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康柏西普联合微创玻璃体切除术对增生性糖尿病视网膜病变的影响
目的 探讨康柏西普联合微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年3月至2017年2月增生性糖尿病视网膜病变患者168例(168患眼,均为单眼),根据患者治疗方法的不同分为A组(57例)、B组(55例)、C组(56例),A组:25G玻璃体微创手术+玻璃体腔注射康柏西普(术前、术后);B组:玻璃体腔注射康柏西普(术前)+25G玻璃体微创手术;C组:25G玻璃体微创手术.观察对比各组25G玻璃体微创手术所用时间,术中、术后(3个月、6个月)佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT).术后6个月判定各组视力改善情况.结果 A组和B组平均手术时间均较短,C组手术用时长(P<0.05),术中C组明显出血、医源性视网膜裂孔发生率以及电凝止血频率高,A组和B组平均手术时间及术中情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月BCVA、CMT均较术前明显改善,A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),A组和B组均优于C组(P<0.05);术后6个月,A组视力改善率为84.21％,高于B组(74.55％)与C组(553.57％)(P<0.05);A组在术后1个月内玻璃体出血发生率、再次手术率以及术后激光补充次数均低于其他两组,而晚期出血、牵拉性视网膜脱离(TRD)、高眼压发生率C组高,A组与B组差异无显著性(P>0.05).结论 微创玻璃体切除术术前、术后均行玻璃体腔内注射康柏西普可有效治疗增生性糖尿病视网膜病变,安全性佳,且相对单纯微创玻璃体切除术或仅术后球内注射康柏西普更具优势.
关键词： 增生性糖尿病视网膜病变 康柏西普 微创玻璃体切除术 -
玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究
目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果.方法:选取93例CRVO继发ME患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组47例与对照组46例.对照组采用577 nm激光黄斑格栅光凝治疗,观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗.比较两组临床疗效、治疗前及治疗后3个月佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应发生情况、随访6个月的复发率.结果:观察组治疗有效率为95.74％(45/47),明显高于对照组的78.26％(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月观察组BCVA明显高于对照组,CMT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现眼压升高1例(2.13％),程度较轻,未经治疗自行恢复;随访6个月,观察组复发率为0,明显低于对照组的19.57％(9/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗CRVO继发ME患者,疗效显著,可有效降低CMT,改善视力,且效果稳定,复发率低,安全性高.
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玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼患者
目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术对治疗新生血管性青光眼患者的疗效和安全性.方法:选取新生血管性青光眼患者34例(34眼),随机分为研究组和对照组,每组各17例.研究组患者行玻璃体腔注射康柏西普0.05 mg联合复合式小梁切除术及视网膜激光光凝补充治疗;对照组患者行常规复合式小梁切除术.术后随访6个月,观察研究组患者玻璃体腔注射康柏西普后,虹膜及前房角新生血管消退时间,注药后眼压、晶状体改变,以及两组患者复合式小梁切除术后视力、眼压、前房、前房积血、前房渗出和滤过泡情况.结果:玻璃体腔注药后,两组患者5~10 d虹膜新生血管完全消退;复合式小梁切除术后,两组患者的眼压、前房、滤过泡差异明显(P<0.05);术后随访6个月研究组患者的4例眼视力有不同程度提高,13例眼视力与术前无差异.结论:玻璃体内注射康柏西普联合复合式小梁切除术及视网膜激光光凝补充治疗,能有效治疗新生血管性青光眼患者,可使其虹膜新生血管快速消退或萎缩,降低术后前房积血的发生率、提高手术成功率.
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联合治疗新生血管性青光眼的临床观察
目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼阀植入及广泛视网膜光凝对新生血管性青光眼的治疗效果.方法 选择2014年6月至2016年1月徐州医科大学附属淮安医院眼科收治的药物无法控制眼压的新生血管性青光眼患者28例28眼,先给予患眼玻璃体腔注射康柏西普0.05 ml,于注药1周后行Ahmed青光眼阀植入术,并于术后及时行眼底荧光血管造影及视网膜激光光凝术.结果 注药后2～7 d,26眼新生血管全部消退,2眼残留少许血管.玻璃体腔注药前眼压38.2～59.3(48.36±9.18)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),注药后1周眼压36.6～59.1(47.23±11.07)mmHg,注药前后眼压变化差异无统计学意义(P>0.05).青光眼阀植入术后1个月眼压(11.54±3.47)mmHg,术后3个月眼压(12.13±3.36)mmHg,术后6个月眼压(12.61±2.41)mmHg,术后12个月眼压(12.03±3.26)mmHg,与术前比较差异均有统计学意义(t=2.341,2.601,2.913,2.569,均P<0.05).术后佳矫正视力≥0.1者7眼,视力0.01～0.09者18眼,与术前视力比较,差异有统计学意义(χ2=6.843,P<0.05).结论 联合治疗治疗新生血管性青光眼安全有效.
