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内窥镜下经口咽入路手术治疗枕颈区疾病
经口咽入路手术是临床上治疗寰枢椎疾病的传统方法,具有手术人路层次简单,无须牵拉重要血管、神经,可直接解除脊髓腹侧受压等优点[1].但由于操作时需经过口腔,术野深,显露差,操作困难,易损伤邻近重要结构,阻碍了其在临床上的开展[2].我们在前期研究的基础上[3]于2005年3月至10月应用内窥镜下经口咽入路手术治疗枕颈区疾病7例,效果较满意.
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颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗
目的 探讨颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗方法.方法 以前后联合入路一期手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形4例,所有患者均先行后路减压、枕颈融合固定,再经口咽入路行齿状突磨除.术前、术后均行CT、MRI扫描并测量相关数值.结果 术前所有不同程度的四肢痉挛性瘫痪及感觉障碍均于术后短期内缓解.术后随访2~5年,平均3.5年.术后半年4例患者均生活自理.术后2年,2例患者已经能参加一般体育活动,另2例患者能参加轻体力劳动.结论 前后联合入路手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形是安全有效的.
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经口咽入路治疗寰枢椎损伤围手术期护理
上颈椎损伤使颈脊髓处于高危状态,有必要进行颈椎融合术以重建关节稳定性.其内固定的手术入路有经口咽前路、后路、或前后路联合等.本院自2004年7月至2007年6月,对5例上颈椎损伤的患者经口咽入路手术,疗效满意.现将护理配合报告如下.
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颅颈交界区畸形患者经口咽入路手术的护理
总结6例颅颈交界区畸形患者经口咽入路手术的护理体会.提出护理重点在于术前做好充足的准备,术后密切观察生命体征,做好气管切开护理、维护颅颈稳定性护理、鼻饲护理、口腔护理以及功能锻炼指导、出院指导等.
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难复型寰枢椎脱位经口咽入路手术治疗进展
对颅颈交界区畸形及其它病变引起的寰枢椎脱位伴脊髓压迫症需减压内固定,可根据不同的情况选择不同的内固定方法,包括寰枢前路内固定、寰枢后路内固定或枕颈内固定.经口咽前路寰枢椎钢板内固定是新近发展起来的一种寰枢椎前路固定方法,用于先天性疾患、外伤或类风湿性关节炎等所致的难复型寰枢椎脱位,但临床应用不多.虽然应用经口咽入路处理颅颈交界区腹侧病变已有近100年的历史,但由于此入路术野显露困难,手术风险较大,术后并发症严重等,至今未能广泛开展,本文就此入路手术治疗寰枢椎脱位近年的进展情况做一综述.