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肉芽肿性乳腺炎的MRI表现
目的 总结5例肉芽肿性乳腺炎核磁共振成像影像(MRI)表现.方法 回顾性分析病理确诊肉芽肿性乳腺炎5例资料,总结病灶形态、T2加权(T2WI)脂肪抑制信号、弥散加权(DWI)信号、动态增强强化方式及时间-信号强度曲线(TIC)等MRI影像特征.结果 5例病灶均位于一个象限内.边缘模糊,呈不规则多结节形;有2例可见播散征,3例腋窝淋巴结增大.T2WI脂肪抑制为高信号,DWI为高信号,动态增强均表现为不均匀明显强化;其中,3例伴多发环形脓肿形成,时间-信号强度(TIC)曲线流出型1例,平台型3例,缓升型1例.结论 肉芽肿性乳腺炎MRI有一定特征性,活检可提高术前诊断率.
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脂肪移植改善肉芽肿性乳腺炎术后局部缺损的应用体会
目的 探讨脂肪移植法修复肉芽肿性乳腺炎术后乳房局部缺损畸形的可行性和安全性. 方法 回顾性分析85例脂肪移植填充肉芽肿性乳腺炎术后乳房局部缺损的病例临床资料. 结果 85例患者乳房局部缺损外形明显改善,缺损范围小于1/4 象限的患者,术后改善优良率为82.5%.缺损在1/4象限到1/2象限的患者术后优良率为36.1%,2组优良率比较的差异有统计学意义(P<0.05).2组均无手术相关并发症,随访期间未见肉芽肿性乳腺炎局部复发,受移植乳腺未见乳腺良恶性肿瘤发生. 结论 针对肉芽肿性乳腺炎术后乳房缺损,采用脂肪移植的方法纠正安全有效,且缺损范围小于1/4象限的患者更为有效.
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肉芽肿性乳腺炎19例诊治体会
肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis，GM）是一种以乳腺小叶为中心的良性肉芽肿性病变，临床表现和影像学检查缺乏特异性[1]，易误诊误治，导致病情迁延不愈。我院2001年1月-2013年8月收治肉芽肿性乳腺炎19例，现报道如下。
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楼丽华治疗肉芽肿性乳腺炎经验浅述
楼丽华主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床擅长治疗乳腺疾病,对肉芽肿性乳腺炎(GM)的诊治有独到见解.浅述如下.1 病机属标阳本阴GM大部分发生于单侧乳房,少数可见双侧发病.GM乳房肿块在1周甚至数天内出现,肿块不痛或微痛,皮色不变或微红,质地较硬,推之不移,边界欠清,化脓期偶伴四肢红斑,一般全身症状不明显,偶有发热,肿块增大迅速,易溃难收,窦道经久不愈.超声可见无明显包膜的不规则低回声区,钼靶可见不规则高密度影,周围可见毛刺.MRI可见病变区内多发散在脓腔,大小不一,相互不联通.楼师指出临床上除部分女性因脑垂体或其他因素导致泌乳素增高而引发GM外,大部分患者皆因哺乳结束后未科学回乳,导致乳汁长时间淤积于导管内,后由于外伤、过劳、高压、暴怒等诱因,乳房突发肿块,故GM常发生于哺乳结束后3月至5年内的女性.《疡科心得集·辨乳痈乳疽论》中指出"乳性清寒".乳汁本性清寒,肿块大多不红不痛,按之硬,界欠清,动之不移,易溃而口难收,可形成复杂窦道,流出或渗出清黄色或暗红色液,病程绵长不愈,病程中虽部分可见红肿热痛,然其持续时间较短,局部脓液抽出或流出后肤红及发热症状即消退,表现出一派阴证之象,故GM当属标阳本阴证.
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肉芽肿性乳腺炎误诊原因
肉芽肿性乳腺炎是临床上较少见的乳腺疾病,由于缺乏统一认识,较易误诊.本文从病因及发病机制、临床表现、影像学表现、细胞学及组织病理学表现四方面文献分析了肉芽肿性乳腺炎的误诊原因.
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肉芽肿性乳腺炎7例治疗分析
肉芽肿性乳腺炎为自身免疫反应疾病,表现为非干酪性肉芽肿和局限于乳腺小叶的微小脓肿,临床较少见.本院自1995年至2006年问,共收治肉芽肿性乳腺炎7例,现将该组患者的诊断及治疗情况分析如下.
