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小儿咳嗽变异型哮喘86例临床分析
1临床资料1.1一般资料本组86例男55例;女31例.年龄1~3岁18例,4~6岁40例,7~12岁28例.病程1个月~3年,平均9个月.其中50例在求治过程中分别被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃体炎、百日咳、原发性肺结核等.
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肺功能及气道反应性测定对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽病因的相关性研究
目的探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)与慢性咳嗽病因的相关性.方法对原因不明的慢性咳嗽患者作肺通气功能检查,FEV1实测值/预计值<80%者行支气管舒张试验,FEV1实测值/预计值≥80%予气道反应性测定,并对咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽的病因进行相关性研究.结果 172例肺通气功能检查,FEV1实测值/预计值<80%者118例,支气管舒张试验阳性37例、阴性81例;FEV1实测值/预计值≥80%者54例,接受磷酸组织胺药物吸入支气管激发试验,气道反应性增高者15例,气道反应性正常者39例;据此,本组病人可诊断咳嗽变异型哮喘52例,占慢性咳嗽病因的30.2%,由此可见咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的重要病因,咳嗽变异型哮喘与慢性咳嗽的病因密切相关.结论咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的主要病因,两者密切相关,咳嗽变异型哮喘是哮喘的前驱状态,可发展为典型的哮喘,对病因为咳嗽变异型哮喘的慢性咳嗽患者早期发现并施以正确的治疗,可以预防典型哮喘的发病.
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消咳敷贴用于小儿咳嗽变异型哮喘30例疗效观察
咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽为唯一或主要表现,无明显喘息.患者咳嗽经久不愈,一旦气道反应性升高,可发展成典型哮喘.2005年1月~2008年1月,我们采用消咳敷贴穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异型哮喘30例,取得显著效果.现报告如下.
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咳嗽变异型哮喘100例治疗体会
咳嗽变异型哮喘又称咳型哮喘或过敏性咳嗽.是以咳嗽为主要表现的小儿支气管哮喘.近3年来,笔者治疗此类患儿100例,总结如下.
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咳嗽变异型哮喘51例临床分析
咳嗽变异型哮喘又称过敏性咳嗽,是支气管哮喘的一种特殊类型,表现为持续或反复发作性咳嗽和(或)发作性胸闷为主要症状,无喘息哮鸣音,因此易漏诊和误诊.现对我院近年来收治的51例咳嗽变异型哮喘患者分析如下.
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咳嗽变异型哮喘27例误诊分析
咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊临床类型,因其缺乏支气管哮喘的典型临床表现,又易与慢性支气管炎等疾病相混淆,故常造成误诊、漏诊.我院自1994~2001年收治咳嗽变异型哮喘患者36例,其中27例误诊.为提高对本病诊断的准确率,降低误诊率,特总结分析如下.
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咳嗽变异型哮喘的诊治进展
1概述咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA),是由Irwin等[1]于1981年首次提出的概念,此后又有其他名称如咳嗽型哮喘(cough-type asthma)、隐匿型哮喘(hidden asthma).目前认为该症属于支气管哮喘的一种特殊类型,即部分哮喘患者仅表现长期顽固性干咳,尤以夜间为甚,无发作性呼吸困难,肺部听诊无哮鸣音,经多种抗生素治疗无效,支气管舒张剂及肾上腺皮质激素治疗可使咳嗽症状缓解,故被称为咳嗽变异型哮喘.由于CVA临床表现不典型,而咳嗽常为唯一症状,没有哮鸣音,易被误诊和漏诊,应引起医务人员的重视.对慢性咳嗽的病因分析表明,引起成人慢性咳嗽的常见疾病包括CVA、胃食管反流(GER)、鼻后滴漏综合征(PNDS)和嗜酸细胞性支气管炎(EB).我国钟南山报道慢性咳嗽首要病因为CVA(27.9%),略高于PNDS(25.6%)[2].
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患儿慢性咳嗽警惕变异哮喘
秋冬季节,呼吸科门诊中不乏一些咳嗽不止的患儿.大多家长认为宝宝是患了"感冒",给孩子服用感冒止咳药,甚至是很好的抗生素,但咳嗽依然顽固不愈.患儿自己感到难受,患儿家长更是忧心忡忡,经过多方求医而被告知患了咳嗽变异型哮喘.因此,对于顽固性咳嗽的患儿,我们不能忘记这种常见病--咳嗽变异型哮喘.
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咳嗽变异型哮喘76例临床分析
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)的唯一症状是慢性咳嗽而没有典型的喘息,很容易漏诊、误诊.我科自1998~2001年收治CVA76例,现报告如下.
