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研究奥司他韦治疗流感样症状的儿童的临床效果
目的 :研究观察奥司他韦治疗流感样症状的儿童的临床效果.方法 :将2015年8月～2016年12月期间总计90例流行性感冒患儿按照随机的方式分为A、B两组,每组各有45例患者,A组在给予清开灵口服液治疗的基础上,再给予口服奥司他韦治疗,B组单纯给予清开灵口服液治疗,比较两组患儿的发热、咳嗽、鼻塞等病症缓解时间以及各组的有效率.结果 :A、B两组在治疗后对患者病情的改善情况均较为明显(P<00.5);但A组总有效率相较B组明显更高,且差异存在统计学意义(P<00.5);A组患儿的发热、咳嗽、鼻塞等病症缓解时间均较B组短(P<00.5).A、B两组治疗前,患儿各项体征比较差异无统计学意义(P>00.5).结论 :奥司他韦对治疗流感样症状的儿童有良好的疗效,缓解时间迅速,安全性高,有临床利用价值.
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奥司他韦治疗流感样症状的儿童的效果观察
目的：：研究奥司他韦治疗流感样症状的儿童的临床效果。方法：选取某院2014年1~5月收治的92例流行性感冒患儿为研究对象,将患儿抽签随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组给予感冒灵颗粒治疗,观察组在对照组基础上选用奥司他韦进行治疗,对两组患者发热、咳嗽、鼻塞、咽喉痛等临床症状缓解时间以及抗生素使用率、家庭成员流感二代发生率与留院观察率进行比较。结果：观察组患儿发热、咳嗽、鼻塞、咽喉痛等临床症状缓解时间分别为(38.47±19.46)h、(46.26±17.31)h、(45.75±16.28) h、(38.16±21.54)h,与对照组比较显著较低(P <0.05),且观察组抗生素使用率、家庭成员流感二代发生率与留院观察率分别为26.09%、19.56%、23.91%,与对照组比较显著较低(P <0.05)。结论：奥司他韦可以有效缓解流感患儿临床症状,减少抗生素的使用,降低传染率,值得推广应用。
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清解剂治疗儿童流行性感冒40例临床观察
目的:探讨清解剂治疗儿童流行性感冒的临床疗效.方法:将流行性感冒患儿80例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予清解剂治疗,对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗.比较2组的综合疗效.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组退热时间、症状缓解时间、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清解剂治疗儿童流行性感冒有较好的疗效.
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抗病毒与免疫调节治疗 H7N9禽流感研究进展
2013年3月在我国首次发现的新型人感染H7N9禽流感已导致数百人丧生，病死率高达38％，目前对此种疾病的认识仍有限［1］。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是感染H7N9禽流感患者的主要并发症。抗病毒与免疫调节治疗是治疗H7N9禽流感的关键措施，目前尚无标准化的抗病毒和免疫调节治疗方案可用于H7N9禽流感病毒感染者的临床治疗，许多患者的病情迅速进展为ARDS 和多器官功能衰竭（MOF）［1-4］。
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儿科患者使用奥司他韦的临床应用分析
目的 了解肇庆市第二人民医院儿科患者应用奥司他韦的情况,评价其用药合理性,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,抽查我院普儿科2016年01月-2016年06月应用奥司他韦的病历,共226例,调查用药情况.结果 本品以经验性用药为主,用法皆为每天2次,疗程以1~5天多见(189例,83.63%).用量合理有81例(占35.84%),用量偏小136例(占60.18%).本品单独应用仅4例,与抗病毒药联用73例次(28.73%),与抗菌药物联用22例次(8.67%),三者联用159例次(62.60%).联用方案以联合喜炎平注射液(17.32%)多.结论 奥司他韦用药情况基本合理,但在剂量、疗程与联合用药方面存在不合理现象,需在这几方面加强用药监控.
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小柴胡颗粒配合奥司他韦治疗小儿流感的临床疗效观察
目的:观察小柴胡颗粒配合奥司他韦治疗小儿流感的临床疗效.方法:将2016年11月1日～2017年1月1日本院收治小儿流感患者103例随机分为治疗组53例、对照组50例.治疗组服用小柴胡颗粒配合奥司他韦,对照组常规服用奥司他韦治疗.5天为1个疗程,治疗2疗程,比较两组的临床疗效和症状缓解时间.结果:两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患儿发热、咳嗽、扁桃体肿大等症状缓解时间显著短于对照组(P＜0.05);两组鼻塞症状缓解时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小柴胡颗粒配合奥司他韦治疗小儿流感与单纯服用奥司他韦临床疗效没有显著差异,但小柴胡颗粒配合奥司他韦可显著缩短小儿流感的症状缓解时间.
