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小青龙汤加减治疗成人咳嗽变异型哮喘34例
目的探讨小青龙汤方加减辅助治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 咳嗽变异型哮喘患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例.两组均给予吸入糖皮质激素、支气管扩张药等西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药小青龙汤方加减口服治疗,观察临床疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.12%,76.47%( P<0.05);治疗组咳嗽消失时间较对照组短,治疗后两组中医证候积分均有下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组肺通气功能指标第一秒钟用力呼气容积( FEV1)、大呼气流速(PEF)均较治疗前显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PEF变异率明显降低,优于对照组.结论 加减小青龙汤方联合吸入糖皮质激素、支气管扩张药等西医常规治疗成人咳嗽变异型哮喘,有协同作用,可缩短病程,改善肺功能,减低复发率,是一种有效的辅助治疗手段.
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孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘30例
目的探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效.方法 CVA患儿60例随机分为两组,对照组30例,给予丙酸倍氯米松吸入,每次100 μg,bid,口服特布他林(每片2.5 mg),2~5岁每次1/3片,tid,~12岁每次1/2片,tid;治疗组30例,口服孟鲁司特片,2~5岁4 mg,qd,~12岁5 mg,qd,以及给予丙酸倍氯米松吸入,每次 100 μg,bid.两组疗程均为6个月.结果治疗组治疗1周总有效率为100.0%,对照组为70.0%(P<0.01);治疗组治疗6个月平均止咳天数为(1.77±0.75) d,对照组为(3.13±1.36) d(P<0.01).结论孟鲁司特治疗CVA起效快,安全性高,服用方便.
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桂枝加厚朴杏子汤加减治疗咳嗽变异型哮喘78例
目的:观察桂枝加厚朴杏子汤加减治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法:将78例咳嗽变异型哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组36例患者采用解痉、平喘、抗炎等常规方法进行对症治疗,治疗组42例患者采用桂枝加厚朴杏子汤加减进行治疗.观察比较两组患者的总有效率及复发率.结果:经过治疗,两组患者均有所好转,治疗组患者总有效率为95.24%,对照组总有效率为72.22%,两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者复发率为16.67%,对照组为44.44%,两组患者复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝加厚朴杏子汤加减治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效显著,可有效避免疾病复发,远期效果较好,值得临床推广应用.
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咳嗽变异型哮喘患儿血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白的变化
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)同典型哮喘一样是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,临床表现不典型,仅表现为反复干咳,肺部无哮鸣音,较易误诊[1,2].本实验对我院呼吸科门诊和住院部30例CVA患儿进行血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)检测,并和哮喘、肺炎及正常儿童对比分析,以探讨IgE和ECP在CVA患儿中诊断的价值.
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敏咳煎治疗咳嗽变异型哮喘
成都中医药大学附属医院何成诗主任医师采用验方敏咳煎治疗咳嗽变异型哮喘,疗效颇佳,现介绍如下.
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咳嗽变异型哮喘34例误诊分析
咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘,由于临床上以反复发作性咳嗽和(或)发作性胸闷为主要症状,一般无喘息和哮鸣音,其临床表现上很容易与其他呼吸系统疾患相混淆,以致常常出现误诊误治。现将我院呼吸科1994年1月至2000年2月收治的34例患者的误诊情况报道如下。
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支气管哮喘的诊治进展
支气管哮喘是严重威胁人类健康的常见病多发病,流行病学调查显示,患病率及病死率近年来均有增加,北京等地的调查结果显示,患病率2%~5%[1].随着分子生物学研究的不断深入,哮喘的临床基础研究及诊断治疗取得了很大进展,本文就哮喘的诊断及治疗进展做一综述.1 诊断1.1 诊断标准[2]:本标准强调了发作性喘息、呼气相延长以及支气管激发试验或运动试验阳性在诊断中的作用.1.2 非典型哮喘:有些哮喘者症状不典型,不能及时诊断及治疗,近年来逐渐被认识非典型哮喘有以下几种类型:1.2.1 咳嗽变异型哮喘:常误诊为慢性支气管炎.诊断要点是无明显诱因的咳嗽,多为干咳,肺部体征阴性,气道高反应性,抗生素或止咳药物治疗疗效差,支气管扩张剂可缓解.
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咳嗽变异型哮喘2例
咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,由于此型哮喘的喘息症状不明显,临床上极易漏诊或误诊,现就两例典型的此类病例报告如下.
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沙美特罗替卡松吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘引起乙酰甲胆碱激发试验变化的观察
目的:观察咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)患者经过短期沙美特罗替卡松吸入剂(salmeterol and fluticasone propionate inhalation,SFPI)治疗后气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的变化.方法:收集128例CVA患者,随机分成研究组、对照组,每组各64例.对照组给予氨茶碱、酮替芬,研究组在对照组基础上加用SFPI.疗程为15 ~ 30 d.两组患者在治疗前给予乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge test,MCT)测定,停药48 h后复查MCT.结果:(1)研究组与对照组在治疗前MCT阳性率分别为96.9%、95.3%;治疗后MCT阳性率分别为64.1%、90.6%.治疗前两组间比较P > 0.05,差异无统计学意义;治疗后两组间比较P < 0.05,差异有统计学意义.(2)研究组Dmin、PD35、Cmin治疗前后比较,t值分别为2.913、3.201、3.568,三者均P < 0.05,说明治疗前后两组间比较差异有统计学意义.对照组Dmin、PD35、Cmin治疗前后比较,t值分别为1.297、0.648、0.171,三者P值均> 0.05,说明治疗前后两组间比较差异无统计学意义.结论:SFPI能降低CVA患者的气道高反应性.
