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磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童流感病毒感染的疗效
目的：探讨磷酸奥司他韦联合炎琥宁对儿童流感病毒感染的临床效果。方法：选取180例本院儿科门诊就诊确诊为流感病毒感染的患儿，随机分成A、B、C组三组，A组给予磷酸奥司他韦口服及静滴炎琥宁注射液；B组给予静滴炎琥宁注射液；C组给予磷酸奥司他韦口服。观察患儿治疗后临床疗效、主要症状和体征持续的时间、抗生素使用情况，并记录不良反应。结果：A组患儿在临床疗效方面明显优于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05）；且主要症状（鼻塞／流涕、发热时间）持续的时间明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05），而在咳嗽咳痰、扁桃体红肿情况方面三组则无明显差异，抗生素使用上A组明显少于B、C组。不良反应均较轻微。结论：磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童流感病毒感染临床效果满意，并能更快地缓解患儿临床主要症状，减少抗生素滥用，且安全性好，值得临床推广。
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危重症甲型H1N1流行性感冒病毒肺炎的临床特征——附17例报告
目的:探讨危重症甲型H1N1流行性感冒病毒(甲流)肺炎患者的主要临床特点,分析各临床检验指标与病情严重程度的关系.方法:收集入住呼吸重症监护病房(RICU)的17例危重症甲流肺炎患者的临床资料,归纳分析其临床特征.结果:17 例患者以发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛为主要症状.双肺多发实变影12 例(71%).入院后白细胞为(3.4~25.1)×109/L,中性粒细胞(2.72~21.84)×109/L,中性粒细胞比例58.6%~96.4%,淋巴细胞5.1%~21.6%.CRP 34.6~381.9 mg/L,乳酸脱氢酶(LDH)310~ 820 U/L,白蛋白＜30 g/L 10例(59%),ALT升高6例(35%),血清肌酐升高5例(29%),脑钠肽升高4例(24%).氧合指数＜300 mm Hg 13例(76%).均予奥司他韦治疗,气管插管机械通气支持治疗3例(18%).死亡2例(12%),均为男性,均为气管插管机械通气者.结论:LDH、CRP升高、炎性细胞增多提示危重症甲流肺炎患者肺部损害加重;机械通气支持治疗对于部分肺内广泛实变者效果不理想,且相关的并发症是部分患者病情加重或死亡的促发因素.
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甲型H1N1流行性感冒28例流行病学和临床分析
目的:探讨甲型H1N1流行性感冒(流感)的流行病学、临床特征和防治方法.方法:对28例甲型H1N1流感确诊病例的临床资料进行分析.结果与结论:28例中,输入性病例15例,2代病例8例,3代病例4例,4代病例1例,以发热、咽痛、干咳为主要症状,以咽部充血和扁桃体肿大为主要体征,肺部体征不明显;咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性.均收入隔离病房,予奥司他韦及对症支持治疗.28例的体温恢复正常时间为0～5(3)d,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸转阴时间2～9(4)d,住院时间4～12(6)d.甲型H1N1流感病毒具有较高的传染性,甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,表现较温和,加强对确诊病例、密切接触者的隔离及易感人群的预防控制是防止疫情进一步扩散的关键.
关键词： 甲型H1N1流行性感冒 流行病学 临床特征 奥司他韦 -
奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效及对血清细胞因子的影响
目的 探讨奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效及对血清细胞因子的影响.方法 选取68例流行性感冒患儿,随机分为对照组(对症治疗+利巴韦林治疗,n=34)与观察组(对症治疗+奥司他韦治疗,n=34),观察两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组患儿的症状改善时间、 治疗时间均显著短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患儿的C-反应蛋白及IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 小儿流行性感冒采用奥司他韦治疗具有显著的疗效,可有效缩短病程,减轻炎性反应,不良反应少.
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奥司他韦临床使用问题探讨
奥司他韦是近年来临床用于流感治疗与预防的热门药物,本文就奥司他韦在流感用药过程中的一些问题进行探讨,以指导临床合理用药.
