患者中，有32例患者患有浆细胞性乳腺炎，有28例患者患有肉芽肿性乳腺炎。我们根据这32例浆细胞性乳腺炎患者和28例肉芽肿性乳腺炎患者的临床症状分别对他们进行对症治疗，观察他们的治疗效果。结果：经过治疗，这60例乳腺炎患者均全部治愈。其中，在32例浆细胞性乳腺炎患者中，通过接受手术治疗痊愈的患者有7例，通过接受药物加手术治疗痊愈的患者有20例，通过接受药物治疗痊愈的患者有5例；在28例肉芽肿性乳腺炎患者中，通过接受药物治疗痊愈的患者有10例，通过接受手术加药物治疗痊愈的患者有13例，通过接受单纯手术治疗痊愈的患者有5例。结论：对浆细胞性乳腺炎与肉芽肿行乳腺炎进行准确诊断，有助于提高患者的治疗效果。
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慢性肉芽肿性乳腺炎应用超声误诊为乳腺癌1例报告
1 病历摘要患者女,40岁,于2个月前洗澡时发现右乳肿物,约花生米大小,无乳头溢血、溢液,偶有疼痛,无随月经周期变化疼痛,近1个月来肿物无明显增长.乳腺专科检查:右乳外上象限可扪及一肿物,约2×2 cm大小,质韧,边界欠清晰,边缘欠光滑,可略微推动,皮肤无明显橘皮样改变.
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楼丽华教授治疗肉芽肿性乳腺炎伴双下肢结节性红斑经验
肉芽肿性乳腺炎,是发生于乳腺的一类特殊的慢性非细菌性炎症,多见于中年女性.楼丽华教授认为肉芽肿性乳腺炎属于炎性乳房疾病的一种,可由先天禀赋不足或者后天外受邪毒、哺乳不当,饮食不节、七情内伤等引起气滞、痰凝、血瘀阻于经络,或结滞成块,或热盛肉腐成脓,而红斑可为疾病早期的一个伴随症状,在治疗上采取“治病求本”,重在温阳化痰、散寒通滞,使机体阳气通达,病邪得以祛除.“温通”可去其病因,乳络通则气血顺,红斑亦随之消退,邪去则正安,疼痛消失,临床收效甚佳.
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激素联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎的应用效果研究
目的:研究并探讨激素联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床效果.方法:研究对象选择我院2014年01月-2016年10月期间收治的90例肉芽肿性乳腺炎患者,对其进行回顾性研究,根据患者治疗方法将其分为单纯手术组、激素联合手术组,单纯手术组患者仅接受手术治疗,激素联合手术组患者先接受糖皮质激素治疗,再开展手术治疗,比较两组患者的临床疗效、乳房外观美学优良率、切口愈合时间、住院时间、炎性因子指标、术后复发率.结果:激素联合手术组的临床总有效率为95.12％,单纯手术组为77.55％,组间比较有统计学意义(P＜0.05).激素联合手术组的乳房外观优良率为92.68％,单纯手术组为75.51％,组间比较有统计学意义(P＜0 05).激素联合手术组的切口愈合时间、住院时间均短于单纯手术组(P＜0.05),其炎性细胞因子指标低于单纯手术组(P＜0.05).术后随访6个月、12个月,激素联合手术组的复发率分别为2.44％、4.88％,均低于单纯手术组(P＜0 05).结论:采取糖皮质激素联合手术方案对肉芽肿性乳腺炎进行治疗,疗效显著,可改善术后乳房外观,促进术后恢复,抑制炎症反应,有利于减少术后复发.
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局部封闭结合乳腺Ⅳ号治疗浆细胞性乳腺炎12例
浆细胞性乳腺炎(plasmacell mastitis,PCM)又称乳腺导管扩张症、肉芽肿性乳腺炎、粉刺性乳痈.发病率低,好发于非哺乳期、非妊娠期女性,临床表现复杂多样,多数患者以局部肿块为首发症状.乳房的外形损毁严重,部分病人甚至行乳房全部切除,给患者造成较大的身心损害.笔者对12例浆细胞性乳腺炎采用局部封闭同时服用乳腺Ⅳ号治疗,疗效满意,报道如下.1 临床资料 2008-01～2012-05共收治肿块期浆细胞性乳腺炎病人12例,均为女性,年龄19～44岁,平均(30±3.5)岁;有生育及哺乳史者11例;未婚未育者1例.病程3天～2年不等,平均3.6个月.12例患者中伴有乳头凹陷者8例(66.6％).其中病变位于右乳者3例,左乳者9例.均为单侧发病.所有病例均在典型临床表现基础上再行穿刺细胞学检查明确诊断,并排除恶性肿瘤.