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激光联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察
目的 探究激光联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病性视网膜病变的治疗效果.方法 选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例糖尿病性视网膜病变患者,以信封法随机分入对照组、研究组并分别为其采取激光手术治疗与激光联合玻璃体腔注射康柏西普治疗.比较两组的佳矫正视力、视网膜厚度、并发症发生率.结果 研究组的视网膜厚度、并发症发生率低于对照组,佳矫正视力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在激光手术的基础上联合玻璃体腔注射康柏西普可以提高对糖尿病性视网膜病变的治疗效果.
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玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察
目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普对糖尿病性黄斑水肿的临床治疗效果.方法 94例糖尿病性黄斑水肿患者均接受康柏西普玻璃体腔内注射治疗,记录其治疗前、治疗8周后佳矫正视力、黄斑厚度变化情况,将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析并得出结论.结果 94例糖尿病性黄斑水肿患者治疗后佳矫正视力较治疗前显著提高,而其黄斑厚度则较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 应用玻璃体腔内注射康柏西普可获得较为理想的糖尿病性黄斑水肿治疗效果,有利于改善患者视力及黄斑厚度.
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康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果观察
目的 研究康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果.方法 选择我院于2014年12月至2018年2月收治的92例糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者,采用随机数字表法将患者平均分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采用曲安奈德注射治疗,观察组患者采用康柏西普玻璃体腔注射治疗,比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及治疗后视网膜厚度的数据.结果 观察组患者治疗的有效率高于对照组患者,两组患者治疗的有效率分别为97.82％和80.43％,两组比较呈现为(P＜0.05)的差异性,产生统计学意义.对照组患者并发症发生率高与观察组患者,对照组患者的并发症发生率为13.04％,观察组患者的并发症发生率为0.00％,两组比较呈现为(P＜0.05)的差异性,产生统计学意义.治疗前,观察组患者和对照组患者的视网膜厚度比较P＞0.05,不存在统计学意义.治疗后,观察组患者视网膜厚度为(176.56±72.56)μm优于对照组患者的视网膜厚度为(310.54±69.54)μm,两组比较呈现为(P＜0.05)的差异性,产生统计学意义.结论 对糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者采用康柏西普玻璃体腔注射治疗,效果显著,值得推广使用.
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白内障超声乳化摘出术后康柏西普注射治疗糖尿病性白内障的临床观察
目的：探讨白内障超声乳化摘出术后康柏西普注射治疗糖尿病性白内障临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2013年11月-2016年3月收治糖尿病性白内障患者共100例，以随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)，分别采用白内障超声乳化摘出术单用治疗和在此基础上术后加用康柏西普注射治疗，比较两组患者近期疗效，手术前后佳矫正视力、视网膜黄斑区厚度及围手术期并发症发生率等。结果治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05)；两组患者术后1个月和6个月佳矫正视力水平均显著高于术前(P<0.05)；两组患者术后1个月佳矫正视力水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者术后6个月佳矫正视力水平显著高于对照组义(P<0.05)；对照组患者术后1个月和6个月视网膜黄斑区厚度显著多于术前(P<0.05)；治疗组患者术后1个月和6个月视网膜黄斑区厚度显著少于对照组、术前(P<0.05)；两组患者围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障超声乳化摘出术后康柏西普注射治疗糖尿病性白内障可有效缓解症状体征，提高视力水平，降低增视网膜黄斑区厚度，且未增加不良反应发生风险。
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玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变患者佳矫正视力、视网膜厚度及并发症的影响
目的 观察对于糖尿病视网膜病变患者使用玻璃体腔注射康柏西普的临床效果.方法 2018年1—8月选取在该院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者150例,将其按照随机方法 分为对照组(75例)和观察组(75例).对所有患者的治疗均使用玻璃体腔一次性注射药物治疗,观察其并发症情况.结果 观察组在治疗后3个月BCVA相较于对照组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BCVA相较于治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普对于治疗糖尿病视网膜病变患者效果显著,可显著改善患者视力,并恢复视网膜功能,具有较高安全性.
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玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
目的 探析糖尿病黄斑水肿经玻璃体内注射康柏西普治疗的临床疗效.方法 选取该院于2016年4月—2018年1月收治的68例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,给予所有被选者行康博西普玻璃体内注射治疗.比较观察治疗前后取得的临床疗效情况.结果 治疗后,患者的BCVA、视网膜厚度情况均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的CLVOOL评分情况显著低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的并发症率显著高于治疗后.结论 对糖尿病黄斑水肿患者实施玻璃体内注射康柏西普治疗,其治疗效果良好,既能有助于患者视网膜功能的改善,而且还能使黄斑水肿情况显著减轻,促进患者病情恢复,从而保护现有的视功能,有较高的安全性.