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口服奥司他韦联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的临床效果探讨
目的:临床手足口病应用奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗的效果.方法:选取2016年1月-2018年4月我院收治的手足口病患儿76例,根据随机数字表将患者平均分为单一组和联合组,单一组患儿口服奥司他韦治疗,联合组患儿加用阿昔洛韦乳膏外用治疗.观察治疗效果.结果:与单一组相比,联合组患儿治疗的有效率明显升高(p<0.05),临床症状消退时间和住院时间明显缩短(p<0.05).结论:奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用可提高手足口病治疗的效果,缩短患儿临床症状消退时间和住院时间,临床价值较高.
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阻击『猪流感』,我们『有药可依』
面对当前"猪流感"(现已更名为甲型H1N1流感)的蔓延,人们对是否有防控猪流感的药物非常关心.对此,有关专家表示,目前有效的药物是奥司他韦.该药在出现症状的48小时内服用效果好,服用后可以使症状减轻,恢复快,早期服用可以降低严重并发症的出现.那么,奥司他韦是一种什么样的药物?它的疗效如何?又该怎样使用呢?
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自拟解毒透热汤治疗成人轻症甲型H1N1流感临床观察
目的:探索成人轻症甲型H1N1流感的中医临床特征和治疗特点.方法:2009年7～11月南宁市第四人民医院收治的成人轻症甲型H1N1流感确诊病例120例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,治疗组57例进行中医辨证治疗,对照组63例予奥司他韦抗病毒治疗.对两组进行临床特征、中医证候动态观察.结果:经过4～7天的治疗,患者全部痊愈出院.住院治疗期间,两组体温开始下降时间有明显统计学差异(P＜0.05)；在体温恢复正常时间上,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗后在咽拭子转阴时间、住院天数的差别无统计学意义.治疗后两组患者的主要证候积分均有明显改善,而治疗组治疗后的主要症状积分明显低于对照组(P＜0.05).结论:南宁地区成人轻症甲型H1N1流感患者全身中毒症状较轻,中医热毒袭肺证候常见,辨证应用自拟解毒透热汤有一定疗效,可迅速退热,改善乏力、咳嗽、咽痛、头晕头痛等症状,缩短流感病程.
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奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗重症甲型H1N1流感的15例分析
目的:探讨奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗重症甲型H1N1流感的疗效.方法:收集我院收治的30例重症甲型H1N1流感患者,将其随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组单纯服用奥司他韦胶囊;观察组在对照组基础上加服连花清瘟胶囊,比较两组治疗重症甲型H1N1流感的疗效及不良反应.结果:观察组治愈13例(86.7％),显效及有效2例(13.3％),无不良反应.对照组治愈8例(53.3％),显效及有效5例(33.4％),死亡2例(13.3％).有1例(6.7％)出现恶心欲呕症状,予对症处理后症状消失,未影响治疗.两组治愈率比较,差异有统计学意义(x2 =4.71,P＜0.05).结论:奥司他韦联合连花清瘟胶囊治疗重症甲型H1N1流感效果较好,且不良反应少,安全性高.
关键词： 奥司他韦 连花清瘟胶囊 重症甲型H1N1流感 疗效研究 -
甲型H1N1流感4例临床分析
目的 探讨甲型H1N1流感患者的临床特点. 方法 对我院收治的4例甲型H1N1流感惠者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者以发热为主要表现,伴有咳嗽、咳痰,鼻塞、流涕,咽痛等流感样症状.体格检查4例患者均有咽部充血,其中2例患者有两侧扁桃体Ⅰ度肿大.4例患者双肺均未闻及干湿性罗音.4例患者中3例病程中出现不同程度的白细胞下降.随着患者病情好转,白细胞恢复正常. 结论 支持奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效.
