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可降解止血材料用于宫颈止血及修复的临床分析
目的 探讨可降解止血材料用于宫颈止血及修复的效果.方法 选择我院2009年12月到2010年11月行宫颈活检、TCT、宫颈刮片、宫颈光疗、宫颈赘生物摘除的宫颈用药使宫颈止血及创面修复的患者.随机分为用药组和对照组(单纯压迫或阴道纱布填塞)各50例.用药组于宫颈检查和宫颈治疗后,阴道置可降解止血材料1枚,未用药组予单纯压迫或阴道纱布填塞,24小时后取出,观察24小时,7天、15天复查,了解宫颈出血及修复的情况.结果 用药组阴道出血量明显减少,显效及有效率明显高于未用药组,且止血快,出血时间短,有利于宫颈创面修复,适合临床应用与推广.
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徒手上提下压暴露宫颈检查宫颈裂伤
宫颈裂伤是阴道分娩中常见的软产道损伤之一,应及时诊断和处理,否则将给病人带来严重后果,如:产后出血、感染,宫颈口松弛、脱环等.宫颈裂伤诊断不难,但容易被忽视.教科书传统检查方法[1] 与张艳梅的"拉宫颈前唇"法[2] 均需有助手,并用卵园钳夹提宫颈,费时、费力,尚造成产妇一定的痛苦,临床上多是疑有宫颈裂伤时始作常规检查,易漏诊;而邹新文等[3] 徒手检查方法,因产后宫颈松弛.靠手触摸不很可靠,且指套降低了手指的触感,更易漏诊.本人从事助产工作18 年,经过不断探索,结合妊娠期宫颈的变化特点,摸索出一种更简单易行的宫颈裂伤检查方法,现报告如下:
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细菌性阴道病调查分析
细菌性阴道病(Bacteirial Vaginosis,简称BV)为育龄妇女常见的阴道感染性疾病,主要是由阴道加德纳菌引起的一种无阴道粘膜炎症的临床综合征.其特点为阴道分泌物增多、有腥味,阴道及宫颈检查无明显异常,感染率高,且易复发.近年来患者有上升趋势,国内感染率在15%~50%[1],国外则高达33%~64%[2].本文对530例门诊妇科和产科就诊患者进行了BV快速检测,同时检测阴道分泌物清洁度.现报告如下.
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可降解止血材料用于宫颈止血及修复的临床分析
目的:探讨可降解止血材料用于宫颈止血及修复的效果.方法:选择在我院行宫颈活检、TCT、宫颈刮片、宫颈光疗及宫颈赘生物摘除的有宫颈止血及创面修复需求的患者100例,将其随机分为用药组和对照组(单纯压迫或阴道纱布填塞),每组50例.用药组于宫颈检查及治疗后,在阴道放置可降解的止血材料1技,未用药组予单纯的压迫或阴道纱布填塞,24小时后取出,观察24小时,第7天、15天复查,了解宫颈出血及修复的情况.结果:用药组的阴道出血量明显减少,显效及有效率明显高于未用药组,且止血快,出血时间短,有利于宫颈创面的修复,适合在临床应用与推广.
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缩宫素致过敏样反应1例
患者女,23岁,产妇,第一胎,足月妊娠,自然分娩4h,大出血2h,由外院转入我科救治.产妇面色苍白,血压80/55mmHg,脉搏92次/min;妇科检查:宫高脐下一指,左侧外阴4cm斜切口,阴道、宫颈检查未发现异常;检验血常规提示:血红蛋白56g·L-1.
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妇科检查:你准备好了吗
检查妇科很简单首先医生会看患者外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类;其次是阴道检查,看有无阴道畸形、炎症或白带异常;宫颈检查要看有没有宫颈炎症或糜烂,为了察看是否有肿瘤,还要做个宫颈刮片,有的病人怕刮片很疼,其实它没有任何疼痛的感觉,往往大夫做完了病人都不会察觉.
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在荷兰看妇科
我是成都人,留学荷兰之后就在这里工作、生活.在荷兰,有个全民妇女保健规定,从30岁起,必须做子宫颈检查,排查宫颈癌.我在国内有过几次妇科检查,感觉像是在受刑.一想起那个妇检的鸭嘴钳,我就不寒而栗.在我的印象里,看妇科是没有隐私和尊严的.所以,接到卫生公函,邀我去做妇科检查时,我就没去.
