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质子泵抑制剂对慢性咽炎患者的临床疗效观察
目的 探讨质子泵抑制剂对以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流性疾病(GERD)患者的临床疗效.方法 选择我院耳鼻喉科就诊的108例以慢性咽炎为主要表现的GERD患者,随机分为抑制剂组和对照组,每组54例.两组患者均于入组前完成反流问卷评分.治疗上嘱改变生活方式,给予促胃动力药物莫沙必利及慢咽舒宁颗粒,持续2个月.抑制剂组在此基础上予以雷贝拉唑钠肠溶片20 mg/次,2次/d,治疗2个月.观察指标为疗效的总有效率、治疗前后的反流症状指数(RSI)及各组症状得分的变化情况.结果 治疗2个月后,抑制剂组显效率为53.7％,总有效率为90.7％,均明显高于对照组(分别为35.2％、70.4％),差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者RSI及各组症状积分均较治疗前降低.抑制剂组的RSI为(6.3±2.9)分,明显低于对照组[(8.8±3.5)分],差异有统计学意义(P＜0.01).抑制剂组典型反流症状、咽反流症状及喉反流症状积分均低于对照组,其中,后两者积分与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 质子泵抑制剂可有效改善以慢性咽炎为主要表现的GERD患者的临床症状,减轻咽喉反流,值得临床推广.
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以慢性咽炎为表现的胃食管返流病的治疗
目的:观察质子泵抑制剂兰索拉唑治疗以慢性咽炎为表现的胃食管返流病(GERD)的效果.方法:将80例诊断为GERD合并有顽固性咽炎患者进行问卷评分及胃镜检查,随机分为冶疗组和对照组,治疗组给予兰索拉唑、莫沙必利、麦滋林治疗.对照组给予莫沙必利、麦滋林治疗,疗程均为8周.比较两组治疗前后症状积分及咽部炎症改变.结果:治疗组治疗前后症状积分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后症状积分也有一定下降,但差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后咽部局部炎症的有效率分别为82.33%、39.6%.结论:GERD合并有顽固性咽炎患者通过PPI治疗可显著改善症状和减轻局部炎症表现.
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注射用质子泵抑制剂临床合理用药评价
质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）通过抑制H+/K+-ATP酶的后通路来抑制基础胃酸的分泌及组胺、进食等多种刺激引起的酸分泌，具有起效快、作用强和持续时间长的特点，彻底改变了酸相关性疾病的治疗结果，大大提高疾病的治愈率，日益成为临床用药的主流。但是随着临床的广泛使用， PPIs滥用情况也随之增加，国内外调查研究[1-2]显示， PPIs存在过度使用的现象，这不仅增加患者的经济负担，也增加不良反应的发生[3-4]。本文旨在通过对我院住院患者注射用质子泵抑制剂的临床合理用药情况的分析，建立系统的质子泵抑制剂合理用药评判标准，协助临床完善用药方案，减少无指征用药情况，实现合理用药，安全、有效、经济的目标。
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影响非手术治疗上消化道穿孔患者禁食时间的多因素分析
以往上消化道穿孔的治疗主要倾向于手术治疗，但随着广谱抗生素的发展以及H2受体阻滞剂、质子泵抑制等强效抑酸药物的广泛应用，消化道穿孔的治疗方案发生了显著变化。目前选择保守方法治疗上消化道穿孔的患者逐渐增多，其治疗效果也不断改善[1]。但目前保守治疗患者胃肠减压及禁食时间定为多久，并无定论。禁食时间作为临床决策及估计预后的一项参考指标，有一定的探讨价值，本次研究拟定9项可能与禁食时间相关的影响因素进行多因素分析。现报道如下。
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奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血24例
目的:观察奥美拉唑对新生儿上消化道出血的临床效果.方法:用奥美拉唑与西米替丁分别治疗小儿上消化道出血,比较两组患儿的总有效率.结果:奥美拉唑组总有效率95.8%,明显优于西米替丁组总有效率68.8%.结论:用奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血疗效优于西米替丁.
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兰索拉唑治疗以慢性咽炎为表现的胃食管返流病疗效观察
目的 观察质子泵抑制剂(PPI)兰索拉唑治疗以慢性咽炎为表现的胃食管返流病(GERD)的效果.方法 将54例诊断为GERD合并有顽固性咽炎患者进行问卷评分及胃镜检查,随机分为冶疗组和对照组,治疗组给予兰索拉唑、莫沙必利、麦滋林治疗.对照组给予莫沙必利、麦滋林治疗,疗程均为8周.比较两组治疗前后症状积分及咽部炎症改变.结果 治疗组治疗前后症状积分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后症状积分也有一定下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗前后咽部局部炎症的有效率分别为85.15%、40.7%.有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GERD合并有顽固性咽炎患者通过PPI治疗可显著改善症状和减轻局部炎症表现.
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奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血24例
新生儿消化性溃疡大多为应激性溃疡,常继发于早产儿、缺氧、窒息、败血症、低血糖、呼吸窘迫综合征和中枢神经系统疾病等[1].临床常表现为呕血和(或)便血.病情严重者常危及生命.