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海南省5例危重症甲型H1N1流感病例分析
目的 分析5例危重症甲型H1N1流感患者的临床特征,总结和探讨其治疗方法.方法 回顾性分析我院收治5例危重症甲型H1Nl流感患者的临床资料.结果 5例患者均有发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰,出现血小板异常,胸部影像学显示双肺渗出性改变,并先后出现呼吸衰竭.4例有心肌酶升高.3例痰培养有细菌生长.5例均予奥司他韦抗病毒,抗感染和机械辅助通气、营养支持及对症等综合治疗.2例痊愈出院,3例好转.结论 危重症甲型H1N1流感患者常合并肺部细菌感染和呼吸衰竭,易出现血小板异常和多脏器损伤.奥司他韦抗病毒、抗感染、机械辅助通气等综合治疗是抢救危重症甲型H1N1流感患者的重要手段.
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六经辨证治疗轻症流行性感冒的临床观察
目的 观察六经辨证治疗轻症流行性感冒的临床疗效.方法 将64例轻症流行性感冒的患者随机分为两组,治疗组采用六经辨证方法,根据患者症状予中药口服,对照组口服磷酸奥司他韦胶囊、对乙酰氨基酚片及止咳化痰对症治疗,比较两组热退时间、全部症状缓解时间、总有效率、不良反应发生率及费用.结果 两组均能在较短时间内退热及缓解流感症状,总有效率均较高,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P＞0.05);对照组费用高于治疗组(P＜0.05).结论 六经辨证治疗轻症流行性感冒安全有效,费用低廉.
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痰热清注射液治疗小儿甲型H1N1流感39例
目的 评价痰热清注射液治疗治疗甲型H1N1流感的疗效和安全性。方法 患儿77例随机分为两组,观察组应用痰热清注射液静滴；对照组用磷酸奥司他韦口服。结果 两组总体疗效相当,观察组治疗后平均退热时间短于对照组，观察组未出现不良反应。结论 痰热清注射液治疗甲型H1N1流感具有确切的疗效和很好的安全性。
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奥司他韦治疗儿童流行性感冒疗效观察
目的: 观察奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床疗效.方法: 选取流感样患儿124 例,随机均分为治疗组64 例和对照组60 例,所有患儿均行血常规和C 反应蛋白检查,并做咽试子病毒分离.治疗组口服奥司他韦颗粒,对照组口服小儿豉翘清热颗粒,两组疗程均为5 d,比较两组患儿治疗后疗效及不良反应发生情况.结果: 治疗组总有效率为90. 6％,高于对照组的 76. 7％,差异有统计学意义(P＜0. 05); 治疗期间治疗组药物不良反应发生率低于对照组.结论: 奥司他韦治疗流感样患儿的临床疗效满意.
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炎琥宁治疗儿童甲型H1N1流感临床诊断住院病例47例临床体会
目的:分析重庆医科大学附属儿童医院甲型H1N1流感临床诊断住院病例的临床特征,以及中药炎琥宁注射液与奥司他韦抗病毒治疗的疗效.方法:收集2009年9月～11月我院收治的甲型H1N1流感患儿,分析年龄、性别、临床症状体征、实验室辅助检查、胸部影像学检查、抗病毒治疗及其它治疗的疗效.结果:符合甲型H1N1流感诊断的患儿共47例,男24,女23例,平均7.11岁;47例均有发热,且均为中高热,发生肺炎28例(59.57%);所有患儿均静脉给予炎琥宁注射液10 ms/(kg·d),<0.4 s/d,1次/d,部分病情较重者加用奥司他韦治疗,并辅以其它口服中成药,合理选用抗生素,结合对症支持治疗;体温恢复至正常平均时间(2.02±0.27)d,所有患儿均治愈出院,平均住院日(6.49±0.59)d.结论:炎琥宁注射液与奥司他韦用于不同病情甲型H1N1流感患儿均获得满意疗效.
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奥司他韦治疗流感疑似病例疗效观察
目的:探讨奥司他韦治疗流感疑似病例的疗效.方法:60例流感疑似病例随机分为2组,治疗组30例口服奥司他韦2 mg/(kg·次),2次/d,对照组30例静脉滴注利巴韦林10mg/(kg·d),疗程均为5 d.结果:总有效率治疗组86.7%,对照组40.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);平均退热时间治疗组(1.5±1.01)d,对照组(2.77±1.14)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:奥司他韦治疗流感疑似病例疗效显著,在流感流行季节,根据流行病学史和临床表现基本上可以作出流感早期诊断.
