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低分子肝素对COPD急性加重期的临床疗效分析
目的:探讨低分子肝素对慢性梗阻性肺病急性加重期的治疗效果。方法选取我院呼吸科于2012年1月至2013年12月收治的84例慢性阻塞性肺疾病住院患者,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组进行常规治疗,观察组加用低分子肝素钙,观察患者血流变指标、血气指标,进行统计分析。结果与对照组相比,治疗后,观察组在纤维蛋白原、血浆粘度、全血粘度指标上的变化水平、PaO2及PaCO2变化水平上存在显著差异(p<0.05)。结论低分子肝素能够有效提高COPD急性加重期治疗的临床效果。
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活化蛋白C抵抗对老年人慢性梗阻性肺病患者凝血、抗凝血、纤溶系统功能的影响
目的测定活化蛋白C抵抗(APCR)对老年慢性梗阻性肺病(COPD)患者凝血、抗凝血、纤溶系统功能的影响.方法采用ELISA法测定凝血酶原片段1+2(F1+2)、纤维蛋白肽A(FPA)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、抗凝血酶-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag)、蛋白C抗原(PC:Ag);以发色底物法测定纤溶酶原激活抑制物活性(PAI)、组织纤溶酶原激活物(t-PA);采用CA-7000血液凝固仪测定活化蛋白C抵抗性、抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)、蛋白C活性(PC:A).结果与对照组比较,慢性梗阻性肺病患者组F1+2、FPA、SFMC水平均显著增高(P<0.01),AT-Ⅲ及PC的活性和抗原水平显著降低(P<0.01).t-PA水平显著降低(P<0.01),,PAI水平显著增加(P<0.01),提示凝血系统显著活化,抗凝血、纤溶系统功能明显减低.COPD患者组中,与APCR正常的患者比较,APCR阳性的患者F1+2、FPA、SFMC、PAI水平明显增高(P<0.01),AT-Ⅲ及PC的活性和抗原水平显著降低(P<0.01),t-PA水平明显减低(P<0.01),提示APCR阳性的COPD患者的血栓前状态较APCR正常的COPD患者更为显著.结论活化蛋白C抵抗可造成慢性梗阻性肺病患者凝血系统功能显著增强,抗凝血、纤溶系统功能显著减弱,导致患者已经存在的血栓前状态进一步加重.
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小鼠呼气末 CO2分压快速检测方法及其在气道阻力评估中的应用研究
探究小鼠呼吸产生二氧化碳(CO2)分压与呼吸阻抗的关系。首先设计一种能耦合到小动物肺功能仪上的小型气体 CO2浓度检测装置,并对其检测准确性进行了标定。随后将小鼠麻醉插管后进行机械通气,并致其吸入不同剂量的雾化乙酰胆碱,诱发气道产生不同程度的收缩。通过肺功能仪和耦合其上的 CO2检测装置同时测量小鼠气道阻抗和呼气末 CO2浓度并观察其变化。结果显示,随着乙酰胆碱浓度的增加,呼吸阻抗不断增加,同时呼气末 CO2浓度也相应增加,且呼吸阻抗与 CO2浓度增加的趋势具有正相关性。这些实验结果提示,本研究设计的检测装置能有效地测量小鼠呼气末 CO2浓度,并且测量所得的 CO2浓度变化与气道阻抗变化呈正相关性,间接地反映了气道收缩程度的变化,为后续进一步开发通过 CO2检测对哮喘、慢性梗阻性肺病(COPD)患者等的肺功能(如气道高反应性等)进行快速、方便和经济的监控与评估的临床诊断方法和技术提供了重要的参考价值。
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30例胃食管反流病的临床诊治分析
胃食管反流病(GERD)是酸性或非酸性的胃内容物,非生理性反流入食管,造成食管及食管外组织化学性炎症改变,并引起烧心反酸等症状的疾病.由于部分胃食管反流病患者反流症状虽明显,但内镜检查可无异常发现或内镜检查可见食管炎表现,但不一定是由于反流引起.而有的胃食管病以食管外表现如:咽喉炎,支气管哮喘,慢性持续性咳嗽,慢性支气管炎,特发性肺纤维化,慢性梗阻性肺病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等为主要表现,造成诊断上的困难,因此,临床易于误诊.本文就我院近8年30例胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床诊治特点,以期对临床诊治提供参考.