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体位干预预防剖宫产术中产妇仰卧位低血压的疗效比较
近年来人们对于生育的要求在不断变化，越来越多的人选择行剖宫产，他们认为剖宫产生育产妇所忍受的疼痛小，安全性高，生产时间短。阴道分娩是人类与生俱来的一种生理自然现象，但是自然分娩常伴随有剧烈的疼痛及各种因素导致的难产，造成产妇及婴儿有生命危险，因此这种分娩正在逐渐被剖宫产所取代［1，2］。剖宫产术中产妇仰卧位低血压是该分娩方式严重且较为常见的并发症，主要原因是在妊娠中晚期时巨大的腹腔内压力压迫腹腔内动脉导致机体反应性低血压，产妇表现为突然出现心悸、头晕、恶性呕吐、四肢厥冷、呼吸困难等低血压休克的征象［3］。当产妇有仰卧位改变为侧卧位时上述症状明显改善［4］。近年来临床为降低剖宫产术中产妇出现仰卧位低血压情况的发生，减少其对于母婴的损害，采取了多种方法。笔者研究在剖宫产患者中施行体位干预，研究其对降低产妇仰卧位低血压的影响，报告如下。
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助产责任制护理模式联合体位干预对初产妇分娩方式及产程的影响
目的:探讨助产责任制护理模式联合体位干预对初产妇分娩方式及产程的影响.方法:以2014年8月-2015年4月于我院就诊的100例初产妇作为观察对象,随机分为两组,每组50例.对照组产妇予以常规助产护理模式,观察组则实施助产责任制护理模式联合体位干预,对比两组产妇的分娩方式、负面情绪波动及各产程时间.结果:观察组自然分娩率、负面情绪波动、各产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施助产责任制护理模式联合体位干预可以有效提高自然分娩率,减少自然分娩的各产程时间,有利于预后.
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妇科腹腔镜术后放置引流管患者体位干预后的体温观察
目的：观察妇科腹腔镜手术后放置引流管患者，进行体位干预，患者的体温波动，了解早期体位干预对体温的影响。方法选取2013年4月---2014年3月，接受腹腔镜手术的153例术后放置引流管患者，全麻清醒后，给予体位干预，动态观察术后72小时体温变化。结果腹腔镜术后放置引流管患者，体位干预后，患者术后24小时内高体温37．70C，24小时后体温均波动在正常范围之内。结论此项体位干预有利于腹腔内液体流入盆腔，从而减少纤维素在体内凝集、无菌性抗原抗体复合物生成导致的发热，减轻患者的痛苦。
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体位干预对早产儿呼吸暂停及生长发育的影响
[目的]探讨不同体位对早产儿生长发育的影响.[方法]将80例早产儿随机分为观察组和对照组各40例.对照组取仰卧位,观察组取俯卧位.[结果]观察组早产儿出生10 d内呼吸暂停次数少于对照组、恢复出生体重时间早于对照组、出生第10天摄入奶量多于对照组、每天睡眠时间长于对照组、出生第42天体重重于对照组(均P＜0.05).[结论]采取俯卧位能够减少呼吸暂停发生,对早产儿生长发育有明显的促进作用.
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早产极低出生体重儿临床护理中三种体位干预的效果观察
[目的]研究三种体位干预在早产极低出生体重儿中的临床护理效果，为临床提供依据。[方法]选取早产极低出生体重儿60例，根据护理措施不同将患儿分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规仰卧位，观察组采用仰卧位、俯卧位、侧卧位变换，每24 h 3个循环周期，比较两组患儿临床护理效果。[结果]观察组生命体征评分、对外界刺激反应评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组入眠时间显著短于对照组(P<0.05)；观察组睡眠时间显著长于对照组(P<0.05)；观察组患儿体重增长、身长增长、头围增长及上臂围增长发育情况均显著高于对照组(P<0.05)。[结论]与常规仰卧位姿势相比，早产极低出生体重儿治疗过程中采用仰卧位、俯卧位、侧卧位变换效果理想。
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体位干预联合赛肤润对术后体位制动病人压疮的预防作用
[目的]体位干预联合赛肢润对术后体位制动病人压疮的预防作用.[方法]选取2015年7月-2016年12月96例外科术后体位制动病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组术后定时翻身,观察组应用体位干预联合赛肤润,比较两组病人压疮预防效果.[结果]观察组病人压疮发生率、皮肤潮湿、皮肤压红发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组病人Barden量表评分、病人满意度评分高于对照组(P＜0.05);观察组病人压疮愈合时间短于对照组(P＜0.05).[结论]体位干预联合赛肤润能有效降低外科手术术后体位制动病人压疮发生风险,有利于病人预防压疮,提高病人满意率.