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社区65岁以上老年妇女宫颈细胞学检查结果分析
目的:了解社区65岁以上老年女性宫颈癌筛查情况。方法对2010年8月至2015年8月深圳市福田区人民医院园西社康中心和八卦岭社康中心的580例老年女性行宫颈癌筛查,采用液基细胞学(LCT)和阴道镜检查进行宫颈癌筛查,并采用聚合酶链式反应(PCR)法检测人类乳头瘤病毒(HPV)。结果580例行宫颈筛查女性中,阴道镜检下可见63例有异常改变,异常率为10.9%,其中HPV感染45例,CINⅠ12例,CINⅡ6例。宫颈LCT检测异常60例,其中ASCUS45例,LSIL7例,HSIL8例。HPV检测阳性56例,阳性率为9.7%。结论以社区为单位组织宫颈癌筛查可有效筛查宫颈病变。
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缩宫素致过敏样反应1例
产妇,23岁,产第一胎,足月妊娠,自然分娩4 h,大出血2h,由外院转入.患者面色苍白,血压80/55 mm Hg,脉搏92次/min;妇科检查示宫高脐下一指,左侧外阴4 cm斜切口,阴道、宫颈检查未发现异常;血常规示血红蛋白56 g/L.静脉通道在外院已建立,入院后立即予吸氧、补液,输入浓缩红细胞4 U、血浆200 mL,缩宫素注射液(南京新百科药业有限公司,批号为060503)20 U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL 中静脉滴注,米索前列醇0.2 mg嚼碎口服,按摩子宫.在静脉滴注缩宫素约5 min后,患者诉头痛、胸闷不适,出现口唇青紫、寒战症状,立即更换液体,并给予地塞米松磷酸钠10 mg静脉注射、盐酸异丙嗪25 mg肌肉注射,3 min后症状逐渐减轻,15 min后症状消失.20min后子宫收缩良好,阴道流血
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3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片结果分析
目的 分析3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片结果,了解宫颈糜烂与宫颈刮片巴氏分级的关系.方法 回顾性分析该院2003~2008年行妇科检查的3 476名已婚妇女宫颈检查和宫颈刮片的结果.结果 年龄与宫颈糜烂程度有关联(P<0.01),≤30岁组的宫颈糜烂发病率高(68.0%);年龄与宫颈刮片的巴氏分级有关联(P<0.05),≥61岁组的巴氏分级ⅡB级及其以上发病率高(4.9%);不同宫颈糜烂程度与宫颈刮片的巴氏分级有关联(P<0.01),重度宫颈糜烂组的巴氏分级ⅡB级及其以上发病率高(17.3%).结论 宫颈糜烂与随年龄增长患病率逐渐降低;宫颈癌发病率与年龄、宫颈糜烂程度存在正相关.积极治疗宫颈糜烂,针对高龄妇女进行定期检查,有利于早期发现宫颈癌.
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陈旧性宫颈裂伤足月妊娠破裂1例
患者 25岁 ,孕 40+ 3周 ,下腹坠痛 1小时 ,无阴道流血 ,于 2001年 7月 20日 17时入院 ,患者孕 2产 0,有 5个月时引产史 ,入院查体 :T36.80C,P80次 /分 ,BP 120/82mmHg.产科检查 :宫高 35cm,腹围 95cm,胎位 LoA,胎心 140次 /分 ,肛诊宫口开大容指尖 ,胎膜未破. B超示头位 ,胎头双顶径 95mm,羊水指数 5.4 cm.入院后宫缩规律 ,产妇腹部剧痛难以忍受 ,于 18时肛查宫口开大 2cm,宫口似梭形且位于前穹隆处 ,为明确诊断 ,在无菌操作下行阴道宫颈检查.见宫口未开宫颈 11点上方有一梭形裂囗约 2cm× 1cm,裂口处可见羊膜囊 ,无出血.于 18时 20分行子宫下段剖宫产术 ,娩出一男婴 ,体重 3600g,Apgar评分 10分.产妇同时行宫颈修补术 ,术后 7天痊愈出院.