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奥司他韦治疗儿童流感的安全性分析
目的:探讨奥司他韦治疗儿童流感副反应的安全性.方法:随机选取2014年1月至2017年1月珠海市妇幼保健院门诊收治的500例儿童流感患者作为研究对象,采用简单随机的方式分为对照组和观察组,每组250例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予奥司他韦治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组的总有效率为98.8％,对照组为95.2％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿并发症的发生率为1.6％,观察组无并发症发生,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组的不良反应发生率为2.8％,观察组为0.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用奥司他韦对儿童流感患者进行治疗,有效的降低了患儿不良反应的发生率,同时还有利于改善患儿的临床症状.
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奥司他韦联合抗病毒口服液对治疗小儿水痘的临床疗效分析
目的:探究奥司他韦联合抗病毒口服液对治疗小儿水痘的临床疗效.方法:选取2017年2月至2017年12月来中山市中医院就诊的小儿水痘患者40例,随机分为肌注干扰素治疗的对照组(n=20)以及奥司他韦联合抗病毒口服液治疗的观察组(n=20),对比分析两组患者症状好转时间、治疗的总有效率、不良反应以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况.结果:(1)观察组患者退烧时间为(1.74±0.33)d,瘙痒消失时间为(2.06±0.49)d,结痂时间为(3.63±0.67)d,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗并观察半个月后,观察组治疗的总有效率为100.00％,高于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗半个月后,观察组患儿血清中IL-6、TNF-α显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05];(4)对照组进出现1例高烧,1例腹泻,症状较轻,而观察组未出现任何不良反应.结论:奥司他韦联合抗病毒口服液对治疗小儿水痘高效安全.
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喜炎平注射液联合奥司他韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床研究
目的:探讨喜炎平注射液联合奥司他韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法:选取在阳江市中医医院进行治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例,按治疗方法不同分为对照组(50例)和治疗组(60例),对照组实施利巴韦林注射液联合抗病毒口服液治疗,治疗组采用喜炎平注射液联合奥司他韦治疗,比较两组治疗效果及各项指标.结果:治疗组治疗总有效率较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组拒食、流涎消退时间、发热时间及疱疹消退时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对疱疹性咽峡炎患儿实施喜炎平注射液联合奥司他韦治疗效果较为显著,可缩短患儿各项症状及体征消退时间,促进患儿康复.
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自拟退热方治疗外感发热临床观察
目的:对高效退热方在外感发热疾病治疗中的临床治疗效果进行探讨.方法:选取2014年2月-2015年2月本院所收治的82例外感发热患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,观察组给予自拟高效退热方治疗,对照组给予奥司他韦治疗,且对两组患者的治疗效果加以观察与比较.结果:观察组患者的总有效率为92.7％,显著高于对照组患者的80.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对外感发热患者给予高效退热方治疗有一定的临床疗效.
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甲型流感与发热上呼吸道感染临床比较
目的:比较甲型流感与发热上呼吸道感染的早期鉴别诊断、治疗.方法:纳入64例甲型流感(A组)、发热上呼吸道感染(B组)患者,从一般资料、流行病学、临床症状、实验室检查、治疗、预后等分析.A组给予磷酸奥司他韦胶囊,中医辨证治疗;B组给予西菝常规治疗加中医常用方.结果:A组接触史高于B组,A组患者上呼吸道感染症状较B组明显,2组患者均无皮疹.A组血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、血小板(BPC)低于B组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率A组93.75％,B组100％,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.151).结论:发热患者常规行血常规检查,血象低者需进一步行甲型/乙型流感病毒抗体检测,流感患者需进一步完善胸片;治疗上应尽早规范口服奥司他韦,结合中药辨治常获良效.
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奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎疗效及安全性观察
目的 观察奥司他韦联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎(children with virus pneumonia,CVP)的疗效及安全性.方法 将890例CVP患儿随机分为观察组(452例)和对照组(438例).观察组患儿予以奥司他韦联合炎琥宁治疗,对照组患儿予以炎琥宁抗病毒治疗.观察两组患儿临床疗效、主要症状及体征消失时间的差异,记录其不良反应发生率.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);主要临床症状及体征(发热、咳嗽、气促及肺湿罗音)消失时间则明显短于对照组(P均＜0.05).两组患儿不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 奥司他韦联合炎琥宁疗法对改善CVP临床疗效、缩短患儿相关症状缓解时间等有利,且不良反应发生少.