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体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察
[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗效果的影响。[方法]将52例 NRDS患儿随机分为两组，观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗同时进行体位干预；对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP治疗中，卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气(CPAP)治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的 CPAP 治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组胸骨凹陷发生率(11.5%)较对照组(46.1%)低，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP 治疗 NRDS同时进行体位干预，能快速有效地改善肺通气功能，缩短氧疗时间及住院时间，减少相关并发症的发生。
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 体位干预 血气分析 治疗时间 -
体位干预在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的应用研究
随着现代医学的发展,剖宫产术已为广大产科医生所掌握,由于麻醉技术的提高、各种监测方法的应用及输血、抗生素的应用,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症、抢救孕产妇和降低围生儿病死率的有效手段[1].
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不同体位干预对第三脑室肿瘤手术病人的影响
第三脑室的肿瘤手术一般需要采用枕部小脑幕入路,由于手术时间长,操作空间狭小,对手术体位的摆放要求甚高.既要充分暴露视野便于医生的手术操作,又要保护病人的神经、呼吸、循环等系统的重要生理功能,还要有利于麻醉师观察病人,避免病人神经、血管及各部位肌肉的损伤.合理的手术体位是手术成功的基本保证,也是有效预防术后并发症的重要措施[1].为了观察侧卧位和侧俯卧位,对采用枕部小脑幕入路切除第三脑室肿瘤手术病人的影响,对32例采用枕部小脑幕入路切除第三脑室肿瘤的病人,采用侧卧位和侧俯卧位2种手术的体位进行对比观察.现报告如下.
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体位干预在宫颈癌术后尿潴留病人护理中的应用
[目的]探讨体位干预对宫颈癌广泛根治术后尿潴留的预防作用.[方法]将92例宫颈癌需手术的病人分为实验组和对照组.各46例.对照组术后未进行体位干预,实验组在手术后不同时段进行体位干预,观察两组拔除尿管排尿后残余尿量.[结果]对照组残余尿量<100 mL者38例,≥100 mL者8例,实验组残余尿量<100 mL者45例,≥100 mL者1例;实验组与对照组平均插尿管时间分别为14.37 d和15.72 d.[结论]体位干预能促进子宫广泛切除术后病人自主排尿,预防和减少尿潴留的发生.
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体位干预对高龄股骨颈骨折骨牵引患者舒适度及并发症的影响
目的 探讨高龄股骨颈骨折患者牵引体位与舒适度及并发症的相关性.方法 将70例高龄股骨颈骨折患者按住院时间先后分为观察组37例和对照组33例.对照组采取传统的下肢牵引头低脚高的体位；观察组利用牵引床优势,取抬高床头15～20 cm,抬高床尾20～25 cm的“Y”形体位.比较2组的牵引效果,骨折愈合时间,患者的舒适度及并发症的发生率.结果 2组牵引效果与骨折愈合时间比较无显著差异,观察组舒适度增加,并发症的发生率明显低于对照组.结论 高龄股骨颈骨折患者“Y”形牵引体位可减少和避免并发症的发生,患者舒适度增加,有利于患者康复.
