首页 > 文献资料
-
腰椎坚强固定后邻近节段的有限元法生物力学分析
目的：探讨腰椎坚强固定后邻近节段的有限元法生物力学分析。方法：通过逆向工程原理建立L3-L5运动节段坚强固定三维有限元模型，模拟腰椎节段运动，研究坚强固定的生物力学特征。结果：建立了L3-L5椎体三维有限元模型，通过定量和定性验证了其有效性。通过对建立的腰椎坚强和动力固定的有限元模型进行生物力学分析，模拟结果显示：实验组L3-4活动度明显减小，小关节处应力集中消失，均匀分布在双侧椎弓根，椎间盘压力前屈时减小40.6%且分布较均匀，后伸减小41%，侧屈受压侧椎间盘压力减小76%，轴向压缩无明显改变，但是分布趋于均匀。结论：腰椎坚强固定后邻近运动节段椎间盘、双侧椎弓根和小关节存在很大的应力集中，可能是导致坚强固定后邻近节段退变加速的生物力学基础。
-
椎弓根钉弹性棒固定治疗两节腰椎椎间盘突出症的临床疗效观察
目的：对比弹性固定术和坚强固定术治疗两节腰椎间盘突出症疗效及对上节段椎体间隙退变的影响。方法2012年1月－2013年1月，收集64例两节腰椎椎间盘突出症，按手术方法不同分两组，观察组用弹性棒非融合固定术34例，对照组用椎间椎弓根钉棒系统坚强固定术30例。采用疼痛视觉模拟评分法（ visual analog scale，VAS）评价临床疗效，并通过X线片测量腰椎各间隙高度，评估生物力学改变。结果所有病例均随访，随访15～36个月，平均26．4月，两组术后2年末次随访时VAS评分较术前都明显降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组术后1周时VAS 评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后2年末次随访时，观察组的上节段椎体间隙高度与术前比较减少不显著，差异不具有统计学意义（ P＞0.05）；对照组的上节段椎体间隙高度与术前比较减少明显，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论坚强固定和弹性固定治疗腰椎间盘突出症都取得较好临床疗效，弹性固定术对降低相邻节段退变的发生具有优势。
-
不同固定方式在伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者中的疗效分析
目的 分析不同固定方式在伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者中的疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2017年6月本院收治的60例伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者的临床资料,将行弹性固定的患者纳入观察组(n=32),将行坚强固定的患者纳入对照组(n=28),比较两组手术情况、踝关节功能及并发症发生情况.结果 两组骨折愈合时间、踝关节功能恢复情况、关节形态和愈合情况均无显著差异(P>0.05),观察组无下胫腓复位丢失.结论 弹性固定与坚强固定均对伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者有较好治疗效果,且弹性固定更好地避免下胫腓联合复位丢失.
-
椎弓根钉棒弹性固定和坚强固定对腰椎管狭窄症疗效的对比观察
腰椎管狭窄症的手术治疗，国内长期采用后路椎板减压椎弓根钉棒固定（坚强固定）植骨融合术，其疗效确切，但可导致邻近节段退变加快[1]，近年来改进的椎弓根螺钉加弹性棒固定（弹性固定）技术已取得良好疗效。笔者对51例腰椎管狭窄症病例进行了回顾性研究，介绍如下。
-
弹性棒固定治疗两节腰椎间盘突出症的疗效观察
目的：探讨弹性棒固定治疗两节腰椎间盘突出的疗效，评估其对邻近节段退变的影响。方法将68例两节腰椎间盘突出患者按手术方法不同分为两组：观察组36例采用L3～4、L4～5椎间盘切除减压后弹性棒椎弓根钉固定术；对照组32例采用L3～4、L4～5椎间盘切除、横突植骨、椎弓根钉棒固定术。采用疼痛VAS评分评价临床疗效，通过X线片测量腰椎各间隙高度。结果患者均获得随访，时间15～34（26.2±2.3）个月。VAS评分：两组术后1周、末次随访时与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），术后1周两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；末次随访时两组差异有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时，上位邻近节段L2～3椎间隙高度两组差异有统计学意义（P＜0.05），L3～4、L4～5节段椎间隙高度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论弹性固定治疗腰椎间盘突出症取得较好的临床疗效，并能降低相邻节段退变的发生。
-
胸骨钛板内固定技术在心脏手术患者胸骨固定中的应用
目的 通过胸骨钛板内固定技术在心脏手术患者胸骨固定中的应用,探讨钛板内固定技术在预防心脏术后胸骨并发症的作用.方法 对25例符合高危人群指征的心脏病患者行胸骨钛板内固定手术.结果 25例患者无一发生纵隔感染,除1例术前曾行胸部放疗患者外,其余24例均达到理想愈合,术后疼痛程度明显减轻.结论 相对于钢丝固定,钛板内固定技术能显著降低胸骨切口感染的概率,从而降低全身感染的概率,减少患者术后疼痛及康复时间,减轻心理压力.
-
腓骨坚强固定、胫骨有限固定结合骨髓移植治疗胫骨远端骨折
目的 探讨腓骨坚强固定、胫骨有限内固定结合骨髓移植治疗胫骨远断骨折的疗效.方法 回顾性的研究了胫骨远端C型骨折合并腓骨下段骨折55例,治疗上均采用腓骨坚强固定(钢板螺丝钉)、胫骨克氏针有限内固定,同时自体髂骨和或自体骨髓移植到胫骨骨折端,手术后定期行X片检查.结果 手术后两年优良率为82%.结论 腓骨坚强固定、胫骨克氏针有限内固定结合自体骨髓移植治疗胫骨远断C型骨折的效果好,感染几率小,皮肤坏死率低,骨折愈合率高.
-
腰椎椎间融合坚强固定与弹性固定生物力学效果的三维有限元分析
比较腰椎坚强固定与弹性固定的三维有限元模型在不同生理载荷条件下的力学特点.我们以健康男性志愿者为样本建立模型,观察它们在垂直、屈曲和后伸扭矩下的应力分布特点.结果显示:在不同的载荷下,坚强固定连接棒的受力是弹性固定的4～6倍,弹性固定应力峰值及受力面积较坚强固定大.表明弹性固定在促进椎间融合方面比坚强固定更有生物力学的优越性.