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乳腺常见疾病的临床表现与超声征象分析
目的：研究乳腺常见疾病临床表现与超声征象分析。
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灰阶超声在诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎中的应用分析
肉芽肿性小叶性乳腺炎,又称肉芽肿性乳腺炎,是一种少见的乳腺炎性疾病,临床表现似乳腺癌,多被误诊、误治.对其超声表现报道也较少,本文结合病理和临床回顾性分析18例肉芽肿性乳腺炎的超声表现特点,试图为临床诊断和治疗提供依据.
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肉芽肿性乳腺炎的MR表现特征及其误诊原因分析
目的 分析肉芽肿性乳腺炎(GM)的MR表现特征及误诊原因,以期提高其诊断准确率.方法 选取粤北人民医院经病理证实的23例GM患者的MR资料.结果 23例均为女性,年龄25～47岁,平均年龄34.9岁.均为单侧乳腺发病,其中位于左侧者13例(56％).15例表现为非肿块型(65％),另外8例为肿块型.14例局限在一个象限(60％),9例累及多个象限.16例见单发或多发小脓腔,囊壁厚、部分内见条状或线样分隔,DWI呈明显高亮信号,ADC低信号,增强后呈蜂窝状、环状边缘强化.动态增强12例脓腔周围炎性反应呈现渐进性强化特点.5例表现为实性肿块(1例呈分叶状),增强呈明显均匀强化.间接征象包括周围皮肤出现水肿14例,Cooper韧带逐渐增厚7例,3例严重者皮下出现小脓肿.TIC曲线主要为I型(14例,占60％)或Ⅱ型(6例,占26％),有3例为Ⅲ型(误诊为乳腺癌).在ADC图上测得平均ADC值为(1.167±0.136) mm2/s.结论 GM的临床及影像表现具有一定的特征,结合动态强化及TIC曲线特点,以及对DWI信号及ADC值综合分析,可以明显提高对该病的诊断准确率.
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肉芽肿性乳腺炎13例诊治分析
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的诊断与治疗方法.方法 回顾分析笔者所在医院自2002年1月～2009年10月诊治过并经病理证明的13例肉芽肿性乳腺炎病例.结果 13例均发生于经产妇,其中乳头先天发育不良、乳头内陷3例;均发生于产后2～6个月,其中曾经在哺乳期被小孩挤压或碰伤表现为哺乳期红肿疼痛,经抗感染治疗疼痛减轻或消失,但肿块继续存在4例,13例均因单侧乳腺肿块就诊,8例取病理确诊后保守切开引流治疗效果不佳,后行扩大区段小叶或象限切除;5例行术中冰冻病理检查,确诊后行小叶、象限或单存乳腺切除术,术后随访3个月～5年无复发.结论 肉芽肿性乳腺炎患者临床少见,发病率低,酷似乳腺癌临床表现,容易误诊,保守治疗包括切开引流效果不佳,患者需遭受长期换药的痛苦以及心理上、经济上负担,一旦确诊应积极的行包括病变在内的腺叶、象限或单存乳腺切除术.
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中医综合疗法治疗肉芽肿性乳腺炎40例
目的:探讨中医综合疗法治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效.方法:采用青敷膏外敷、脓肿切开、对口引流、刮匙搔刮窦道、生理盐水冲洗、棉捻捻腐、拖线等多种中医外治法为主,配合中药内服,治疗肉芽肿性乳腺炎40 例.结果:治愈35 例,好转5 例,治愈率87.5%,复发率为12.5%.结论:中医外治为主、内治为辅的综合疗法治疗肉芽肿性乳腺炎疗效确切,无明显的毒副作用.
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陈红风以“切扩-拖线-熏洗-垫棉”四联外治法为主辨治复杂性粉刺性乳痈经验
总结陈红风教授以“切扩-拖线-熏洗-垫棉”四联外治法为主辨治复杂性粉刺性乳痈经验.认为该病多由气滞血凝,经络阻塞,郁久化热,蒸酿肉腐而为脓肿,溃后容易成瘘.根据疾病的不同阶段,可选用“切扩-拖线-熏洗-垫棉”四联综合疗法;介绍每种疗法的使用期、方法及注意事项,并举验案1则.