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体位干预联合链酶蛋白酶在胃镜精查中的应用
目的 探讨体位干预联合链酶蛋白酶在无痛胃镜精查中胃黏膜清洁效果中的应用价值.方法 选取2016年7月至2017年7月在消化内镜中心行无痛胃镜精查的200例患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组各100例,试验组胃镜精查前先服用链霉蛋白酶加二甲硅油散及利多卡因胶浆,再行体位干预(右侧卧位5 min-平卧5 min--左侧卧位5 min)待检,对照组精查前服用二甲硅油散及利多卡因胶浆,后左侧卧位于检查床15 min待检.比较2组患者在放大内镜白光下及窄带成像下的上消化道黏膜视野清晰度、胃镜精查操作时间.结果 试验组内镜白光下黏膜视野清晰度A、B、C、D级分别占72.0％(72/100)、20.0％(20/100)、6.0％(6/100)、2.0％(2/100),优于对照组的32.0％ (32/100)、30.0％ (30/100)、13.0％(13/100)、25.0％ (25/100),差异有统计学意义(x2=39.54,P＜ 0.05).试验组放大内镜联合窄带成像技术下微血管视野清晰度评分1、2、3、4分分别有0、6、29、65例,优于对照组的11、31、28、30例,2组比较差异有统计学意义(Z=-6.07,P＜0.05).试验组检查时间为(10.64±3.83)min,低于对照组的(11.67±4.89) min,差异有统计学意义(t=1.978,P＜0.05).结论 服用链霉蛋白酶作为祛黏液剂联合体位干预,对无痛胃镜精查中上消化道黏膜视野清晰度效果明显,祛泡祛黏液效果全面,能有效缩短精查时间,值得临床推广应用.
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改良式体位干预对预防机械通气患者肺部并发症的效果研究
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障碍的有效方法.但由于人工气道的建立,破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能,因此机械通气患者院内获得性机械通气相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率较高,国外报道[1]其发生率为14%～18%,而体位对引起VAP起着至关重要的作用.国内同行对体位预防机械通气患者VAP、肺不张已有相关报道.本研究针对改良式变换体位对机械通气患者肺部并发症预防的效果进行研究,现报道如下.
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活跃期体位干预对分娩的影响
目的 探讨在产程活跃期对胎头浮动初产妇实施体位干预,提出恰当的处理方法,以取得良好的分娩结局.方法 选择2007年12月-2008年6月住院经阴道分娩的初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组在待产过程中采用体位干预,对照组取平卧位或侧卧位直至宫口开全,不予体位指导.分析比较2组产后出血、分娩结局、羊水及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组的第一、第二产程时间、顺产率及剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率等结果均显著优于对照组,而2组新生儿体质量及阴道助产率比较无显著差异.结论 产程活跃期胎头浮动孕妇实施体位干预,可加速胎先露下降,缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少母儿并发症,从而改善分娩结局.
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体位干预对咽下综合征患儿洗胃的疗效观察
咽下综合征在新生儿期并不少见,此类患儿出生后尚未开奶即开始呕吐,喂奶后呕吐加剧,呕吐物呈泡沫黏液样,有时呈绿色(被粪便污染),有时呈咖啡色(含血较多的羊水).主要原因是因为在分娩过程中胎儿吞入过多羊水刺激胃黏膜引起[1].临床上常用1%的碳酸氢钠溶液洗胃治疗咽下综合征.为了探讨洗胃时体位干预对治疗咽下综合征患儿呕吐的疗效,2003年11月-2005年2月,我科对30例住院治疗的咽下综合征新生儿在洗胃时进行体位干预,取得了一定的效果,现报道如下.
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体位干预对产程进展的影响
目的 在产程中对孕妇实施体位干预,探讨对产程进展的影响.方法 选择单胎枕先露、无严重并发症及合并症的孕妇200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例.观察组在孕妇宫口开3cm以上,尤其4～5 cm时,孕妇取低坐位或蹲位待产.对照组取平卧位、侧卧位或自由体位,直到口开全,产时取膀胱截石位,不予体位指导,至分娩结束.结果 观察组与对照组的第一、二产程时限、顺产率及剖宫产率有差异,2组产后出血、新生儿窒息率有差异,而2组新生儿体质量及阴道助产率无差异.结论 产程中对孕妇实施适当的体位干预,可缩短产程,降低剖宫产率,减少母儿并发症.