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奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的 临床效果分析
目的 探讨奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病的临床效果.方法 研究对象选自在2015年1月至2016年1月阶段我科室收治的手足口病患者100例,将入选的研究对象进行随机分组,分为两组进行对照研究,即观察组和对照组,各研究组均包含50例患者.两组患者入院后均给予退烧、抗病毒、纠正水电解质紊乱等对症治疗,在此基础上,对照组患者单纯采取口服磷酸奥司他韦颗粒进行治疗,观察组患者采取口服磷酸奥司他韦颗粒联合阿昔洛韦乳膏外用进行治疗.结果 观察组的临床治疗总有效率为98.0％,明显比对照组的72.0％高,组间差异显著P<0.05.观察组患者的高热消退、手足皮疹消退、口腔溃疡消退时间,都明显比对照组短;且住院治疗时间,明显比对照组短;以上各项组间差异显著P<0.05.观察组1例恶心,对照组1例呕吐,不良反应比较组间差异不显著P>0.05.结论 奥司他韦口服联合阿昔洛韦乳膏外用治疗手足口病,疗效显著,起效迅速,临床治疗安全性较高.
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肾移植术后患者合并甲型H1N1流行性感冒的诊治(附3例报告)
目的 总结肾移植术后甲型H1N1流行性感冒(甲流)的特点及治疗经验.方法 对3例肾移植术后合并甲流病例的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者均有发热、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛等甲流症状.3例均患有双侧肺炎,其中2例合并呼吸困难.3例患者经咽试子标本检测甲流病毒基因阳性确诊为甲流.确诊后给予抗病毒治疗,奥司他韦75 mg,每日2次,口服;同时给予抗菌药物、抗真菌药物,应用甲泼尼龙静脉滴注促进肺部炎症吸收;免疫抑制剂减量甚至停药,同时监测有否发生移植肾排斥反应,病情稳定后视患者情况逐渐加用抗排斥药物;静脉滴注丙种球蛋白增强免疫功能.1例出现呼吸困难时,家属不同意行气管切开应用呼吸机辅助通气治疗,后死于呼吸衰竭.1例在出现呼吸困难时及时给予气管切开,应用呼吸机辅助呼吸,于入院25 d后逐渐好转,治愈出院.另1例未出现严重呼吸困难,仅应用面罩吸氧治疗,直到患病14 d后治愈出院.结论 肾移植患者术后合并甲流临床症状严重.及早诊断及治疗可改善患者预后.患者应用甲泼尼龙及丙种球蛋白静脉滴注并口服奥司他韦治疗有利于控制病情.
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危重型甲型H1N1流感病例的临床特点及预后分析
目的:提高对危重型甲型H1N1流感的认识以及探讨危重型病例的临床治疗方法.方法:对本科成功救治的2例甲型H1N1流感危重型患者的临床特点、治疗方法及预后进行分析,并对甲型H1N1流感并发急性早幼粒细胞白血病、急性呼吸衰竭的治疗及其转归进行分析.结果:2例患者均有发热症状,体温38.0℃以上,咽拭子甲型H1N1流感病毒逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)核酸检测结果均为阳性,诊断为甲型H1N1流感.入院后2例患者均出现不同的并发症,其中1例并发急性早幼粒细胞白血病,1例并发急性呼吸衰竭.治疗上尽早给予奥司他韦抗病毒治疗,以及其他对症支持治疗.完成5 d的抗病毒疗程后,体温均恢复正常,复查甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性,同时相关并发症也得到明显缓解.结论:危重型甲型H1N1流感,进展快,可危及生命,临床上应早期做出合理诊断以及早期给予抗病毒、对症支持治疗,多可取得良好疗效.