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刘胜辨治肉芽肿性乳腺炎经验
介绍刘胜教授辨治肉芽肿性乳腺炎临床经验.刘教授归纳该病病机为肝郁化火、脾虚生浊,治以消法为主,注重肝脾;分期论治,突出局部;内治为主,外治为辅;重视恢复,巩固调摄;妊娠期可养阴清热、泻毒安胎.
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肉芽肿性乳腺炎患者治疗期间心理体验的质性研究
目的：深入了解肉芽肿性乳腺炎(以下简称肉芽肿)患者在治疗期间的心理体验。方法2013年6-8月，采用目的抽样法选取北京市某乳腺专科医院9例已行“带菌斩头保乳术”的肉芽肿患者为研究对象。采用现象学研究方法，运用深入访谈和民族志田野工作法对其进行访谈、观察，将获取资料运用 Colaizzi 法进行分析。结果肉芽肿患者确诊前常感到害怕和怀疑；治疗期间疼痛难忍，会产生自卑、不甘与愧疚等不良情绪；治疗后喜忧参半、自我形象紊乱，并担心夫妻关系，主要表现为担心遭丈夫嫌弃、对性生活的担忧、担心不能生育等。患者迫切需求社会支持，主要包括期待医护人员的正视和重视、需要家人及病友的支持等。结论医护人员需不断提高对肉芽肿性乳腺炎的认识和诊疗护理水平，重视肉芽肿患者的心理需求和情感需要，为其提供专业护理和情感安慰，帮助其建立社会支持系统，减少负性情绪；同时帮助患者正视自我形象，树立正确夫妻生活观，减少患者家庭不稳定因素，尽快促进患者康复，提高生活质量，减少复发率。
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辨证分期内外合治肉芽肿性乳腺炎临证思路撷要
肉芽肿性乳腺炎是以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病,具有病情缠绵,反复发作的特点.基于本病的演变过程,将肉芽肿性乳腺炎分为肿块期、脓肿期、溃后期三个不同阶段,以"消、托、补"为总治则.肿块期以内治为主,外治为辅,使肿块"消";脓肿期以外治为主,内治为辅,外治的关键为"祛腐生肌",辅以温阳"托"毒法透脓外出;溃后期以外治为主,内治为辅,外治的关键为"祛腐引流,防止闭门留寇",待腐脱新生时,辅以垫棉绷缚法.依据"久病必虚""久病必瘀"的特点,内治以"补"虚扶正为主,辅以活血化瘀法,达到扶正祛邪之目的.
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肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗
肉芽肿性乳腺炎（GLM）是发生在乳房上的一种少见的炎症性疾病，且根据临床和影像学特征很容易被误诊为乳腺癌［1］。GLM 应与结核菌感染、真菌感染和寄生虫感染区分开来，GLM 的组织学特征包括非干酪性肉芽肿、小脓肿和小叶性炎症［2］。GLM 的发病原因被认为是一种自身免疫性反应。有研究［3］报道，哺乳、口服避孕药及细菌感染也有可能是 GLM 的发病因素。目前，对于 GLM 的发病原因及疾病发展进程仍然不清楚。GLM 的治疗手段包括简单的观察、抗生素、类固醇、引流、手术切除，但佳的治疗手段仍然没有确定，且 GLM 的复发率较高［4］。本研究探讨 GLM 不同治疗方法的疗效，现将结果报告如下。
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肉芽肿性乳腺炎1例报道及文献复习
肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis，GM）临床少见，术前诊断困难，多靠病理结果确诊，多数医生对本病认识不足。本文报告东海县人民医院收治的1例肉芽肿性乳腺炎，并复习相关文献，从其流行病学特点、病因、发病机制及诊治等方面进行总结，避免误诊误治。
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疏肝散结汤加减保守治疗肉芽肿性乳腺炎42例
目的:观察疏肝散结汤治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效.方法:肉芽肿性乳腺炎患者42例均予疏肝散结汤口服治疗,观察治愈率、肿块缩小时间及复发率.结果:治疗后3个月时治愈5例(11.9％),4个月时18例(42.9％),5个月时26例(61.9％),6个月时33例(78.6％),7个月时40例(95.2％).22例肿块长轴>6 cm,缩小至3 cm时间68～135天,平均97.46±43.25天,完全消失时间122～204天,平均163.73±36.15天;18例肿块长轴3～6 cm,缩小至3 cm时间47～118天,平均85.83±31.68天,完全消失时间7～198天,平均146.78±52.64天;2例肿块长轴<3 cm,完全消失时间分别为82天及142天.随访12月复发率为11.9％.结论:疏肝散结汤加减保守治疗肉芽肿性乳腺炎安全有效.