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肉芽肿性乳腺炎 13例临床分析
通过对 13例肉芽肿性乳腺炎的临床特点分析，认为此病虽属良性，但易误诊为乳腺癌，终诊断依赖病理结果。
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肉芽肿性乳腺炎伴双下肢红斑1例报道及文献复习
肉芽肿性乳腺炎是一种临床上罕见且易误诊的乳腺良性、慢性炎症性疾病[1]，临床表现以复发性乳腺旁脓肿或瘘管形成，乳头凹陷，腋窝淋巴结肿大，橘皮样病变为主，极易与乳腺癌相混淆，误诊率可高达56.9%～73.1%[2]。肉芽肿性乳腺炎患者出现双下肢红斑极为罕见，国外报道较少，国内未见报道。浙江省中医院乳腺病中心收治1例肉芽肿性乳腺炎患者，笔者查阅了相关文献后报道如下。
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25例肉芽肿性乳腺炎诊治分析
目的：总结25例肉芽肿性乳腺炎的诊治方法。方法回顾性分析25例肉芽肿性乳腺炎的临床资料。结果25例行抗感染治疗，其中7例同时予中医治疗，脓肿缩小均不明显，24例无明显大脓肿形成者改行乳房脓肿切除，1例脓肿较大者多次手术切开愈合困难，患者坚决要求行乳房单纯切除术。1例术后复发，再次行脓肿切开引流术，引流换药治疗2个月后治愈。病理报告提示：乳腺肉芽肿性慢性炎症。结论肉芽肿性乳腺炎需要与乳腺癌、乳腺导管扩张症及乳腺脂肪样坏死相鉴别；可行药物、手术或结合激素治疗。
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周玉朱治疗肉芽肿性乳腺炎经验
肉芽肿性乳腺炎是一种病程较长的乳腺炎病症,近年来,发病率逐渐升高[1-2].该病多表现为:乳房肿块或伴疼痛,肿块多位于乳晕外的其他象限,或乳房红肿伴发热,或乳房化脓,脓肿溃破后常出现难以愈合性瘘管、窦道[3].西医多采用手术治疗,但手术疗法大多会造成乳房外形的不可逆性改变[4-5].周玉朱教授是全国名老中医,迄今已从医50余年,在肝胆疾病、乳腺疾病、胃肠疾病、皮肤病等的治疗上积累了丰富的经验,具有独特的优势.笔者十分荣幸侍诊在旁,对其诊断,尤其是处理治疗肉芽肿性乳腺炎一病的独到之处收益颇多,现总结如下.
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背阔肌肌瓣在肉芽肿性乳腺炎治疗中的应用
目的:探究转移带蒂背阔肌肌瓣修复肉芽肿性乳腺炎治疗乳腺缺损的临床效果.方法:选择26例行手术治疗的肉芽肿性乳腺炎患者,行单纯肿块切除或乳腺区段切除联合转移带蒂背阔肌肌瓣修复乳腺缺损,对其手术效果进行回顾性分析.结果:单纯肿块切除或乳腺区段切除联合转移带蒂背阔肌肌瓣修复整形治疗肉芽肿性乳腺炎,既完整切除病灶乳房外形又得以良好恢复.结论:转移带蒂背阔肌肌瓣修复肉芽肿性乳腺炎术后乳腺缺损是一种安全有效的手术方法.
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肉芽肿性乳腺炎不同手术方式的疗效比较
目的 探讨"扩大切除+腺体成型+灌洗术"在肉芽肿性乳腺炎患者治疗中的可行性.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科二病区2015年1月至2016年7月收治的肉芽肿性乳腺炎患者46例,根据手术方式不同分成两组,试验组28例采用"扩大切除+腺体成型+灌洗术",对照组18例采用常规"肿块扩大切除术".比较两组患者的治愈、复发情况以及患者对乳腺外形的满意程度.结果 试验组治愈27例(96％),复发1例(4％);对照组治愈13例(72％),复发5例(28％),对照组复发率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者对乳腺外形满意率为89％,对照组为61％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "扩大切除+腺体成型+灌洗术"较常规的"扩大切除术"疗效更佳.
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肉芽肿性乳腺炎的超声表现(附14例分析)
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的声像图特点.方法 对14例经手术病理证实的肉芽肿性乳腺炎的声像图资料进行回顾性分析.结果 肉芽肿性乳腺炎灰阶超声分为3种类型:不规则低回声肿块、低回声结节、混合型.彩色多普勒血流显像(CDFI)血流信号检出率为78.6％,均为低速血流,阻力指数(RI)范围较宽.结论 认识肉芽肿性乳腺炎的特征性声像图,对超声诊断肉芽肿性乳腺炎具有重要价值.