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玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理
总结了40例患者行玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的护理体会.主要包括术前术中术后的护理,认为抗VEGF疗法可以减轻视网膜水肿,促进虹膜,视乳头和视网膜新生血管的消退.此方法疗效显著,安全,创伤小的治疗手段,有效的围手术期护理能提高治疗的效果,降低术后并发症的发生率.
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康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效观察
目的 探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的湿性老年性黄斑变性患者180例为研究对象做回顾性分析,随机选取采用曲安奈德玻璃体腔内注射治疗的36例(36眼)患者为对照组,选择同期采用康柏西普玻璃体腔内注射治疗的40例(40眼)为观察组.随访1年,比较治疗后两组的视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化.结果 治疗后1个月、3个月、6个月观察组视力及优于对照组,差异有统计学意义;治疗后1个月、3个月、6个月观察组黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义.结论 康柏西普玻璃体腔内注射治疗湿性老年性黄斑变性疗效明确,可提高湿性老年性黄斑变性的视力,降低黄斑中心凹视网膜厚度.
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体腔内注射康柏西普(Conbercept)治疗年龄相关性黄斑变性的疗效观察
目的 观察湿性年龄相关性黄斑变性患者玻璃体腔内注射Conbercept后视力改善程度及黄斑下脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度变化情况.方法 总结我院2015年1月~10月诊断为湿性年龄相关性黄斑变性并接受玻璃体腔内康柏西普(Conbercept)注射的患者52例(52眼),其中男性23例,女性29例,年龄45~76岁,比较注射前后患者的视力及黄斑下脉络膜新生血管吸收的程度.结果 注射后2周,31例(60%)患者佳矫正视力有>2行的增长,OCT显示脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度较注射前均有下降.19例患者(38.5%)患者佳矫正视力有<2行的增长,OCT显示脉络膜新生血管隆起度及视网膜厚度较注射前无明显变化,2例(1.5%)患者无应答.但于注射后1个月复查时18例(38%)患者视力较注射后2周降低,需再次注射.结论 玻璃体腔内注射康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性效果显著,但部分患者需重复注射.
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眼底激光、康柏西普联合治疗糖尿病性视网膜病变的效果研究
目的 在糖尿病性视网膜病变之中应用眼底激光联合康柏西普予以治疗,并对治疗效果进行观察研究.方法 选取2016年6月～2018年6月我院接受治疗的糖尿病性视网膜病变患者40例作为试验组,另选取40例患者设为对照组,对照组患者实施眼底激光治疗,试验组患者在此基础之上联合康柏西普进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行观察.结果 经由治疗,实施眼底激光联合康柏西普治疗的试验组患者视力提升29例(72.5％),高于对照组患者23例(57.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼底激光联合康柏西普在治疗糖尿病性视网膜病变中,治疗效果更为优异,在改善患者视力状况上效果更为突出,可于临床中进行进一步研究推广.
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康柏西普玻璃体腔注射联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼临床观察
目的：探讨康柏西普玻璃体腔注射联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法：14例14眼新生血管性青光眼患者，行玻璃体腔内注射康柏西普注射液后5～7天行小梁切除手术，术后行视网膜光凝治疗原发病。结果：随访3～6个月，虹膜新生血管完全消退，平均眼压20．29±3．69 mmHg，与术前平均眼压57．71±7．17 mmHg相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗过程中无严重并发症发生，安全性良好。结论：康柏西普玻璃体腔注射联合小梁切除术及视网膜光凝是治疗新生血管性青光眼的一种安全有效的方法。
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玻璃体内注射康柏西普联合视网膜光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿
目的 评价玻璃体内注射康柏西普联合视网膜光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的效果.方法 回顾性分析68例(68眼)RVO黄斑水肿的临床资料.所有患者随机分为2组.经单纯视网膜光凝术(对照组)及玻璃体内注射康柏西普联合视网膜光凝术(观察组)治疗的RVO黄斑水肿各34例(34眼).比较两组治疗效果及并发症.结果 治疗后,两组BCVA优于治疗前(P<0.05),且治疗后2、6及12周逐步提高(P<0.05).两组黄斑中心区厚度(CMT)较治疗前降低(P<0.05),且治疗后2、6及12周逐步降低(P<0.05).治疗后各时间点观察组BCVA和CMT变化幅度均大于对照组(P<0.05).治疗前后各时间点两组组间及组内眼压水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃体内注射康柏西普联合视网膜光凝对RVO黄斑水肿治疗效果显著,能缓解黄斑水肿并改善视力.