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奥司他韦在流感样儿童中的应用调查
目的:调查2012-2013年流感季奥司他韦在某院门诊和住院患儿中的应用、疗效和不良反应.方法:设计统一的问卷表,随机对2012年12月25日-2013年2月25日期间使用奥司他韦5d的流感样儿童进行电话回访,记录相关信息,进行汇总和分析.结果:129名被回访儿童中,91名患儿在出现流感症状48 h内开始服用奥司他韦,22名患儿48～72 h内开始服用,16名患儿72 h后开始服用；服用4剂内症状明显缓解者分别占73.63％、54.55％和50.00％.48名患儿出现了不同表现的不良反应,不良反应发生率为37.21％.不良反应发生率高的是呕吐,共33名,占25.58％;12名(9.30％)与神经系统相关的不良反应表现为易惊、尖叫、情绪低落、烦躁哭闹等现象；20名(15.5％)患儿中断治疗,其中10名因不良反应停药,10名因症状改善或消失而自行停药.结论:出现流感症状的48 h内服用奥司他韦疗效好,48 h后服用奥司他韦仍然有效,但48 h内开始服用比48 h后开始服用疗效更佳,二者差异有统计学意义(P＜0.05).呕吐是奥司他韦常见的不良反应.
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奥司他韦治疗小儿流行性感冒75例疗效及对血清细胞因子的影响
目的：探讨奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效及对血清细胞因子等指标的影响。方法选择医院2012年7月到2013年5月收治的流行性感冒患儿150例，随机分为对照组和治疗组，各75例。对照组患儿给予利巴韦林片口服，治疗组患儿给予奥司他韦片口服，疗程均为3~5 d。比较两组患儿的临床疗效，观察症状及体征改善状况，检测治疗前后C反应蛋白（CRP）、γ干扰素（IFN－γ）等血清细胞因子的水平。结果治疗组总有效率为90.67%，明显高于对照组的80.00%（ P﹤0.05）；治疗组患儿的退热时间、咳嗽、鼻塞、咽部充血症状及体征改善时间、平均病程均短于对照组（ P﹤0.05）。两组患儿治疗后血CRP及IFN－γ水平均较治疗前显著下降（ P﹤0.05），其中观察组患儿IFN－γ下降更显著（ P﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率差异无显著性（ P﹥0.05）。结论奥司他韦治疗儿童流感的疗效确切，不影响宿主细胞，不良反应较小，值得推广。
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人感染H7N9禽流感疫情防控与合理用药
目的 提高人感染H7N9禽流感的防控水平,促进患者早日康复,大限度地挽救患者生命.方法 通过文献检索和网络查询,了解和分析H7N9疫情及其源头、致病性、主要防控要点,提供安全有效能防治H7N9感染的药物并指导合理用药.结果 H7N9源系由东北亚迁徒野鸟与我国长三角家禽进行基因重配后在禽类间的致病性低,但感染人后则起病急,进展快,若不及时发现和救治,则可危及生命.结论 对H7N9感染,只要坚持正确的防控措施,及时发现和救治,尤其是合理使用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦(达菲)等,可促进患者早日康复,大限度挽救患者生命.
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两种抗甲型H1N1流感病毒药物的临床应用
目的 介绍两种抗甲型H1N1流感病毒药物的临床应用、不良反应及注意事项.方法 通过互联网及文献检索甲型H1N1病毒疫情及有效的防治药物.结果 奥司他韦(达菲,奥他米韦,oseltamivir,Tamiflu)和扎那米韦(乐感清,zanamivir,relenza)两种药物是目前世界公认的两种防控甲型H1N1流感病毒有效的药物.结论 甲型H1N1流感发病2 d内可用奥司他韦和扎那米韦治疗.
关键词： 甲型H1N1流感病毒 奥司他韦 扎那米韦