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肉芽肿性乳腺炎17例超声声像分析及鉴别诊断
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的超声声像特点及鉴别诊断要点,力求提高诊断符合率.方法 回顾性分析经病理确诊的17例GM患者超声声像特征.结果 17例GM均为单侧乳房病变,左侧10例、右侧7例;病灶单发7例、多发9例、弥漫性1例.超声声像均为不均质低回声,形态多不规则,呈片状低回声6例、管状低回声5例、结节状低回声3例、弥漫性1例、片状+管状低回声1例、片状+管状低回声+厚壁囊样1例;其中7例见液性暗区,部分暗区内见点状中至高回声;1例局部皮肤稍增厚;彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流信号:0～1级3例、2～3级14例;同侧腋窝淋巴结肿大7例.结论 GM超声表现多样,超声检查对GM的诊断、鉴别诊断具有重要价值,确诊要依据病理检查结果.
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肉芽肿性乳腺炎28例超声表现分析
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎超声声像图特点.方法 选择28例术后病理诊断证实为肉芽肿性乳腺炎的患者,对其超声声像图进行回顾性分析.结果 在28例肉芽肿性乳腺炎患者中,27例为单侧乳房病变,1例为双侧乳房病变;29个病变乳房中,单发病灶10例,多发病灶17例,弥漫性病灶2例;27例病灶局限于腺体内,2例病灶与皮下脂肪层分界不清.声像图表现为片状不均质低回声型13例,低回声结节型6例,管状低回声型5例,弥漫型病变2例,混合型病变3例.结论 肉芽肿性乳腺炎超声表现多样.超声能为肉芽肿性乳腺炎的诊断提供帮助,为患者的临床治疗提供参考依据.
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20例肉芽肿性乳腺炎X线表现与病理分析
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎的临床、X线和病理特点以及鉴别诊断.方法 全组进行乳腺X线摄片和手术病理组织学诊断.结果 X线表现单发17例,单侧多灶3例.病灶的直径0.6～5.0 cm.形态可为片状或结节状,不规则影,部分呈椭圆形.钼靶X线片上大多数表现为等密度或稍高于腺体密度.边缘多数不清,可有长毛刺或索条状影.病理特点:病变局限在小叶内18例,累及小叶外2例.病变小叶末梢导管完全消失12例,残留腺泡8例.4例有小脓肿形成和脂质吸收空泡,2例有嗜酸性粒细胞浸润.结论 发病的部位以乳晕下居多.乳腺病灶的特点为多数肿物边缘不清、可见分叶状.肿块中等质地的比较多见.
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肉芽肿性乳腺炎的治疗经验探讨
目的 探讨糖皮质激素在肉芽肿性乳腺炎治疗中的重要性及其术前应用价值.方法 选取86例经病理组织学确诊的肉芽肿性乳腺炎患者,42例进行术前糖皮质激素治疗,病灶缩小后行乳腺区段切除术,44例直接行乳腺区段切除术.两组均随访术后复发情况.结果 术前两组患者在年龄、病灶大小、有无哺乳史、有无皮肤症状、病程、随访时间等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),术前应用糖皮质激素组术后复发率与直接手术组存在明显统计学差异(P<0.05).结论 肉芽肿性乳腺炎是少见的慢性乳腺炎,临床表现及影像学无特异性,治疗上尚无统一方案,糖皮质激素是治疗肉芽肿性乳腺炎的重要治疗手段,术前应用可以大限度保留乳房外观,降低复发率.
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糖皮质激素联合手术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床经验
肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis ， GM ）是一种局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性病变，又称肉芽肿性小叶性乳腺炎、哺乳后瘤样肉芽肿性乳腺炎、乳腺瘤样肉芽肿等，因发病率低，易被忽视。本病的发病机制至今尚未明确，治疗上也缺乏统一的方案。笔者医院于2013年1月－2014年5月采用糖皮质激素联合手术治疗G M 患者19例，取得一定疗效，报告如下。
关键词： 肉芽肿性乳腺炎 激素类(糖皮质激素) 外科手术 -
托里消毒散合金黄散治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎24例
目的:观察托里消毒散合金黄散治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床疗效.方法:将48例肿块型肉芽肿性乳腺炎患者,按就诊时间随机分为观察组与对照组,每组24例.对照组采用金黄散油膏外敷治疗,观察组在对照组基础上加用托里消毒散治疗,两组治疗3个疗程后比较疗效和复发率.结果:总有效率观察组为87.50％,对照组为66.67％,组间差异有统计学意义(P<0.05);复发率观察组为33.33％,对照组为57.14％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:托里消毒散合金黄散治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎疗效良好.
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阳和汤加减治疗乳腺小叶增生肉芽肿性乳腺炎1例
肉芽肿性乳腺炎（ granulomarous mastitis ， GM ）是一种较罕见的乳腺炎症性疾病。此病的临床相关报道及其相关治疗方法文献较少。本文介绍本院门诊收治的1例病例。