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28卷5期疑难病案讨论选登
1诊断足月产钳产活婴,G1P1,孕39周,LOA,胎膜早破,第二产程延长,产后阔韧带血肿或后腹膜血肿合并感染.2诊断依据及分析2.1 产妇,G1P1,孕39周,胎膜早破,因为第二产程延长行产钳助产术,经过顺利,产后检查会阴切口向阴道上方裂开1cm,常规缝合,提供病史未诉宫颈检查情况.
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巴氏涂片与液基细胞学宫颈检查结果分析
目的 分析巴氏涂片和液基细胞学(TCT)宫颈检查结果,为宫颈液基细胞学检查的临床应用提供理论依据.方法 选取在我院体检中心妇科接受宫颈细胞学筛查的患者3800例.将接受巴氏涂片检查的1900例患者分为A组,接受液基细胞学检查的1900例患者分为B组,对比巴氏涂片和液基细胞学检查的阳性率,同时以阴道镜活检结果为金标准,对比两组检查的符合率.结果 A组的阳性率为6.89%,ASCUS检出率为5.05%,LSIL检出率为1.42%,HSIL检出率为0.26%;B组的阳性率为14.16%,ASCUS检出率为8.26%,LSIL检出率为4.84%,HSIL检出率为0.79%.A组的阳性率、ASCUS检出率、LSIL检出率、HSIL检出率均显著低于B组(均P<0.05);和阴道镜活检结果对比,A组LSIL患者的诊断符合率为62.96%,B组LSIL患者的诊断符合率为85.87%.A组LSIL的诊断符合率均显著低于B组(P<0.05).结论 液基细胞学检查能够显著提高宫颈病变的阳性率,减少假阴性结果,且诊断结果和病理诊断的符合率高,更适合于宫颈病变的筛查.
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宫颈病变5 140例普查结果分析
1996年5月至1998年6月,我院在真武洞镇、王尧、坪桥、谭家营、郝家坪等5个乡镇进行宫颈癌普查,报告如下. 对象与方法选择有阴道炎、宫颈糜烂的已婚妇女5 140例进行宫颈检查、刮片和细胞学分类检查.其中:宫颈光滑1 247例(24.26%),轻度糜烂1 271例(24.73%),中度糜烂1 394例(27.12%),重度糜烂1 228例(23.89%).采用巴氏染色法及巴氏5级分类法(巴氏Ⅰ级:涂片各层细胞正常;巴氏Ⅱ级:有炎症病变的鳞状上皮和柱状上皮细胞;巴氏Ⅲ级:可疑恶性细胞,以胞核改变为主;巴氏Ⅳ级:高度可疑恶性细胞或少量癌细胞;巴氏V级:较多恶性肿瘤细胞).对巴氏Ⅲ级以上者均行再次涂片检查,巴氏Ⅳ级以上者,均行宫颈活检.
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宫颈刮片、阴道镜、TCT细胞学用于宫颈癌筛查的体会
宫颈癌是位居女性第二位的恶性肿瘤,在我区某些少数民族聚居区,宫颈癌的发病率居高不下.本文对在我院妇科门诊就诊的患者行宫颈检查及体检者同时行宫颈刮片,液基薄层细胞学、阴道镜检查.
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妇女宫颈检查知识问答
在中国,每年有近10万妇女被诊断有子宫颈癌,而在2001年就大约有2万女性死于子宫颈癌.但是,通过及早发现绝症之前的变异,子宫颈癌通常是可以预防的.传统检验子宫颈的方法是用子宫颈抹片检验.HPV DNA测试是抹片检验以外,一个新的令人振奋的检验方法.
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宫颈液基超薄细胞检验技术在宫颈病变筛选临床实践中的应用分析检验技术
目的:分析宫颈液基超薄细胞检验技术(HQ TCT)在宫颈病变筛选临床实践中的优越性与实用性。方法:以2011年7月至2016年8月在我院例行宫颈检查的600例女性患者临床报告为基础,采用宫颈液基超薄细胞检验技术和传统巴氏染色涂片(PAP)检查分级诊断,并行阴道镜下组织活检证实,比较二者的阳性检出率。结果:液基薄层细胞学检查相比巴氏涂片检查在低度鳞状上皮内病变(LSIL)检查结果方面提高70%,在上皮内高度病变(HSIL)检查结果方面提高150%,在癌(Ca)的检出率方面提高200%。结论:宫颈液基超薄细胞检验技术在宫颈病变筛选中具有极好的优越性,对于提高宫颈病变的检出率具有非常高的实用性。