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体位干预联合卧位标识在玻璃体视网膜术后患者中的应用研究
目的：探讨体位干预联合卧位标识对玻璃体视网膜术后患者卧位依从性的影响。方法选取2013年1~6月在我院眼科病房住院行玻璃体切割联合注气术或硅油填充术的患者100例，以手术先后顺序分为干预组60例，对照组40例。对照组实施玻璃体视网膜术后常规护理，指导俯卧位的正确方法，头部垫“凹”型海绵枕；干预组在此基础上实施针对性的体位干预措施。结果术后72 h及1周，干预组中能遵医嘱保持正确卧位的患者占95.0%（57/60）、91.7%（55/60），明显高于对照组的80.0%（32/40）、75.0%（30/40），χ2=4.090、4.003，P<0.05，差异有统计学意义；2组患者术后体位的掌握情况和满意度情况比较，干预组为96.7%（58/60）、98.3%（59/60），明显优于对照组的77.5%（31/40）、85.0%（34/40），χ2=7.154、4.666，P<0.05，差异有统计学意义。结论通过体位干预及实施相关的护理措施，制订合理的护理方案能使患者有效地遵从医嘱，提高患者的舒适度，延长遵医嘱保持特殊体位的时间，有利于患者术后康复，确保手术成功。
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体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理中的效果观察
目的：探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法：选取2013年2月－2014年5月在我院行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象，采用数字随机表法分成常规组和体位干预组，每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况，体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况，对比分析两组患者术前 Braden scale 评分结果，术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果：①体位干预组患者术前压疮风险评估得分（13．5±1．3）分，手术用时（156．5±26．6）min，术中出血量为（106．1±30．8）ml，与常规组患者的（13．7±1．5）分、（151．3±25．7）min、（106．5±31．2）ml 无明显差异，组间对比无统计学意义，P ＞0．05；②术后常规组护理干预满意度为66．67％，明显低于体位干预组的95．83％，组间对比差异明显，P ＜0．05；体位干预组术后出现压疮1例，发生率为4．2％，明显低于常规组的75．0％，组间对比具有统计学意义，P ＜0．05；③体位干预组压疮预防有效率为83．33％，高于常规组的21．5％，组间对比差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法，能有效降低术中压疮发生率，对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义，值得临床推广。
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探讨体位干预在13例妇科腹腔镜手术患者胃肠蠕动功能的影响
目的：探讨分析体位干预对妇科腹腔镜手术患者胃肠蠕动功能的影响。方法：随机选取2015年8月至2015年12月来该院行妇科腹腔镜手术患者26例，随机分为观察组和对照组，每组13例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上加用体位干预护理，对比两组患者的胃肠蠕动功能。结果：观察组腹胀发生率为38.5％，显著低于对照组76.9％，观察组胃肠道蠕动时间、排气时间及肠鸣音回复时间分别为（9.4±2.5）h、（18.6±4.7） h、（24.8±3.8）h，均低于对照组（13.8±2.9）h、（27.3±4.9）h、（38.5±4.2）h，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在常规护理的基础上应用体位干预护理，能够有效缩短患者胃肠道功能的恢复时间，使患者尽快恢复正常的胃肠蠕动功能，值得在临床上推广应用。
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体位干预联合音乐疏导对初产妇产程及分娩结局的影响
目的 探讨体位干预联合音乐疏导对初产妇产程及分娩结局的影响,改善分娩结局,为后续同类产妇分娩干预方式的选择提供参考.方法 选择2016年1月-2017年6月在南京医科大学附属妇产医院进行顺产分娩的初产妇200例随机分为对照组和研究组各100例.对照组产妇接受分娩常规干预,研究组产妇在常规干预基础上加入体位干预联合音乐疏导,对比两组产妇的产程、母婴分娩结局.结果 研究组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组产妇,宫缩乏力、软产道裂伤发生率低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间产程停滞、产后出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05),两组间新生儿窒息、新生儿头皮血肿的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初产妇顺产过程中应用体位干预联合音乐疏导可有效缩短产程并减少母体不良分娩事件发生.