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岗藿抗感汤联合达菲治疗病毒性肺炎的临床疗效观察
[目的]探讨岗藿抗感汤治疗病毒性肺炎的有效性和安全性,为岗藿抗感汤Ⅲ期临床试验给药剂量和疗程提供依据[方法]采用单一中心、随机、单盲、平行对照设计,按照随机数字表法将符合条件的30例病毒性肺炎(非重症)患者随机分为治疗组17例和对照组13例.2组均给予补液、营养支持、西药退热及必要时化疾等对症治疗,治疗组在对症治疗基础上,给予岗藿抗感汤(由银翘散加岗梅根、藿香、羌活等组成)联合奥司他韦(达菲)治疗,对照组在对症治疗基础上单用奥司他韦治疗.2组均服药5d.观察2组在退热时间、肺炎吸收情况、中医证候积分改善情况等方面的差异,检测2组血中炎症因子白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等指标的变化情况,评价其临床证候疗效和药物的安全性.[结果](1)治疗组的退热时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组的中医证候积分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗后,2组肺炎吸收情况评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(4)治疗后,治疗组IL-6、TNF-α水平较治疗前有所下降(P＜0.01),IL-10、IFN-γ水平较治疗前有所上升(P＜0.01);而对照组治疗后仅IL-I0、IFN-γ水平较治疗前有所上升(P＜0.05).组间比较,治疗组在改善IL-10、IFN-γ水平方面优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).(5)治疗后,治疗组和对照组的总有效率均为100.00％,2组临床证候疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(6)治疗期间,治疗组出现1例不良事件,该患者服药后出现腹泻、溏便,经对症治疗后好转.该患者的其余相关安全性指标,包括三大常规(血、尿、大便常规)、心电图、肝肾功能等在治疗后均未发现明显异常.[结论]岗藿抗感汤联合奥司他韦治疗病毒性肺炎,取得较好的临床疗效,较单用奥司他韦治疗,患者的退热时间缩短,临床症候减轻,这可能与岗藿抗感汤有抑制炎症、调节免疫等作用有关.
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甲型H1N1流感危重症合并乙型肝炎及多脏器功能衰竭1例
患者,男,17岁.因发热咳嗽5 d,呼吸困难、休克7 h于2009年12月9日13∶ 15入院.患者5 d前无诱因开始出现咳嗽,咳少量白色黏痰,发热高达39℃,咽痛,全身酸痛乏力,2 d后在外院诊断为甲型H1N1流感,当时仅发现WBC 11×109·L-1,中性粒细胞70%,给予奥司他韦片75 mg/次,2次/d及炎琥宁80 mg/d治疗,7 h前突然出现头晕、呼吸困难、休克,使用多巴胺升压,头孢曲松抗感染,但呼吸困难加重而转入我院.
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奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对血清炎症因子的影响
目的 探讨奥司他韦治疗小儿季节性流感的疗效及对血清炎症因子的影响.方法 根据随机数表法将本院2015年4月至2016年4月收治的96例季节性流感患儿随机分为两组,每组48例.两组患儿均给予对症治疗,在此基础上对照组加用利巴韦林,而观察组加服奥司他韦.比较两组临床疗效、血清炎症因子水平及不良反应.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(93.75％比79.17％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IFN-y、TNF-α、CRP水平分别为(0.10±0.04) ng/ml、(1 744.35±70.62)pg/ml、(10.58±1.74)mg/L,均明显低于对照组的(0.19±0.08)ng/ml、(2 135.26±85.47)pg/ml、(18.31±2.63)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显的不良反应.结论 奥司他韦治疗小儿季节性流感疗效确切,可有效减少炎症因子的释放,增强机体抗病毒免疫功能,且具有良好的安全性.
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抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂奥司他韦研究进展
高致病性禽流感H 5N1病毒在亚州的爆发和2009新型H1N1病毒的全球性传播,提示设计与研发新型的抗流感药物尤为迫切.神经氨酸酶在病毒复制和传播中发挥重要作用,且活性中心高度保守,其抑制剂成为抗流感药物研发的热点.该文回顾了临床广泛使用的奥司他韦(oseltamivir)药动学、药效学及耐药性方面的研究进展,为此药今后的临床应用提出建议.
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清解化湿汤治疗甲型H1N1流感150例临床观察
目的 观察自拟清解化湿汤治疗甲型H1N1流感的临床疗效.方法 将300例患者随机分为两组.对照组150例,口服磷酸奥司他韦胶囊75mg,每日2次;治疗组150例,采用自拟清解化湿汤治疗,两组疗程均为5天.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组为88.0%,两组疗效对比差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,治疗组抗菌药物使用率及输液率均降低(均P<0.05);治疗组患者无并发症和药物不良反应,对照组发生率分别为9.3%和11.3%.结论 自拟清解化湿汤治疗甲型H1N1流感疗效确切,能明显减轻症状和合并症,减少抗菌药物使用,降低患者输液率,且安全性好.