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老年人咳嗽变异型哮喘临床观察
目的:探讨老年人咳嗽变异型哮喘的临床特点,以便早诊断、早治疗.方法:回顾性分析48例老年人咳嗽变异型哮喘的症状、体征、胸部X线、气道反应性测定、治疗及疗效,并以46例青年人咳嗽变异型哮喘为对照.结果:老年组院外均误诊为支气管-肺感染.老年组咳痰(41.7%),肺部罗音(29.2%),胸片炎性改变(20.8%),均明显多于青年组的6.5%、2.5%、及0,差异有显著性(P均<0.01).两组所有病人均有气道高反应性.老年组咳嗽消失时间为6~20天(平均14.2天),明显长于青年组的4~11天(平均7.3天),差异有显著性(P<0.01).结论:老年人咳嗽变异型哮喘极易误诊为支气管-肺感染.老年人出现慢性咳嗽,抗感染治疗无效,应尽早作气道反应性测定.
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咳嗽变异型哮喘72例临床分析
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽,是哮喘的特殊类型.因其临床表现不典型,往往在临床特别是基层医院极易误诊为支气管炎或上呼吸道感染,导致滥用抗生素,严重影响患者健康,增加患者不必要的负担.现就2000年5月至2007年5月在我院诊断为咳嗽变异型哮喘的72例患者的病例分析介绍如下:
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咳嗽变异型哮喘100例临床分析
虽然支气管哮喘以下称哮喘,在临床上甚为常见,吸入糖皮质激素广泛应用于治疗支气管哮喘,并取得了比较好疗效.但在临床上有时会有不以哮喘而以咳嗽为主要症状,近年来愈来愈引起医学者们的重视,它是不典型哮喘的一种特殊类型,称为咳嗽变异性哮喘.
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低分子肝素钙雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘44例临床观察
咳嗽变异型哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是一种特殊类型的支气管哮喘,常规治疗常需较长时间方能改善症状,给患者带来工作、生活上诸多不便.我科2000年10月-2003年10月,采用低分子肝素钙雾化吸入治疗CVA44例,疗效显著,现总结如下.
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咳嗽变异型哮喘的诊治
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,慢性持续性干咳常是本病的唯一临床症状.1972年Glauser早提出CVA这一概念[1],此后又有其他名称如咳嗽型哮喘(cough-type asthma)、隐匿型哮喘(hidden asthma)[2].目前尚无公认的CVA定义,大量研究表明慢性持续性干咳是CVA唯一的临床症状,可持续数月到数年,咳嗽发生于白天或夜间,运动、冷空气或上呼吸道感染可使咳嗽加重,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解.CVA的病理生理表现与典型哮喘相似,以可变性气流阻塞和气道高反应性为特征[2].多数研究者认为CVA可能是典型哮喘的前期表现.
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老年咳嗽变异型哮喘24例临床特点探讨
老年典型支气管哮喘的诊断并不难,但咳嗽变异型哮喘由于临床表现无特异性,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗.为提高老年咳嗽变异型哮喘的诊断水平,现将本院近年来收治的24例该类患者的情况报道如下.
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儿童咳嗽变异性哮喘42例临床分析
目的观察咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,探讨CVA的治疗方法.方法对1999~2002年本科诊断和治疗的42例CVA患儿的临床表现、实验室资料及治疗结果进行回顾性分析.结果 A组应用丙酸倍氯米松吸入治疗,B组应用硐替芬、氨茶碱口服治疗.近期疗效两组均较好,而远期疗效A组优于B组.结论临床医师对CVA应有足够认识,早期诊断,早期治疗,阻止其向典型哮喘发展.
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42例咳嗽变异性哮喘临床分析
儿童咳嗽变异性哮喘越来越常见,咳嗽变异性哮喘(eVA)是以慢性咳嗽为惟一表现的特殊类型的哮喘,临床很容易误诊或者漏诊.现将我院近年来治疗的42例咳嗽变异型哮喘病例报告如下.
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咳嗽变异型哮喘17例误诊分析
咳嗽变异型哮喘是哮喘病人中特别难诊断的人群,这些病人以发作性剧烈咳嗽为主要特征,咯白色胶冻样痰,伴胸闷,双肺可听到哮鸣音或无哮鸣音,由于其临床表现不典型,常易造成误诊.我科自1998年以来共收治哮喘112例,咳嗽变异型哮喘病人被误诊17例,占15.1%(17/112),本文就误诊原因进行分析讨论,旨在提高对本病认识.
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咳嗽型哮喘误诊为支气管炎50例分析
咳嗽型哮喘临床上易误诊为支气管炎,为加强对本病的认识,减少误诊,提高诊疗水平,现将自1996年1月~1999年12月我院误诊为支气管炎的50例咳嗽变异型哮喘进行回顾性分析,现报告如下:
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搜风通络法治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察
咳嗽变异型哮喘(CVA),是哮喘的一种特殊形式,为临床常见病,病人常以持续咳嗽为首发和唯一症状,且经抗生素及止咳化痰药物治疗无效者.目前临床使用支气管扩张剂、过敏性介质阻滞剂等治疗,存在药物依赖、思睡、注意力不集中等副作用.近年来,笔者采用搜风通络法治疗本病25例,并设对照组进行疗效比较,现报告如下.