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第167例膝关节镜术后-肢体肿胀-胸痛、憋气-意识不清
病例摘要患者男,24岁,平素体健.因反复左侧胸痛伴胸闷、气短35 d收住解放军总医院.3个多月前患者曾因左膝关节外伤而在当地医院行膝关节镜下前交叉韧带和半月板修补术.
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膝关节隐性骨折MRI诊断
目的探讨膝关节隐性骨折的MRI表现、分型及临床意义. 方法回顾性分析56例膝关节隐性骨折病例的损伤部位、范围及程度. 结果发现隐性骨折病灶110处,根据损伤累及的范围和程度,隐性骨折分为隐性皮质下骨折、隐性骨皮质骨折和隐性骨软骨骨折三型;根据骨皮质有无压缩,后两者又可分为A、B两个亚型. 结论磁共振检查能准确诊断膝关节隐性骨折的部位和类型,对治疗方案的选择和预后的估计有重要意义.
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胶原酶诱导的鼠类退行性膝骨关节炎模型应用进展
动物模型为骨关节炎的研究做出了巨大贡献.随着全球老龄化速度加快,退行性膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发病率越来越高,动物模型的构建是开展退行性KOA研究面临的首要问题.van der Kraan等[1]率先开展鼠类退行性KOA模型的研究,发现胶原酶可通过损伤含有Ⅰ型胶原的关节结构,例如肌腱、韧带和半月板等,从而导致膝关节不稳,终导致了骨关节炎的病变.这与注射木瓜蛋白酶或碘乙酸等直接影响软骨代谢导致的骨关节炎不同,胶原酶诱导的KOA以髌骨向关节内侧脱位相关的胫股关节内侧严重的软骨退化性损伤、软骨下骨硬化低于软骨侵蚀、骨赘形成和随之而来的膝关节畸形为特征,与老年老鼠自发的骨关节炎病理改变极为相似,且造模时间较短、花费较低.为更好地开展退行性KOA的研究,笔者对应用胶原酶建立鼠退行性KOA模型的研究作一总结.
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膝关节隐性骨折及合并其它损伤的MR诊断价值
目的 探讨膝关节隐形骨折及合并其它损伤的MRI诊断价值.方法 68例膝关节外伤患者均行X线和MRI检查.结果 68例X线平片均未见骨折征象.MRI检查发现膝部隐形骨折83处,以股骨内外髁、胫骨上端多见,发生75处,骨折线多为线形、树枝状等;32例合并膝部韧带损伤;22例合并半月板损伤;60例合并膝关节腔内积液.结论 对于临床症状明显而X线检查未见异常的膝关节外伤患者,MR检查应作为首选的进一步检查方法.
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胫骨髁粉碎性骨折的治疗分析
胫骨髁粉碎性骨折为一种关节内的严重骨折,常伴有交叉韧带,侧副韧带和半月板的损伤.选择合适的治疗方法,可减少骨折致膝关节不稳定,疼痛,关节活动障碍等并发症.现将术者从1996年1月至2000年6月共收治并获随访的47例病人治疗的效果总结如下.