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前房注射康柏西普治疗硅油眼新生血管性青光眼的临床观察
目的 观察前房注射康柏西普在治疗硅油眼新生血管性青光眼的效果.方法 回顾性分析16例(16眼)硅油眼新生血管性青光眼的临床资料.患者均因增生性糖尿病性视网膜病变而行玻璃体切除联合硅油填充术,均施行前房内注射康柏西普及广泛视网膜光凝,随访6个月进行观察.结果 前房内注射康柏西普后3～5 d,虹膜新生血管开始消退萎缩,眼压下降,未出现并发症,1例眼压无降低,放弃治疗.结论 康柏西普前房注射治疗硅油眼术后新生血管性青光眼后,再配合以广泛视网膜光凝治疗硅油眼新生血管性青光眼,疗效良好.
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康柏西普预防增生型糖尿病视网膜病变手术出血的观察
目的 观察康柏西普预防增生型糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切除术术中出血的作用.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月,玻璃体切除术治疗PDR 133例(245眼)的临床资料,患者随机分为3组,对照组47例(90眼)仅仅行玻璃体切除术,A组40例(70眼)术前行康柏西普玻璃体内注射,B组46例(85眼)手术前后均行康柏西普注射.对比各组的手术情况、眼压与视力;同时取患者外周血和房水,采用ELISA试剂盒测定血清血管内皮生长因子(VEGF)及房水炎性因子水平.结果 A组和B组手术时间短,术中出血率和术后并发症发生率低(P<0.05).时间和组别对视力、眼压、血清VEGF及房水炎性因子均有影响(P<0.05),且两者之间不存在交互作用(P>0.05).治疗后1个月,3组眼压、血清VEGF及房水炎性因子均低于治疗前,视力优于治疗前;治疗后6个月,3组血清VEGF及房水炎性因子水平均低于治疗后1个月,视力优于治疗后1周;各参数差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,3组视力、眼压、血清VEGF及房水炎性因子差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,A组和B组视力优于对照组,且B组优于A组,A组和B组血清VEGF及房水炎性因子低于对照组,且B组低于A组;治疗后6个月,A组和B组视力优于对照组,且B组优于A组,眼压、血清VEGF及房水炎性因子低于对照组,且B组低于A组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康柏西普能有效预防PDR患者玻璃体切除术术中出血,其作用机制可能与抑制视网膜血管增生和眼内炎性反应有关.
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小梁切除术术前应用康柏西普治疗新生血管性青光眼的远期疗效
目的 观察小梁切除术前玻璃体内注射康柏西普联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的远期疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2014年12月新生血管性青光眼30例(30眼)的资料所有患者行玻璃体内注射康柏西普,待新生血管消退后行小梁切除术联合广泛视网膜光凝术.随访30个月.观察治疗后眼压、视力、虹膜新生血管消退情况及并发症.结果 27眼(90.00％)虹膜表面新生血管于玻璃体内注药后3 ～7d完全消退;另3眼术后3d明显减少,10 d完全消退.眼压治疗前平均(41.23 ±8.96) mmHg,治疗后降至(15.93 ±2.91) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).治疗前后眼压相比有统计学意义(P＜0.05).眼压完全控制成功26眼(86.67％),部分控制成功4眼(13.33％).佳矫正视力3眼(10.00％)提高.25眼(83.33％)视力无明显变化,2眼(6.67％)下降.玻璃体内注射康柏西普无明显并发症,小梁切除术中发生前房积血4眼(13.33％),术后无浅前房、玻璃体积血或滤过泡漏.结论 小梁切除术前玻璃体内注射康柏西普及术后广泛视网膜光凝治疗NVG是安全有效的,手术成功率高,远期控制眼压效果理想.
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康柏西普联合手术和光凝治疗新生血管性青光眼
目的 观察康柏西普联合小梁切除术及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 回顾性分析2015年2月至2017年2月新生血管性青光眼14例(14眼)的临床资料.所有患者均行玻璃体内注射康柏西普,并在前房角及虹膜新生血管消退后行复合式小梁切除术,对角膜透明度尚好者在术前行广泛视网膜光凝术,对因高眼压导致角膜水肿者在术后角膜透明后行广泛视网膜光凝术.术后随访6个月,记录手术前后眼压、视力及并发症情况.结果 术前、术后1周、1、3、6个月眼压依次为(40.4±5.8)、(15.8±2.8)、(13.6±1.5)、(13.4±1.2)及(14.2±2.1) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).术后各时间点眼压与术前比较,均显著下降(P＜0.05).术后1周、1、3、6个月视力均较术前显著提高(P＜0.05).术后6个月,视力提高者8眼(57.14％),无明显变化者5眼(35.72％),视力下降1眼(7.14％).术后并发症包括前房积血2眼(14.29％),玻璃体积血1眼(7.14％),浅前房1眼(7.14％).结论 复合式小梁切除术和广泛视网膜光凝术联合玻璃体内注射康柏西普可有效控制新生血管性青光眼患者的眼压,保护其视功能.