关键词: 哮喘 咳嗽变异型 沙美特罗替卡松吸入剂 乙酰甲胆碱激发试验 -
咳嗽变异型哮喘63例临床分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,由于临床表现不典型,容易漏诊和误诊,其临床特点为持续或反复发作性咳嗽伴有发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音.VCA及时诊断和治疗可获理想疗效,并可避免和减少其发展成为典型支气管哮喘.本文将我院呼吸科于1998年12月至今收治并已确诊的63例患者进行综合分析如下.
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儿童咳嗽变异型哮喘84例临床分析
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是哮喘的一种潜在形式,又称为隐匿型哮喘或过敏性哮喘.因其以咳嗽为主要表现而没有明显的哮喘症状,临床上常被忽视.易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等,以致延误治疗.
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自拟疏润止咳汤治疗咳嗽变异型哮喘68例
咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种以咳嗽为主要表现的哮喘特殊类型,又称为咳嗽性哮喘、隐匿型哮喘,临床表现以咳嗽为特点,常伴有咽痒.西药治疗对大部分患者可在短时间内见效,但停止用药后咳嗽又复发.笔者运用自拟疏润止咳汤辨证加味治疗本病68例,取得较好疗效,现报道如下.1临床资料1.1 一般资料 本组病例共68例,均为2002年1月~2010年12月广西壮族自治区北海复退军人医院内科门诊患者.其中男36例,女32例,年龄16~53岁,平均35岁,病程2个月~3年,平均10个月.临床表现:无明显诱因反复发作或持续干咳2个月以上;运动、气候变化、吸入冷空气或异味以及上呼吸道感染可诱发或加剧;常在夜间或晨起时发作,影响睡眠;支气管激发试验或舒张试验阳性.胸部X线透视或摄片提示肺、支气管无异常,有时可见纹理增多增粗.观察病例使用抗生素、化痰止咳药(包括可待因等)无明显疗效,用支气管扩张剂或皮质类固醇类药治疗有效.
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咳嗽变异型哮喘32例临床分析
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma CVA)是哮喘的一种特殊类型,以顽固性咳嗽为主要临床表现,缺乏典型的喘息症状,临床上极易漏诊、误诊.我院1999~2000年共收治咳嗽变异型哮喘32例现分析如下.
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咳嗽变异型哮喘误诊20例临床分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)缺乏典型哮喘的临床表现,常常引起误诊误治.现将我院2000年4月至2005年4月的一组误诊病例报告如下.
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咳嗽变异型哮喘30例临床分析
咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘,是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型,它的临床重要性在于它几乎没有喘息和呼吸困难症状,常被漏诊、误诊.我院1997年6月~1999 年1月确诊30例,现报道如下.
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咳嗽变异型哮喘35例误诊分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)易误诊为急慢性支气管炎、上呼吸道感染等,现将我院近年来收治的35例病人进行分析,以提高对本病的认识,避免误诊误治.1 临床资料1.1 一般资料 CVA患者35例,病程3~26个月,平均6个月.误诊为急慢性支气管炎20例,上呼吸道感染10例,支原体肺炎5例,误诊长时间达26个月,短为4个月.患者均有夜间发作性频咳或晨起阵发性剧咳,伴程度不等的头痛、胸闷.呼吸音粗15例,少许干罗音5例.WBC轻度升高10例,X线胸片示肺纹理增多6例,其余阴性.
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咳嗽变异型哮喘的临床特点
咳嗽变异型哮喘(CVA)是近年为人们所认识的一种哮喘类型,因其临床表现不典型,常常被人们误诊、漏诊.作者近年诊治21例,并结合1991~1997年文献报道的98例进行分析.
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咳嗽变异型哮喘56例临床分析
咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床表现较特殊,缺乏典型哮喘的征象,易出现误诊误治,应引起临床医师的重视.我院1997年1月至2002年12月收治56例CVA患者,现报告如下.
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三种药物联合治疗咳嗽变异型哮喘
咳嗽变异型哮喘是一种临床表现不典型的哮喘,临床上容易误诊和漏诊.现将我们近两年来应用喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗24例咳嗽变异型哮喘的资料报道如下.
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中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察
近年来咳嗽变异型哮喘日渐受到临床重视,此类病人常以持续咳嗽为首发和唯一的症状,对抗生素及止咳化痰药物治疗无效.[1,2]我们采用中西医结合的方法对咳嗽变异型哮喘进行治疗,以观察其疗效,现将结果报导如下: